Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-20/2024 (2-410/2023;) ~ М-296/2023 от 24.05.2023

                      № 2-20/2024

УИД 44RS0013-01-2023-000340-21

    Р Е Ш Е Н И Е

        Именем Российской Федерации

    22 января 2024 года                                                                       п. Красное-на-Волге

    Красносельский районный суд Костромской области в составе:

    председательствующего судьи Артимовской А.В.,

    с участием истца Жгутова М. А., ответчика Логинова А. П., помощника Красносельского районного прокурора Шишовой О. М.,

    при секретаре Коминой А.Л.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Жгутова М.А. к Логинову А.П. о взыскании компенсации морального вреда, расходов, связанных с повреждением здоровья в ДТП,

    У С Т А Н О В И Л:

Жгутов М.А. обратился в суд с иском к Логинову А.П. о взыскании материального ущерба в размере 504570,10 рублей, компенсации морального вреда в размере 300 000 рублей в связи с повреждением здоровья в результате ДТП, а также судебных расходов в виде почтовых расходов и расходов на оплату государственной пошлины.

В обоснование требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ в № на №. автодороги <адрес> водитель Логинов А.П., управляя транспортным средством <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, при движении по второстепенной автодороге на перекрестке неравнозначных дорог не предоставил преимущество в движении на мотоцикле и совершил столкновение с мотоциклом Ямаха без регистрационного знака, которым управлял Жгутов М.А. В результате происшествия мотоциклу <данные изъяты>, принадлежащему на праве собственности Жгутову М.А., были причинены механические повреждения. Также в результате рассматриваемого происшествия истец получил телесные повреждения в виде раны теменной затылочной области волосистой части головы, правового локтевого сустава, закрытой черепно-мозговой травмы, ссадины на лице, ушиба головного мозга легкой степени, травматического субарахинадального кровоизлияния, закрытой тупой травмы левого предплечья, перелома средне-нижней трети левой лучевой кости со смещением отломков, вывиха левой локтевой кости, посттравматической плекопатии правого плечевого сплетения, ссадины поясничной области слева, в связи с чем испытал сильную боль, физические и нравственные страдания как в момент причинения повреждений, так и в период лечения, в том числе во время проведенной операции и последующего восстановления после нее. На момент ДТП гражданская ответственность Логинова А.П., управляющего транспортным средством <данные изъяты>, была застрахована в ООО «СК»Согласие». После обращения Жгутова М.А. в данную страховую компанию ему было выплачено в счет возмещения материального ущерба за повреждение мотоцикла страховое возмещение в размере 400000 руб., в счет возмещения утраты среднего заработка за время нетрудоспособности 430000 руб. В связи с изложенным истец просил суд взыскать в свою пользу с Логинова А.П. расходы на оплату медицинских услуг и приобретение медикаментов в размере 504570,10 руб., компенсацию морального вреда в размере 300000 руби судебные расходы согласно представленных квитанций.

В ходе рассмотрения дела истец не поддержал требования о взыскании с ответчика расходов на приобретение медикаментов на сумму 3233,10 руб., поскольку указанные расходы компенсированы ООО «СК»Согласие», поддержал требования о материальном ущербе на сумму 501337 рублей.

Истец Жгутов М.А. в судебном заседании исковые требования в уточненной редакции поддержал, суду пояснил, что в связи с полученной в ДТП травмой он до сих по проходит лечение, в ходе лечения ему проведено неоднократное оперативное вмешательство в нескольких медицинских организациях, так как в результате ДТП повреждена правая рука, он не имеет возможности работать, в результате полученных травм ему установлена 3 группа инвалидности. Также истец пояснил, что он знал, что является лицом, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, после выписки из Городской больницы города Костромы, куда он был доставлен после травмы, он не выполнил назначенные рекомендации, а по совету знакомых обратился в медицинские центры г. Ярославля, так как по словам знакомых, в данных учреждениях оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Обращение за консультациями к врачам-специалистам, проведением исследований в частные медицинские организации в г. Костроме так же является его инициативой и не было вызвано тем, что в приеме данных врачей – специалистов либо в проведении исследования по системе ОМС ему было отказано, в медицинские организации системы ОМС за получением указанных медицинских услуг он не обращался. После подачи иска он обратился за получением высокотехнологичной помощи в департамент здравоохранения Костромской области, по направлению которого в федеральном медицинском учреждении за счет средств бюджета РФ ему проведена операция. Логинов А. П. за время лечения финансовой помощи ему не оказывал, состоянием его здоровья не интересовался, извинений за причиненную травму не принес.

Ответчик Логинов А.П. в судебном заседании исковые требования в части материального ущерба не признал, указал, что в счет компенсации морального вреда может выплатить Жгутову М. А. 100 000 рублей, полагая, что данная сумма соответствует причиненным истцу нравственным страданиям.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, ООО «СК»Согласие» в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. По запросу суда представил сведения о том, что ДД.ММ.ГГГГ в № произошло ДТП в <адрес>, с участием транспортного средства Ямаха, под управлением Жгутова М.А., принадлежащего на праве собственности Жгутову М.А. и транспортного средства <данные изъяты> под управлением Логинова А.П., принадлежащего на праве собственности Логинову А.П. В результате ДТП Жгутову М.А. причинены телесные повреждения. Виновным в результате ДТП был признан водитель ТС <данные изъяты> Логинов А.П. Гражданская ответственность водителя Логинова А.П. на момент ДТП была застрахована в ООО «СК «Согласие» по полису серии №. Жгутов М.А. ДД.ММ.ГГГГ обратился в адрес ООО «СК «Согласие» с заявлением о страховом возмещении в результате ДТП. ООО «СК «Согласие», рассмотрев заявление от ДД.ММ.ГГГГ о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, был признан факт наступления страхового случая и принято решение о выплате страхового возмещения в размере 434 556, 72 рублей, из которых, возмещение расходов на лечение составило 3 223.10 рублей, утраченный заработок Жгутова М.А. составил 431 323.62 рублей. ДД.ММ.ГГГГ ООО «СК «Согласие» произвело выплату Жгутову М.А. в размере 434 рублей 72 копейки, что подтверждается актом о страховом случае № и платежным поручением №.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в судебное заседание представителя не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. По запросу суда сообщили, что микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами, имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов, относящиеся к кодам по <данные изъяты> не включены ни в базовую, ни в территориальную программу обязательного медицинского страхования. Проведение указанных вмешательств финансируется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Иные виды медицинских обследований и вмешательств (рентгенография трубчатой кости, рентгенография плечевого сустава, электронейромиография игольчатыми электродами, ультразвуковое исследование суставов, МРТ плечевого сустава, оценка заключения МРТ, прием невролога, прием врача травматолога-ортопеда, иных врачей-специалистов) могут быть оказаны в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования при обращении застрахованного в лечебное учреждение по месту прикрепления.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований, ООО "Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии" (медицинский центр «Мотус») и ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева» в судебное заседание представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Участвующий в деле представитель прокуратуры Красносельского района Костромской области Шишова О. М. в заключении по делу полагала, что требования Жгутова М.А. о взыскании расходов на оплату медицинских услуг удовлетворению не подлежат, поскольку он не лишен был права получить медицинские услуги за счет средств ОМС, доказательств того, что Жгутов М. А. не имел возможности получить медицинские обследования и восстановительное лечение после ДТП в рамках системы ОМС, что повлекло его обращение за оказанием платной медицинской помощи, не представлено. Требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда полагала обоснованными, поскольку в результате виновных действий ответчика Жгутов М. А. испытал физическую боль, нравственные страдания, в настоящее время продолжает мероприятия по восстановлению здоровья, в связи с полученной травмой Жгутову М. А. присвоена 3 группа инвалидности. При определении размера компенсации морального вреда, полагала, что указанная сумма должна быть не менее 200 тыс.руб. Также полагала подлежащими удовлетворению требования о взыскании с Логинова А.П. судебных расходов, государственной пошлины.

Суд, выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу ст. 1064 ГК для привлечения лица к деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего в себя факт причинения вреда, вину причинителя вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями, доказанность размера ущерба.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ около №, Логинов А.П., управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем <данные изъяты>, регистрационный знак №, на <адрес>, в нарушение п. 13.9 ПДД РФ, на перекрестке неравнозначных дорог, двигаясь по второстепенной автодороге, не предоставил преимущество в движении мотоциклу <данные изъяты> без регистрационного знака, под управлением Жгутова М.А., в результате чего произошло столкновение транспортных средств.

Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло по вине Логинова А. П., который в ходе рассмотрения дела свою вину в дорожно-транспортном происшествии не оспаривал.

Постановлением Красносельского районного суда Костромской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Логинов А. П. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

В результате столкновения водитель Жгутов М.А. получил телесные повреждения: раны теменно-затылочной области волосистой части головы, правого локтевого сустава, закрытую черепно-мозговую травму, ссадины на лице, ушиб головного мозга легкой степени, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, закрытую тупую травму левого предплечья, перелом средне-нижней трети левой лучевой кости со смещением отломков, вывих левой локтевой кости, постравматическую плексопатию правого плечевого сплетения, ссадину поясничной области слева. Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, указанный комплекс повреждений повлек кратковременное расстройство здоровья на срок более 21 дня и квалифицируется как средней тяжести вред здоровью.

Согласно медицинской карте в связи с полученными телесными повреждениями Жгутов М.А. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы», куда был доставлен ОГБУЗ «Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф». В ходе лечения Жгутову М. А. проведена нейротропная терапия, операция «Остеосинтез полостной левой лучевой кости». У Жгутова М. А. диагностировано <данные изъяты>. <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Жгутов М. А. выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. При выписке Жгутову М. А. даны врачебные рекомендации: пройти электронейромиографию 15.09.2022 года в 16.30; явиться в травмпункт 19.09.2022 года с 09.00 до 13.00; лечение у невролога по месту жительства (т. 1 л.д.43). Указанные рекомендации Жгутовым М. А. выполнены не были.

ДД.ММ.ГГГГ Жгутов М. А. обратился в частное учреждение здравоохранения ООО «МЦ МИРТ» на прием к врачу неврологу, за который заплатил по договору № 1050 рублей (т.1 л.д. 32).

ДД.ММ.ГГГГ Жгутову М. А. в частном учреждении здравоохранения ООО «МЦ МИРТ» выполнено МРТ плечевого сустава, которое им оплачено в размере 4000 руб.

ДД.ММ.ГГГГ Жгутов М. А. был на повторном приеме у врача невролога в частном учреждение здравоохранения ООО «МЦ МИРТ», за который им оплачено 787 руб.

ДД.ММ.ГГГГ между Жгутовым М. А. и ООО «МИФРМ» (медицинский центр «Мотус») заключен договор на оказание платных медицинских услуг №, в соответствии с п. 2.4 которого клиника проинформировала Жгутова М. А. о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (т. 2 л.д. 129-131). В рамках указанного договора Жгутову М. А. оказаны следующие услуги:

- ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие лечебной физкультурой для активного закрепления правильного сочетания движений на сумму 1600 рублей, (врач ЛФК ФИО7);

- ДД.ММ.ГГГГ электронейромиография игольчатыми электродами на сумму 2700 рублей, у (врач функциональной диагностики ФИО8);

    - ДД.ММ.ГГГГ ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область) (врач функциональной диагностики ФИО9) на сумму 2200 рублей;

- ДД.ММ.ГГГГ прием (осмотр, консультация) пластического и реконструктивного хирурга, первичный при повреждении плечевого сплетения на сумму 7000 рублей, (врач микрохирург ФИО10);

    - ДД.ММ.ГГГГ оценка заключения МРТ-миелографии в целях определения состояния периферических нервов верхней/нижней конечности и определения дальнейшей тактики лечения 4500 рублей;

- ДД.ММ.ГГГГ прием (осмотр, консультация) врача-трэвматолога-ортопеда высшей квалификационной категории. (Кистевой хирург ФИО11) Первичный прием на сумму 1200 рублей;

- ДД.ММ.ГГГГ электронейромиография игольчатыми электродами на сумму 2700 рублей. (врач функциональной диагностики ФИО8);

    - ДД.ММ.ГГГГ прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории, пластического и реконструктивного хирурга (врач микрохирург ФИО10) повторный прием на сумму 5000 рублей;

    - ДД.ММ.ГГГГ Электронейромиография игольчатыми электродами на сумму 2700 рублей. (врач функциональной диагностики ФИО8);

- ДД.ММ.ГГГГ Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда высшей раяификационной категории, пластического и реконструктивного хирурга (врач микрохирург ФИО10) повторный прием на сумму 5000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ Жгутов М. А. был на приеме врача травматолога – ортопеда в частном учреждении здравоохранения «КБ РЖД Медицина» г. Ярославль, за прием им было оплачено 1500 рублей (т. 1 л.д. 48). В этом же учреждении ему проведено ультразвуковое исследование сустава стоимостью 1100 рублей (т. 1 л.д. 48).

ДД.ММ.ГГГГ Жгутов М. А. обратился за консультацией в отделение плановой консультативной помощи ГУАЗ Ярославской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. В. Соловьева». По результатам обследования врачом поставлен диагноз – поражение правого плечевого сплетения. Рекомендовано: электростимуляция, ЛФК (т. 1 л.д. 44).

ДД.ММ.ГГГГ в частном учреждении здравоохранения ООО «Мир здоровья» Жгутову М. А. выполнена ренгенография костей левого предплечья и плечевого сустава в 2х проекциях (т. 1 л.д. 45,47), которая оплачена Жгутовым М. А. в размере 1650 руб. (т. 1 л.д. 35).

В рамках договора, заключенного между Жгутовым М. А. и ООО «МИФРМ» (медицинский центр «Мотус») №, но датированного ДД.ММ.ГГГГ (т.1. л.д. 33-34), ФИО2 оказаны следующие услуги:

- ДД.ММ.ГГГГ прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории, пластического и реконструктивного хирурга (врач «микрохирург ФИО10) повторный прием 5000 рублей;

- ДД.ММ.ГГГГ электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв) на сумму 2700 публей. (врач функциональной диагностики ФИО8).

Указанные услуги оплачены Жгутовым М. А. на общую сумму 7700 руб, что подтверждается соотвествующей справкой (т.1. л.д. 38).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ООО «МИФРМ» (медицинский центр «Мотус») ФИО10 Жгутову М. А. выдано направление на госпитализацию в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева» для проведения хирургического лечения (реконструкция правого плечевого сплетения) (т. 1 л.д. 36).

Согласно сведений ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» Жгутов М. А. с ДД.ММ.ГГГГ проходил предоперационное обследование в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» для оперативного лечения в одном из Федеральных центров травматологии г. Москвы (т. 2 л.д. 76).

ДД.ММ.ГГГГ между ООО «МИФРМ» (медицинский центр «Мотус»), имеющим лицензию на медицинскую деятельность № от ДД.ММ.ГГГГ, и Жгутовым М. А. был заключен договор о возмездном оказании медицинских услуг №, согласно которому ООО «МИФРМ» обязался по поручению Жгутова М. А. оказать медицинскую услугу: разработать план лечения, организовать оперативное лечение, после операционное наблюдение, а Жгутов М. А. обязался оплатить оказанную услугу. Цена медицинской услуги согласована сторонами в размере 450 000 рублей (т. 1 л.д. 25). Указанные медицинские услуги оплачены Жгутовым М. А. в сумме 450 000 руб. (т. 1 л.д. 15 оборот) и приняты по акту № от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 30).

Согласно выписному эпикризу из истории болезни № ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 койко/дней) Жгутов М. А. находился на стационарном лечении в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева» (далее - ГАУЗ) где ему ДД.ММ.ГГГГ проведена операция – микрохирургическая реконструкция правого плечевого сплетения. Жгутов М. А. выписан с улучшением в удовлетворительном состоянии, с рекомендациями обращения к хирургу по месту жительства Договор на оказание медицинских услуг между учреждением и Жгутовым М. А. не заключался. Предоставление медицинской услуги Жгутову М. А. осуществлялось ГАУЗ на основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ГАУЗ и ООО «МИФРМ» (медицинский центр «Мотус») (т. 2 л.д. 120-124). За проведение операции ООО «МИФРМ» (медицинский центр «Мотус») было оплачено ГАУЗ 147 000 рублей. Указанная операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи и при наличии направления лечащего врача, может быть выполнена за счет средств бюджета и являться бесплатной для пациента (т. 2 л.д. 198-204).

По результатам медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области Минтруда России» в результате последствий травмы от ДД.ММ.ГГГГ Жгутову М. А. ДД.ММ.ГГГГ установлена <данные изъяты> инвалидности сроком до ДД.ММ.ГГГГ, причина инвалидности «общее заболевание». Выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное травмой, составило 40% (т. 1 л.д. 207-232).

На момент происшествия гражданская ответственность ответчика была застрахована в ООО «СК Согласие».

Воспользовавшись правом на получение страхового возмещения, Жгутов М.А. ДД.ММ.ГГГГ обратился в адрес ООО «СК «Согласие» с заявлением о страховом возмещении в результате ДТП. ООО «СК «Согласие» был признан факт наступления страхового случая ДД.ММ.ГГГГ и принято решение о выплате страхового возмещения в размере 434 556, 72 рублей, из которого расходы на приобретение медикаментов в размере 3 223.10 рублей, утраченный заработок Жгутова М.А. 431 323.62 рублей. ДД.ММ.ГГГГ ООО «СК «Согласие» произвело выплату Жгутову М.А. в размере 434 556, 72 рублей, что подтверждается актом о страховом случае № и платежным поручением №. (т.1 л.д. 118-122). В выплате страхового возмещения в счет покрытия расходов на медицинские услуги (прием врачей, обследования) ООО «СК «Согласие» отказано, так как указанные услуги в рамках программы обязательного медицинского страхования предоставляются бесплатно.

ДД.ММ.ГГГГ Жгутовым М. А. получено направление ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии именно Н. Н. Приорова» на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для предоставления в департамент здравоохранения Костромской области (т. 2 л.д. 25).

ДД.ММ.ГГГГ Жгутову М. А. в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии именно Н. Н. Приорова» за счет средств бюджета РФ проведена операция «Сухожильно-мышечная транспозиция с целью восстановления активного разгибания кисти и пальцев справа» (т. 2 л.д. 252).

    Истцом заявлены требования о взыскании с ответчика расходов по договору № с ООО «Медицинский центр «Мирт» на оказание платных медицинских услуг и дополнительному соглашения к нему на 1050 рублей; по дополнительному соглашению № с ООО «МЦ «Мирт» от ДД.ММ.ГГГГ за проведение МРТ плечевого сустава на сумму 4000 рублей и повторный прием неврологом, на сумму 787 рублей; за прием ДД.ММ.ГГГГ врача травматолога-ортопеда в ЧУЗ «КБ «РЖД- Медицина» г. Ярославля, - 1500 рублей; за проведение рентгенографии правого плечевого сустава в двух проекциях ДД.ММ.ГГГГ в МК «Мир здоровье» г. Костромы - 1650 рублей; за ультразвуковое исследование сустава ДД.ММ.ГГГГ в МК «Мир здоровье» г. Костромы - 1100 рублей; за оказание платных медицинских услуг в ООО «Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии» в г. Ярославле ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ - 34600 рублей; за Оказание платных медицинских услуг по договору о возмездном оказании медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ № с ООО «Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии» в г. Ярославле - 7700 рублей; по договору о возмездном оказании медицинских услуг № с ООО «Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии» г. Ярославля за проведение операции по микрохирургической реконструкции правого плечевого сплетения, - 450 000 рублей, а всего расходов на общую сумму 502387 рублей, из которых ко взысканию Жгутовым М. А. заявлено 501337 рублей.

    В подтверждение указанных расходов истцом представлены договоры и платежные документы.

Пунктом 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пп. "б" п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 г. № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина" расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Из приведенных положений закона и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что в случае причинения вреда здоровью гражданина расходы на его лечение и иные понесенные им дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, подлежат возмещению такому гражданину (потерпевшему) причинителем вреда или иным лицом, на которого в силу закона возложена такая обязанность, при одновременном наличии следующих условий: нуждаемости потерпевшего в этих видах помощи и ухода, отсутствии права на их бесплатное получение, наличии причинно-следственной связи между нуждаемостью потерпевшего в конкретных видах медицинской помощи и ухода и причиненным его здоровью вредом. При доказанности потерпевшим, имеющим право на бесплатное получение необходимых ему в связи с причинением вреда здоровью видов помощи и ухода, факта невозможности получения такого рода помощи качественно и своевременно на лицо, виновное в причинении вреда здоровью, или на лицо, которое в силу закона несет ответственность за вред, причиненный здоровью потерпевшего, может быть возложена обязанность по компенсации такому потерпевшему фактически понесенных им расходов.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области № от ДД.ММ.ГГГГ) разделом I приложения № 1 Постановления Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» установлен перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти.

В данном перечне «микрохирургическая реконструкция правого плечевого сплетения» (относящаяся к кодам по <данные изъяты>) отсутствует.

В Тарифном соглашении о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2023 год, утвержденном 19 января 2023 года (приложение № 18 «Перечень видов высокотехнологичной медицинской, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования») коды по <данные изъяты> также отсутствуют.

Оперативные вмешательства по кодам <данные изъяты> не включены ни в базовую, ни в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно разделу II приложения № 1 Постановления Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами, имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов (Коды по <данные изъяты>) финансируются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Вопросы предоставления/непредоставления субсидий в бюджет Костромской области на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС относятся к компетенции Департамент здравоохранения Костромской области.

Иные виды медицинских обследований и вмешательств:рентгенография трубчатой кости, рентгенография плечевого сустава, электронейромиография игольчатыми электродами, ультразвуковое исследование суставов, МРТ плечевого сустава, оценка заключения МРТ, прием невролога, прием врача травматолога-ортопеда, могут быть оказаны в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования при обращении застрахованного в лечебное учреждение по месту прикрепления. Решение о назначении/неназначении того или иного вида лечения или исследования принимает непосредственно лечащий врач. Согласно положениям ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.

Департамент здравоохранения Костромской области сообщил суду, что в 2022 году бюджету Костромской области предоставлялась субсидия на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам РФ высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП), не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования. Данная субсидия предоставляется не зависимо от групп и кодов МКБ, по которым медицинскими организациями Костромской обалсти будут оказывать данный вид медицинской помощи. Порядок и сроки направления пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь регулируются в соответствии с административным регламентом утвержденным приказом департамента здравоохранения Костромской области № от ДД.ММ.ГГГГ "Направление граждан Костромской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета".

    В соответствии с главой 2 пункта 8 приказа департамента здравоохранения Костромской области от 26.05.2015 года № 318 «Направление граждан Костромской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета», срок предоставления государственной услуги составляет не более 10 рабочих дней с момента поступления комплекта документов, необходимых для предоставления государственной услуги в департамент. Решение о необходимости госпитализации, назначение даты госпитализации пациента принимается специалистами врачебной комиссии по отбору пациентов федеральной медицинской организацией.

    Жгутов М.А. не обращался в департамент здравоохранения Костромской области для направления медицинских документов в федеральную медицинскую организацию. Согласно информации, представленной главным врачом ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» ФИО23, Жгутов М.А. нуждался в консультативном приёме заведующего нейрохирургическим отделением медицинской организации ФИО14 В рамках телефонной связи Жгутов М.А. сообщил, что в настоящее время в повторной консультации и предоставлении документов для оперативного лечения не нуждается.

Жгутовым М. А. суду не были представлены доказательства о том, что он не имел возможности получить медицинские обследования и восстановительное лечение после ДТП в рамках системы обязательного медицинского страхования, что повлекло его обращение за оказанием платной медицинской помощи, т.е. истцом в суд не представлено доказательств, что оказанная медицинская помощь не могла ему быть предоставлена бесплатно, либо он был необоснованно этого лишен.

В судебном заседании Жгутов М. А. подтверждал, что его обращение за получением медицинской помощи в частные медицинские организации являлось его желанием, о том, что он может получить медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования ему было известно, но он полагал, что данная помощь будет неэффективной и не приведет к выздоровлению. В ООО "Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии" Жгутов М. А. обращался самостоятельно без направления какого-либо медицинского учреждения.

Согласно ответу ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» ( от ДД.ММ.ГГГГ №) Жгутов М. А. с ДД.ММ.ГГГГ проходил предоперационное обследование в учреждении для оперативного лечения в одном из федеральных центров травматологии г. Москвы. Во время прохождения лечения по личному решению Жгутов М. А. прошел оперативное лечение в ООО "Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии". ДД.ММ.ГГГГ Жгутов М. А. направлен в ФГБУ «НМИЦ им. Н. Н. Пирогова» по форме 057/У для повторного оперативного лечения (по ВМП) (т. 2 л.д. 76). ДД.ММ.ГГГГ Жгутову М. А. в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии именно Н. Н. Приорова» за счет средств бюджета РФ проведена операция «Сухожильно-мышечная транспозиция с целью восстановления активного разгибания кисти и пальцев справа».

Таким образом, в связи с тем, что медицинские услуги, расходы на оплату которых заявлены истцом ко взысканию с ответчика, могли быть им получены бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования, истцом доказательств невозможности получения своевременной и квалифицированной медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования не представлено, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца о взыскании с ответчика расходов на лечение.

Суд находит частично подлежащими удовлетворению требования Жгутова А.М. о компенсации морального вреда.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Исходя из правовой позиции, изложенной в п. 2, 3 Постановления Пленума ВС РФ от 20.12.1994 № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно пункту 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (статья 1100 ГК РФ).

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Полученные в дорожно-транспортном происшествия травмы, причинили Жгутову М. А. физическую боль, повлекли расстройство здоровья.

В связи с полученными в результате ДТП травмами Жгутов М. А. проходил лечение в стационаре нейрохирургического отделения ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы», в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева», за весь период лечения общая продолжительность нетрудоспособности составляет более 10 месяцев. Лечение Жгутов М. А. продолжает и в настоящее время. Характер полученных истцом травм и выполненного в связи с их причинением хирургического лечения, влекущего также необходимость восстановления двигательных функций руки, сами по себе являются достаточным доказательством изменения привычного образа жизни для пострадавшего лица в связи с возникшими ограничениями подвижности, что негативно влияет на все сферы жизни человека. В связи с полученной травмой Жгутову М. А. присвоена <данные изъяты> инвалидности, выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное травмой, составило 40%.

Логинов А. П. является непосредственным причинителем вреда, поскольку его действия находятся в причинно-следственной связи с вышеуказанным дорожно-транспортным происшествием и причинением истцу телесных повреждений и является собственником источника повышенной опасности, что и не оспаривалось со стороны ответчика в судебном заседании.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что ответственность за причинение истцу вреда здоровью следует возложить на ответчика Логинова А. П.

Таким образом, требования истца о восстановлении нарушенного права в виде возмещения причиненного вреда здоровью виде компенсации морального вреда с причинителя вреда являются обоснованными.

Исходя из установленных обстоятельств и основываясь на положениях статьей 1079, 151 ГК Российской Федерации, учитывая, что Жгутова М. А. в результате дорожно-транспортного происшествия испытал нравственные и физические страдания, физическую боль, суд находит, что ему причинен моральный вред, в связи с этим, у Логинова А. П. возникла обязанность по возмещению ему компенсации морального вреда.

В соответствии с пунктом 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В п. 29 постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что, разрешая спор о компенсации морального вреда, суд в числе иных заслуживающих внимания обстоятельств может учесть тяжелое имущественное положение ответчика-гражданина, подтвержденное представленными в материалы дела доказательствами. Тяжелое имущественное положение ответчика не может служить основанием для отказа во взыскании компенсации морального вреда.

При принятии решения о размере компенсации морального вреда судом учитывается то обстоятельство, что ответчик Логинов А. П. является пенсионером, получает пенсию в минимальном размере, трудоустроен в ЗАО «Агромол» на должность сторожа, получает заработную плату в размере 17 000 рублей, проживает с супругой, также являющейся пенсионером, в их общей совместной собственности находится дом и земельный участок, где они проживают.

Учитывая изложенное, полагает необходимым определить размер компенсации морального вреда в пользу истца в сумме 270 000 руб., что, по мнению суда, будет наиболее полно соответствовать принципу разумности и справедливости при возмещении компенсации морального вреда

Доказательств отсутствия реальной имущественной возможности компенсировать потерпевшему моральный вред в установленном размере причинителем вреда не представлено. При этом Логинов А.П. не лишен возможности обратиться в суд с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения решения суда в порядке ст. 203 ГПК РФ.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально удовлетворенных требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В связи с обращением в суд с данным иском истцом понесены почтовые расходы по отправке ответчику и третьему лицу копии иска и расчета на общую сумму 321,80 руб.. Факт несения данных расходов подтвержден чеками (т.1. л.д. 4-9, л.д. 57-58). Указанные расходы подлежат взысканию с ответчика.

Так же истцом при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере 1300 рублей, 300 руб. за рассмотрение требований неимущественного характера и 1000 рублей за требования подлежащие оценке, что подтверждается чеком от ДД.ММ.ГГГГ. Суд полагает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ №, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ № ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 270 000 (░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 300 ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 321,80 ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ 270 621 (░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░ 80 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░                                                                           ░. ░. ░░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 26 ░░░░░░ 2024 ░░░░

░░░░░                                                                           ░. ░. ░░░░░░░░░░░