Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-31/2024 (2-1788/2023;) ~ М-1587/2023 от 14.08.2023

                                                        РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

           06 августа 2024 года                                                                 пос. Ленинский

          Ленинский районный суд Тульской области в составе

председательствующего Волкова В.В.,

при секретаре Муравлевой В.С.,

с участием заместителя прокурора Ленинского района Тульской области Павловой Н.Е.,

истцов Климановой Н.В., Климанова Н.В.,

представителя истцов Климановой Н.В., Климанова Н.В. адвоката Селезневой О.М.,

представителя ответчика ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-31/2024 по исковому заявлению Климановой Натальи Викторовны, Климанова Николая Викторовича к ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи,

установил:

            истцы Климанова Н.В. и Климанов Н.В. обратились в суд с указанным иском к ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по следующим основаниям.

09 декабря 2022 года в ГУЗ «<адрес> больница» умерла мама истцов Климанова Н.П. ДД.ММ.ГГГГ она была госпитализирована в отделение неврологии ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» с жалобами <данные изъяты> ФИО2 Несмотря на престарелый возраст, Климанова Н.П. вела активный образ жизни, работала, занималась огородом, дачей, в посторонней помощи не нуждалась. <данные изъяты>. Врачом    клинико-диагностического центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» она была направлена на лечение в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница». При поступлении в больницу она передвигалась самостоятельно, была ориентирована во времени и в пространстве. Со слов врача ФИО2 был установлен диагноз <данные изъяты>. Однако данный диагноз в медицинских документах не фигурирует. Истцы посещали Климанову Н.П., ежедневно созванивались. Однако с ДД.ММ.ГГГГ она перестала выходить на связь. ДД.ММ.ГГГГ при посещении матери ФИО1 увидела, что Климанова Н.П. <данные изъяты> Никакой медицинской помощи при этом ей не оказывалось, только после обращения с жалобой на нее обратили внимание. Из медицинских документов следует, что ДД.ММ.ГГГГ был проведен консилиум и диагностирован: <данные изъяты> В этот же день Климанова Н.П. была переведена в неврологическое отделение РСЦ ТОКБ для проведения лечения. Состояние при выписке: <данные изъяты>. Достоверно оценить силу, чувствительную сферу, координаторные пробы не представляется возможным». За время нахождения в неврологическом отделении с 27 сентября 2022 года по 06 октября 2022 года улучшения здоровья Климановой Н.П. не последовало. При выписке степень тяжести заболевания тяжелая. 05 октября 2022 года лор-врачом был установлен диагноз: <данные изъяты> 06 октября 2022 года Климанову Н.П. выписывают для лечения в инфекционное отделение ГУЗ «Тульская областная клиническая больница». В ночь с 12 октября 2022 года на 13 октября 2022 года она впала в кому. 14 октября 2022 года проведено РКТ, показавшее <данные изъяты>. 18 октября 2022 года Климанова Н.П. переведена в центр реабилитации ТОКБ. Состояние при выписке крайне тяжелое. С 18 октября 2022 года по 27 октября 2022 года она находилась в отделении реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы. 27 октября 2022 года Климанову Н.П. перевели в ГУЗ «Ленинская районная больница», где ДД.ММ.ГГГГ она скончалась. Тульским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» была проведена внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи Климановой Н.П. в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница», в ходе которой были установлены дефекты оказания медицинской помощи Климановой Н.П., повлекшие за собой ухудшение ее состояния здоровья, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания. Согласно письму ООО «АльфаСтрахование – ОМС» № от ДД.ММ.ГГГГ вопрос установления причинно-следственной связи между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и наступлением смерти, в соответствии со ст. 64 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», находится вне компетенции экспертизы качества медицинской помощи. Согласно протоколу патологоанатомического исследования № от ДД.ММ.ГГГГ причиной смерти Климановой Н.П. явился: <данные изъяты>. При сопоставлении заключительного клинического диагноза и патологоанатомического диагноза выявлено полное несовпадение по основному диагнозу. Полагая, что именно в результате оказания некачественной медицинской помощи в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» произошло ухудшение здоровья Климановой Н.П. и наступление ее смерти, истцы ФИО1 и ФИО1 обратились с требованием о компенсации морального вреда, который оценивают в 500000 рублей в пользу каждого.

          Определением суда от 12 октября 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Клинико-диагностический центр ГУЗ «Тульская областная клиническая больница».

          В судебном заседании истцы Климанова Н.В., Климанов Н.В. и их представитель адвокат Селезнева О.М. поддержали исковые требования по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, представила возражения, основанные на том, что в ходе судебного разбирательства не нашли своего подтверждения факты ненадлежащего оказания медицинской помощи пациентке Климановой Н.П. и причинения работниками медицинского учреждения пациентке вреда в виде наступления негативных последствий, которые порождали бы для ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» обязательства по возмещению вреда.

         Представители третьих лиц Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области, Министерства здравоохранения Тульской области, ГУЗ «Ленинская районная больница», Клинико-диагностического центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

         Заслушав пояснения истцов, представителей сторон, свидетелей, заключение заместителя прокурора Ленинского района Тульской области Павловой Н.Е., полагавшей необоснованными требования истцов, и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Часть 1 ст.1064 ГК РФ определяет, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ст.1101 ГК РФ характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

           Судом установлено, что в период с 16 сентября 2022 года по 27 октября 2022 года Климанова Н.П. проходила лечение в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница», после чего была переведена в ГУЗ «Ленинская районная больница», где ДД.ММ.ГГГГ скончалась.

В своем исковом заявлении истцы ссылаются на результаты мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи от 11 апреля 2023 года, проведенной Тульским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», согласно которой в ГУЗ «Ленинская районная больница» в период с 27 октября 2022 года по 08 декабря 2022 года выявлено наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов, обусловленное не проведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации). (Код дефекта: 3.30); нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к увеличению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица (Код дефекта: 3,6); невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, в том числе, по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий; наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, вклейки, полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания, расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно- отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы ( код дефекта : 2.14).

    По результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи от 11 апреля 2023 года в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» выявлено:

    - <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

            Таким образом, Тульским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в ходе внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи Климановой Н.П. в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» были установлены дефекты оказания медицинской помощи Климановой Н.П., повлекшие за собой ухудшение ее состояния здоровья, а также нарушения оказания медицинской помощи ГУЗ «Ленинская районная больница», повлекшие летальный исход.

            Обращаясь с настоящим иском, истцы полагают, что причинно-следственная связь между действиями врачей ГУЗ «<адрес> больница» и смертью Климановой Н.П. отсутствует, поскольку именно дефекты в оказании медицинской помощи ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» повлекли ухудшение состояния Климановой Н.П. и ее смерть.

            Разрешая возникший спор, суд установил, что согласно записям в медицинской карте № стационарного больного 16 сентября 2022 года Климанова Н.П. поступила из Клинико-диагностического центра в неврологическое отделение ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница». <данные изъяты>. 16 сентября 2022 года состояние Климановой Н.П. средней тяжести, заполнена история болезни, проведены лабораторные исследования, даны назначения. 17 сентября 2022 года общее состояние средней степени тяжести, неврологический статус прежний без отрицательной динамики, лечение согласно листу назначений, динамическое наблюдение. 18 сентября 2022 года состояние средней степени тяжести, без отрицательной динамики, терапия плановая. 19 сентября 2022 года состояние средней тяжести, сохраняются <данные изъяты>. Планируется выполнение МР-ангиографии. 23 сентября 2022 года состояние средней тяжести, жалобы на тупую боль в области правого виска, общая слабость. Со слов пациентки после внутривенного введения преднизолона уменьшилась интенсивность и характер болевого синдрома. Консультирована гастроэнтерологом. Выполнена МР-ангиография: без существенных изменений. Планируется проведение консилиума. С 24 сентября 2022 года по 26 сентября 2022 года состояние средней тяжести сохраняется без отрицательной динамики, лечение согласно листу назначений, динамическое наблюдение. 27 сентября 2022 года состояние средней тяжести, обращенную <данные изъяты>. Рекомендовано лечение в неврологическом отделении Регионального сосудистого центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница». За время госпитализации в неврологическом отделении проводился дифференциальный диагноз с височным артериитом, выполнены дополнительные методы обследования, Климанова Н.П. осмотрена заведующим ревматологическим отделением, проведен мультидисциплинарный консилиум 26 сентября 2022 года, даны рекомендации по дообследованию. На фоне проводимого лечения пациентка отмечала уменьшение степени выраженности болевого синдрома в области правого виска. Ухудшение состояния 27 сентября 2022 года, когда при осмотре пациентка <данные изъяты> Катаральных явлений не наблюдалось, жалоб на озноб, кашель, заложенность носа пациентка не предъявляла, экспресс-анализ на COVID-19 отрицательный.

Из медицинской карты № стационарного больного ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» с 27 сентября 2022 года Климанова Н.П. проходила лечение в неврологическом отделении Регионального сосудистого центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» с диагнозом направившего учреждения: <данные изъяты>

Из медицинской карты № стационарного больного ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» следует, что с 06 октября 2022 года по 18 октября 2022 года Климанова Н.П. проходила лечение в инфекционном отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница». Диагноз направившего учреждения: <данные изъяты>

Из медицинской карты № стационарного больного отделения медицинской реабилитации ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» следует, что Климанова Н.П. находилась в отделении с 18 октября 2022 года по 27 октября 2022 года в состоянии комы с диагнозом при поступлении: другие уточненные поражения сосудов головного мозга. Диагноз клинический: <данные изъяты> от 27 сентября 2022 года.

Согласно медицинской карте № стационарного больного ГУЗ «Ленинская районная больница» за период с 27 октября 2022 года по 09 декабря 2022 года Климанова Н.П. доставлена 27 октября 2022 года из отделения медицинской реабилитации ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» в крайне тяжелом состоянии, кома. В течение всего периода нахождения в ГУЗ «Ленинская районная больница» состояние пациентки не менялось и 09 декабря 2022 года констатирована смерть.

Осуществление лечения Климановой Н.П., соответствующее описанному в исследованных медицинских картах, в судебном заседании подтвердили: врач-невролог неврологического отделения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» ФИО2, осуществлявшая лечение Климановой Н.П. в период с 16 сентября 2022 года по 27 сентября 2022 года; заведующая ревматологическим отделением ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» ФИО4, проводившая осмотр Климановой Н.П. в неврологическом отделении;            заведующий неврологическим отделением Регионального сосудистого центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» ФИО5, осуществлявший лечение Климановой Н.П. в период с 27 сентября 2022 года по 06 октября 2022 года; заведующая инфекционным отделением ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» ФИО6, осуществлявшая лечение Климановой Н.П. в период с 06 октября 2022 года по 18 октября 2022 года.

Анализируя хронологию событий, описанных в медицинских документах и показаниях врачей, суд признает показания свидетелей: врачей ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» ФИО2, ФИО4, ФИО5, и ФИО6, оказывавших медицинскую помощь Климановой Н.П., достоверными, допустимыми и относимыми доказательствами. Их показания согласуются с описанием лечения в медицинских документах.

Указанные обстоятельства подробно описаны в заключении эксперта Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» № 16 от 17 июня 2024 года. Экспертиза назначена судом с целью установления наличия нарушений при осуществлении лечения Климановой Н.П. в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница».

Заключением экспертов Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» опровергаются выводы мультидисциплинарной внеплановой проверки ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о наличии дефектов оказания Климановой Н.П. медицинской помощи, повлекших ухудшение ее здоровья и смерть.

              При проведении экспертизы достоверно установлено, что заключительный клинический комбинированный диагноз за период с 16 сентября 2022 года по 27 сентября 2022 года был выставлен правильно, по результатам комплекса клинического физикального и инструментального обследования в виде:- <данные изъяты>

    - острого нарушения мозгового кровообращения в форме <данные изъяты>

           В период стационарного лечения в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» с 16 сентября 2022 года по 27 сентября 2022 года Климановой Н.П. выставлялся в предположительной форме клинический диагноз «<данные изъяты>

             Заключительный клинический диагноз по разделам <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

           Данный заключительный клинический диагноз был подтвержден результатами физикального обследования, инструментального обследования (неоднократные магнитно-резонансные и рентгеновские компьютерные томографии, в том числе с применением контрастных препаратов).

           Патологоанатомический диагноз по разделам «основное заболевание» и «осложнение основного заболевания» сформулирован сотрудниками ГУЗ «Ленинская районная больница» следующим образом:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

           Данный патологоанатомический диагноз был основан на клинических данных, имеющихся в медицинской карте № стационарного больного ГУЗ «Ленинская районная больница» и результатах патологоанатомического вскрытия от 09 декабря 2022 года.

            Сопоставлением заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов по разделам «основное заболевание» и «осложнение основного заболевания», с учетом клинических данных, описанных в предоставленной медицинской документации, результатов патологоанатомического вскрытия, а также проведенного судебно-гистологического исследования гистологического материала в рамках настоящей экспертизы признаков расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов по разделам «основное заболевание» и «осложнение основного заболевания» не усматривается.

            Пациентка Климанова Н.П. была госпитализирована в неврологическое отделение ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» 16 сентября 2022 года по поводу «Правосторонней цервикокраниалгии» для обследования и уточнения диагноза по направлению 12 сентября 2022 года. До 27 сентября 2022 года ни клинически, ни инструментально явлений острого нарушения мозгового кровообращения у Климановой Н.П. не регистрировалось. <данные изъяты>, Климанова Н.П., после обследования узким специалистом неврологического отделения для больных с <данные изъяты>, была незамедлительно госпитализирована в профильное отделение.

              Согласно существующим представлениям <данные изъяты>

               Исходя из указанных причин развития <данные изъяты> между оказанием медицинской помощи Климановой Н.П. и развитием рассматриваемого заболевания.

              Лечение пациентки Климановой Н.П. с острым нарушением <данные изъяты> Регионального сосудистого центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в период с 27 сентября 2022 года по 06 октября 2022 года и реабилитация ее после перенесенного <данные изъяты>

               Во время стационарного лечения в инфекционном отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в период с 06 октября 2022 года по 18 октября 2022 года в нарушение требований п. 11 ст.79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», предписывающих медицинским организациям вести медицинскую документацию в установленном порядке, выявлены недостатки оформления медицинской документации – нечитабельный текст, дописки, исправления.

                Дефектов оказания медицинской помощи на этапе диагностики и лечения во время стационарного лечения в инфекционном отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» не выявлено. Медицинская помощь оказана в полном объеме в соответствии с п.3.1.9 приказа Минздрава РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

              Иных нарушений оказания медицинской помощи, как на этапах диагностики, так и на этапах лечения, сотрудниками неврологического отделения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в период с 16 сентября 2022 года по 27 сентября 2022 года, неврологического отделения Регионального сосудистого центра ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в период с 27 сентября 2022 года по 06 октября 2022 года, инфекционного отделения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в период с 06 октября 2022 года по 18 октября 2022 года, в отделении медицинской реабилитации ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» в период с 18 октября 2022 года по 27 октября 2022 года, не установлено, что лишает логических оснований ответ на вопрос о наличии причинно-следственной связи между наступлением смерти Климановой Н.П. и дефектами оказания медицинской помощи.

            Формулировка патологоанатомического диагноза соответствует формулировкам, принятым Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (т.2, л.д.113-198).

Экспертиза проведена на основании материалов, имеющихся в настоящем деле. При этом эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Заключение выполнено в соответствии с требованиями Федерального закона от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Из изложенного следует, что при проведении экспертизы экспертами Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» сделан объективный анализ качества лечения Климановой Н.П. в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница».

            При таких обстоятельствах суд признает заключение комиссии экспертов Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» относимым, допустимым и достоверным доказательством.

             Выводы комиссии экспертов подтверждаются также протоколом заседания врачебной комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» № 61 от 21 сентября 2023 года (т.2, л.д.31).

         Таким образом, исследованные в судебном заседании письменные доказательства, пояснения свидетелей, суд признает допустимыми и относимыми доказательствами, которые в совокупности подтверждаются обоснованность возражений ответчика.

         При вынесении решения суд учитывает, что в соответствии со ст.12 Гражданского кодекса РФ в качестве способов защиты гражданских прав предусматривает возможность потерпевшей стороны требовать возмещения убытков и компенсации морального вреда.

         Гражданский кодекс РФ установил, что моральный вред подлежит денежной компенсации при условии, что он явился результатом действий, нарушающих личные неимущественные права либо посягающих на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях предусмотренных законом (ст. 151 ГК РФ).

          В силу закона к нематериальным благам гражданина относятся жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, честь, доброе имя, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, неприкосновенность жилища и другие (ст. 150 ГК РФ).

         При этом п.1 ст.1068 ГК РФ предусмотрено возмещение юридическим лицом вреда, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

         В соответствии со ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, при этом размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда; при определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ст. 1101 ГК РФ).

           Пленум Верховного Суда РФ в п.2 постановления от 20.12.1994 года N 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

           Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (п.8 постановления).

           Таким образом, юридически значимыми обстоятельствами, подлежащими установлению в рамках рассматриваемого спора, являются: факт причинения морального вреда и его размер, противоправность действий работников медицинских учреждений, а именно не выполнение или ненадлежащее выполнение своих должностных обязанностей при оказании медицинской помощи, причинно-следственная связь между действиями (бездействиями) врачей и причиненным истцу моральным вредом, в чем выразились нравственные страдания истца.

          В порядке статей 12, 56 ГПК РФ обязанность доказывания вышеуказанных обстоятельств возложена судом на истца.

         Обосновывая требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, истцы указали, что недобросовестное, халатное отношение врачей ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» при оказании медицинской помощи Климановой Н.П. повлекло ухудшение ее здоровья и смерть. В результате указанных действий и бездействий ответчика они потеряли родного человека, в связи с чем претерпевают нравственные страдания.

                Исходя из материалов дела, суд считает, что истцами не представлены достаточные доказательства, подтверждающие противоправный характер действий работников ГУЗ «Тульская областная клиническая больница», наличие нарушений в осуществлении лечения Климановой Н.П. в период ее нахождения в медицинском учреждении и не находит оснований для признания действий и бездействий ответчика, находящимися в причинно-следственной связи с ухудшением здоровья Климановой Н.П., наступлением ее смерти и причинения тем самым истцам морального вреда.

           При таких обстоятельствах суд считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 и ФИО1 к ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи.

           Одновременно суд считает необходимым взыскать с ФИО1 и ФИО1 в равных долях в пользу ГБУ Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» стоимость проведенной экспертизы в размере 86365 рублей согласно заявлению экспертного учреждения от 17 июня 2024 года, поскольку в силу ч.6 ст.98 ГПК РФ в случае неисполнения стороной или сторонами обязанности, предусмотренной частью первой статьи 96 настоящего Кодекса, если в дальнейшем они не произвели оплату экспертизы или оплатили ее не полностью, денежные суммы в счет выплаты вознаграждения за проведение экспертизы, а также возмещения фактических расходов эксперта, судебно-экспертного учреждения, понесенных в связи с проведением экспертизы, явкой в суд для участия в судебном заседании, подлежат взысканию с одной стороны или с обеих сторон и распределяются между ними в порядке, установленном частью первой настоящей статьи, в зависимости о того, в пользу какой стороны состоялось решение суда.

           На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

            в удовлетворении исковых требований Климановой Натальи Викторовны, Климанова Николая Викторовича к ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи, отказать.

     Удовлетворить заявление ГБУ Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума».

     Взыскать с Климановой Натальи Викторовны, Климанова Николая Викторовича в равных долях в пользу Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» стоимость проведенной экспертизы в размере 86365 (восемьдесят шесть тысяч триста шестьдесят пять) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тульский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд Тульской области.

Председательствующий                                                                           В.В. Волков