Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3460/2024 ~ М-2852/2024 от 18.06.2024

Дело №2-3460/2024

УИД 73RS0001-01-2024-004416-39

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 июля 2024 года                                                                                     г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Шабинской Е.А.,

при секретаре Махмутовой Д.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах Булышева Максима Александровича к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Инзенский межрайонный прокурор Ульяновской области, действуя в интересах Булышева М.А., обратился в суд иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, в обоснование указав следующее.

Булышев М.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, состоит на учете по психическому заболеванию в ГУЗ «Базарносызганская РБ» с диагнозом<данные изъяты> является получателем социальных услуг ОГАУСО «Психоневрологический интернат в п. Дальнее Поле».

Согласно назначению врача-терапевта в силу своего психического заболевания инвалиду Булышеву М.А. назначены лекарственные препараты «<данные изъяты> «<данные изъяты>».

В этой связи врачом-терапевтом ГУЗ «Базарносызганская РБ» ДД.ММ.ГГГГ Булышеву М.А. выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты <данные изъяты> 200 мг № серии № №, «<данные изъяты>» 1 мг № серии № №, «<данные изъяты>» 10 мг № серии № №, которые были переданы в ГУ «Ульяновская государственная аптека». Однако лекарственные препараты до настоящего времени инвалидом не получены по вине ответчика.

Прокурор просит суд обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, Государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека» обеспечить бесплатно Булышева М.А. лекарственными препаратами «<данные изъяты> 200 мг № по рецепту серии № №, «<данные изъяты> 1 мг № по рецепту серии № №, «<данные изъяты>» 10 мг № по рецепту серии № №, взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсацию морального вреда в размере 3000 руб. Решение суда по обеспечению медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению.

Истец, представитель истца в судебное заседание не явились, судом извещались.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебном заседании не присутствовал, в отзыве на исковое заявление указал, что Министерством неоднократно проводилась работа по закупке лекарственного препарата «<данные изъяты> для обеспечения льготных категорий граждан бесплатно по рецептам, однако по независящим причинам от Министерства электронные аукционы на поставку указанного препарата дважды признаны несостоявшимися из-за отсутствия заявок от участников. В настоящее время в связи с отсутствием лекарственного препарата «<данные изъяты>» пациентам врачами проводится аналоговая замена. По данным РМИС Булышев М.А. обеспечивается бесплатно в соответствии с выписанными рецептами лекарственными препаратами, в том числе, «<данные изъяты>». Размер компенсации морального вреда является завышенным, в связи с чем, не соответствует принципу разумности и соразмерности.

Представитель ответчика ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, в отзыве на исковое заявление указал, что истец обеспечен лекарственными препаратами «<данные изъяты> под торговым наименованием <данные изъяты>» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствует на складе Учреждения. ГУ «Ульяновская государственная аптека» не может являться надлежащим ответчиком по делу, поскольку не обладает полномочиями по закупке лекарственных препаратов, а также не обладает полномочиями по выписке рецептов для обеспечения граждан лекарственными препаратами. Просит исключить Учреждение из числа ответчиков по делу, рассмотреть дело без участия представителя Учреждения.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора ГУЗ «Базарносызганская районная больница», ОГАУСО «Психоневрологический интернат в п. Дальнее Поле» в судебное заседание не явились, судом извещались.

Суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Булышев М.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., является <данные изъяты>, инвалид с детства, бессрочно. Состоит на учете по психическому заболеванию в ГУЗ «Базарносызганская РБ» с диагнозом: <данные изъяты>». Согласно назначениям врача нуждается в обеспечении лекарственными препаратами «<данные изъяты> 200 мг № уп. 2, <данные изъяты> 10 мг № уп.2, «<данные изъяты> 1 мг №, уп. 3, в связи с чем лечащим врачом ГУЗ «Базарносызганская районная больница» выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 200 мг №, уп. 2, от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 10 мг №, уп.2, от ДД.ММ.ГГГГ серии № № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 1 мг №, уп.3.

    В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1.

В соответствии с п. 14 Приказа Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Согласно п. 17 Приказа Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе определять условия доставки лекарственных препаратов, медицинских изделий в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как следует из материалов дела Булышеву М.А. лечащим врачом ГУЗ «Базарносызганская районная больница» были выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серии № № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> 200 мг №, уп. 2, от ДД.ММ.ГГГГ серии № № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> 10 мг №, уп.2, от ДД.ММ.ГГГГ серии № № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> 1 мг №, уп.3.

Доказательств, подтверждающих обеспечение Булышева М.А. лекарственным препаратом «<данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, материалы дела не содержат.

Между тем, из материалов дела следует, что Булышев М.А. обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом «<данные изъяты> под торговым наименованием <данные изъяты>» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № ДД.ММ.ГГГГ.

В этой связи суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в части возложения на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению Булышева М.А. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №.

Оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в части возложения на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению Булышева М.А. лекарственным препаратом «<данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № не имеется.

В удовлетворении исковых требований к ГУ «Ульяновская государственная аптека» следует отказать как к не надлежащему ответчику.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ предусмотрено право суда по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 №23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст.212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Поскольку необеспечение истца указанным лекарственным средством, необходимым ему по жизненным показаниям, может причинить вред его жизни и здоровью суд читает необходимым обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд руководствуется следующим.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В части 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации закреплено, что в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.

В соответствии со статьей 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, следует, что законом гарантировано оказание гражданам на бесплатной основе медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как было установлено судом, Булышев М.А., имеющий опасное для жизни и здоровья заболевание, длительное время не обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, не обеспечение истца указанным лекарственным препаратом по вышеуказанному рецепту создает угрозу его жизни и здоровью.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в не обеспечении Булышева М.А. указанным лекарственным препаратом, существенно нарушает его личные неимущественные права, в связи с чем он имеет право на взыскание в его пользу компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст истца, инвалидность истицы, нуждаемость в лекарственном препарате, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение прав истца как инвалида, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, с учетом требований разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу Булышева М.А. с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсацию компенсации морального вреда в размере 1000 руб. В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

Таким образом, иск прокурора подлежит частичному удовлетворению.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах Булышева Максима Александровича к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Булышева Максима Александровича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 10 мг № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Булышева Максима Александровича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 1000 руб.

Решение в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части иска и в удовлетворении иска к Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                                                                              Е. А. Шабинская.