Судебный акт #1 (Приговор) по делу № 1-20/2023 от 01.03.2023

Уголовное дело 1-20/2023

51RS0016-01-2023-000132-20

П Р И Г О В О Р

Именем Российской Федерации

15 марта 2023 года город Кировск                              

Кировский городской суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Верченко А.С.,

при секретаре Дудуевой Я.С.

с участием: государственного обвинителя помощника прокурора г.

Кировска Мурманской области Фединой Е.К.

защитника-адвоката Чикусовой Е.С. представившей ордер № 47450 от

17 февраля 2023 года, имеющей в реестре адвокатов Мурманской

области регистрационный номер 51/745,

    рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении:

Фролова Виктора Алексеевича ..., не судимого:

обвиняемого в совершении преступления предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ.

установил:

Фролов В.А. совершил причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах:

28.12.2020 приказом и.о. главного врача Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманская областная станция скорой медицинской помощи» (далее – ГОБУЗ «МОССМП») №...-л с ... Фролов В.А., будучи допущенным к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности по специальности – скорая и неотложная помощь, имеющий высшую квалификационную категорию по специальности «скорая и неотложная помощь», назначен на должность фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП».

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера скорой медицинской помощи, выездной бригады станции скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» утвержденной главным врачом ГОБУЗ «МОССМП» ФИО6 ..., фельдшер скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе:

- Конституцией Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения;

- регламентирующими документами органов управления здравоохранением;

- приказами, распоряжениями и поручениями администрации ГОБУЗ «МОССМП» (п. 2.1).

Согласно п. 2.2 вышеуказанной Инструкции фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи (далее – СМП) знает и использует в работе:

- правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами;

- медицинскую этику; психологию профессионального общения.

Согласно п. 2.3.2 вышеуказанной Инструкции фельдшер выездной бригады СМП при работе в качестве старшего медицинского работника выездной бригады СМП обязан:

- определять тактику ведения пациента и оказывать необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами, стандартами, порядком;

- определять необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий;

- обосновывать поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации;

- организовать и обеспечивать щадящую транспортировку, в том числе, переноску пациента на носилках и в случае необходимости принимать в ней участие (в условиях работы бригады СМП переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий) с одновременным проведением интенсивной терапии;

- руководить работой подчиненных ему сотрудников в пределах своей компетенции, содействовать выполнению ими своих должностных обязанностей;

- контролировать правильность выполнения диагностических и лечебных мероприятий, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда подчиненным ему медицинским персоналом.

Так, в соответствии с инструкцией по охране труда для фельдшера, медицинской сестры (медицинского брата) скорой медицинской помощи (специализированной, общепрофильной) выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденной главным врачом «МОССМП» ФИО6 ...:

- во время работы не допускается спешка, работу выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы (п. 3.1);

- запрещается оставлять больного (пострадавшего) в салоне автомашины без медицинского сопровождения (п. 3.9);

- перемещение лежачих пациентов вручную следует производить с применением простейших приспособлений (носилки) с соблюдением следующих условий (п.3.12):

- больных укладывать на носилки устойчиво и равномерно, так чтобы исключить их падение;

- перемещение носилок производить только вдвоем, плавно, без рывков, толчков и внезапных остановок.

В силу занимаемой должности, полученного медицинского и дополнительного профессионального образования, многолетнего опыта Фролов В.А., имеющий высшую квалификационную категорию по специальности «скорая и неотложная помощь», обязан был руководствоваться вышеуказанными нормативными правовыми актами и локальными документами, что им сделано не было.

Так, с 21 часа 00 минут 29 апреля 2021 года до 09 часов 00 минут 30 апреля 2021 года Фролов В.А. заступил на смену в качестве фельдшера № 1 - старшего медицинского работника выездной бригады СМП №91АПТ, совместно с фельдшером № 2 скорой медицинской помощи выездной бригады СМП ФИО7 и водителем ФИО8 на автомобиле «скорая медицинская помощь» ГОБУЗ «МОССМП» марки «ГАЗ» государственный регистрационный номер (далее - г.р.з.) А441РК51, оборудованной медицинским средством перемещения и перевозки - каталкой ВайДиСи-3А («YDC-3A») производства «ЦЗЯНСУ РИКСИН МЕДИКАЛ ИКУИПМНТ КО, ЛТД Китай, модельный ряд СП-1», оборудованной ремнями безопасности для фиксации на ней пациента и находящейся в комплектном и исправном состоянии.

... в 04 часа 01 минуту диспетчеру по приему вызовов девятой подстанции скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» поступил вызов из Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманская областная психиатрическая больница», (далее – ГОБУЗ «МОПБ»), расположенной по адресу: ... том, что у пациента 11 отделения ГОБУЗ «МОПБ» ФИО2, ... г.р., проходящего на основании постановления Апатитского городского суда Мурманской области от 13.01.2021 принудительное лечение в указанной выше медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа, были выявлены ухудшения в состоянии здоровья, в связи с чем возникла необходимость в «медицинской эвакуации» (госпитализации) ФИО2 в приемное отделение ... бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (далее – ГОБУЗ «АКЦГБ») в ..., расположенное по адресу: ... для консультации врача невролога, с предварительным диагнозом – инсульт.

Непосредственно после этого диспетчером девятой подстанции скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» данный вызов был передан бригаде СМП №91АПТ под руководством фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи станции СМП ГОБУЗ «МОССМП» Фролова В.А.

По прибытию выездной бригады СМП №91АПТ 30 апреля 2021 года в 04 часа 19 минут в отделение № 11 ГОБУЗ «МОПБ» по адресу: ... старшим медицинским работником выездной бригады СМП №91АПТ (фельдшером № 1) – Фроловым В.А. был осуществлен осмотр пациента ФИО2, после чего принято решение о его транспортировки из ГОБУЗ «МОПБ» для последующей госпитализации в приемное отделение ГОБУЗ «АКЦГБ» в г. Кировске.

Согласно руководству пользователя медицинского средства перемещения и перевозки - каталки ВайДиСи-3А («YDC-3A») производства «ЦЗЯНСУ РИКСИН МЕДИКАЛ ИКУИПМНТ КО, ЛТД Китай, модельный ряд СП-1»:

- при перемещении пациента обязательно необходимо зафиксировать боковые ограждения и при необходимости пристегнуть ремни безопасности;

- использование ремня безопасности: убедитесь, что ремень безопасности пристёгнут при транспортировке пациента.

Будучи ознакомленным с вышеуказанным руководством пользователя медицинского средства перемещения и перевозки, в нарушение указанных императивных требований старшим медицинским работником бригады скорой медицинской помощи №...АПТ Фроловым В.А. во время транспортировки и выгрузки пациента ФИО2, средства фиксации (ремни, которыми оборудована каталка) не применялись, а оба фельдшера скорой медицинской помощи во время транспортировки отсутствовали в салоне автомобиля.

... в период времени с 05 часов 00 минут до 05 часов 50 минут по прибытию выездной бригады СМП №...АПТ к входу в приемное отделение ГОБУЗ «АКЦГБ» в ..., расположенного по адресу: ... «Б», старший медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи станции №...АПТ СМП ГОБУЗ «МОССМП» (фельдшер №...) Фролов В.А. дал указание фельдшеру скорой медицинской помощи, находившемуся у него в подчинении - ФИО7, открыть входную дверь в приемное отделение ... ГОБУЗ «АКЦБ», а сам самостоятельно с водителем ФИО8, оказывающим ему содействие в выгрузке пациента ФИО2, в нарушение перечисленных выше требований и названных нормативных актов по технике безопасности, инструкции по эксплуатации каталки, а также своей должностной инструкции, не предвидя при этом возможности наступления тяжких последствий в виде причинения смерти потерпевшему, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог это предвидеть, стал осуществлять транспортировку потерпевшего ФИО2 из автомобиля СМП марки «ГАЗ» г.р.з. А441РК51, во время которой произошло опрокидывание каталки, вследствие не раскрытия второй пары колес в транспортное положение, в результате которого ФИО2, будучи не пристегнутым средствами фиксации (ремнями, которыми оборудована каталка), находясь в бессознательном состоянии, упал с каталки и при падении ударился правой частью головы о бетонный пол.

В результате падения потерпевший ФИО2 получил следующие телесные повреждения:

- закрытая черепно-мозговая травма, включающая в себя ссадины в правой височной области головы, субдуральную гематому правой височно-теменно-затылочной области, ушиб головного мозга тяжелой степени, которые оцениваются, как повлекшие за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и состоят в прямой причинной связи со смертью потерпевшего.

Смерть потерпевшего ФИО2 наступила в 18 часов 20 минут 05.07.2021 в отделении паллиативной помощи ГОБУЗ «АКЦГБ», расположенном по адресу: ... «Б», и явились прямым следствием ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей старшим медицинским работником бригады скорой медицинской помощи - фельдшером скорой медицинской помощи Фроловым В.А., который в нарушение императивных требований перечисленных нормативных актов:

- пренебрег техникой безопасности и не осуществил фиксацию пациента на каталке;

- с целью исключения возможного падения пациента ФИО2 не привлек к выгрузке каталки с пациентом ФИО2 второго фельдшера или иных лиц.

Исходя из изложенного, фельдшер скорой медицинской помощи выездной бригады СМП ГОБУЗ «МОССМП» Фролов В.А., не надлежаще исполняя свои профессиональные обязанности, по неосторожности причинил смерть ФИО2, не предвидя возможности наступления таких последствий в результате своего бездействия, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности, зная о наличие средств фиксации (ремней безопасности) у каталки, имея возможность для привлечения к транспортировки и выгрузки иных лиц, не принял во внимание, что ФИО2 находился в бессознательном состоянии, в связи с чем не контролировал свои действия и не мог принять меры к самосохранению, хотя должен был и мог их предвидеть.

В результате неосторожных преступных действий Фролова В.А., Потерпевший №1, являющейся дочерью погибшего ФИО2, причинен моральный вред.

Подсудимый Фролов В.А. признал свою вину в полном объёме. Добровольно и осознанно, после консультации с защитником, заявил ходатайство о постановлении в отношении него приговора без проведения судебного разбирательства. Существо ходатайства и его последствия подсудимому разъяснены и понятны.

Суд в соответствии с требованиями главы 40 УПК РФ считает возможным постановить приговор в особом порядке, в связи с согласием Фролова В.А. с предъявленным обвинением, поскольку условия, предусмотренные частями 1 и 2 статьи 314 УПК РФ, соблюдены.

Фролов В.А. осознает характер и последствия ходатайства о постановлении приговора в особом порядке, которое заявлено им добровольно, после консультации с защитником.

Потерпевшая Потерпевший №1 согласна с рассмотрением дела в порядке особого судопроизводства, о чем представила в суд заявление.

Государственный обвинитель против постановления приговора без проведения судебного разбирательства в отношении Фролова В.А. не возражает.

Судом принято решение об особом порядке принятия судебного решения по настоящему делу.

Суд считает, что обвинение, с которым согласился Фролов В.А., является обоснованным, подтверждается доказательствами, собранными по уголовному делу, и квалифицирует его действия по ч. 2 ст.109 УК РФ, как причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Назначая наказание, суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, личность виновного, наличие обстоятельств, смягчающих наказание, отсутствие обстоятельств, отягчающих наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи.

Фролов В.А. не судим, к административной ответственности не привлекался, на учёте у врача нарколога, психиатра и фтизиатра не состоит, по месту жительства и работы характеризуется удовлетворительно.

Преступление, совершенное подсудимым, в соответствии с ч. 2 ст. 15 УК РФ отнесено законом к категории преступлений небольшой тяжести.

Фролов В.А. явился с повинной, активно способствовал раскрытию и расследованию преступления, частично возместил потерпевший моральный вред, причиненный преступлением, что в соответствии со ст. 61 УК РФ является обстоятельствами, смягчающими наказание.

В соответствии со ст. 63 УК РФ обстоятельств, отягчающих наказание, не установлено.

Исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступления, а так же других обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности совершенного преступления, судом не установлено.

Учитывая изложенное, и исходя из личности подсудимого, принимая во внимание обстоятельства совершения преступления против жизни и здоровья, суд полагает возможным исправление и перевоспитание подсудимого при назначении ему наказания в виде ограничения свободы в пределах санкции ч. 2 ст. 109 УК РФ.

Принимая во внимание общественную опасность и фактические обстоятельства совершённого Фроловым В.А. преступления, в результате которого потерпевшему была причинена смерть, а также то обстоятельство, что Фролов В.А. совершил преступление небольшой тяжести, являясь фельдшером скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП», суд с учётом личности виновного приходит к выводу о назначении Фролову В.А. дополнительного наказания на основании ч.3 ст. 47 УК РФ в виде лишения права заниматься профессиональной медицинской деятельностью на определенный срок.

С учётом степени общественной опасности и обстоятельств совершения преступления, суд не находит основания для освобождения Фролова В.А. от наказания.

Меру пресечения Фролову В.А. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении не отменять до вступления приговора в законную силу.

Вопрос в отношении вещественных доказательств подлежит разрешению в соответствии со ст. 81 УПК РФ.

Процессуальные издержки по делу, связанные с выплатой адвокату, участвующему в уголовном судопроизводстве по назначению, за оказание юридической помощи подсудимому, в силу ч. 10 ст. 316 УПК РФ, подлежат возмещению за счёт средств федерального бюджета.

Гражданский иск не заявлен.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 304, 307-309, 314-317 УПК РФ, суд

приговорил:

Фролова Виктора Алексеевича признать виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, и назначить ему наказание в виде ограничения свободы сроком на 01 (один) год.

Возложить на осужденного Фролова Виктора Алексеевича в период ограничения свободы следующие ограничения и обязанности: не изменять место жительства или пребывания без согласования специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденным наказания в виде ограничения свободы; не выезжать за пределы территории муниципального образования город Апатиты Мурманской области с подведомственной территорией; являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденным наказания в виде ограничения свободы, один раз в месяц для регистрации.

На основании ч. 3 ст. 47 УК РФ лишить Фролова Виктора Алексеевича права заниматься профессиональной медицинской деятельностью сроком на 01 (один) год.

Обязанность по наблюдению и контролю за Фроловым Виктором Алексеевичем возложить на специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденным наказания в виде ограничения свободы, по месту жительства осужденного - Апатитский межмуниципальный филиал федерального казённого учреждения Уголовно-исполнительной инспекции Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Мурманской области.

Меру пресечения Фролову Виктору Алексеевичу подписку о невыезде и надлежащем поведении не изменять до вступления приговора в законную силу.

Вещественные доказательства: журнал приема-сдачи смены и описания поведения и состоянии пациентов ГОБУЗ «МОПБ» 11 отделения; тетрадь учета травматизма больных 11 отделения; объяснительная ФИО9 от ...; объяснительная ФИО10 от ..., находящиеся на хранении при уголовном деле- хранить при уголовном деле.

Процессуальные издержки, связанные с оказанием юридической помощи Фролову В.А. по назначению защитником-адвокатом Чикусовой Е.С. в судебном заседании в сумме 3432 рублей, возместить за счёт средств федерального бюджета.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Кировский городской суд Мурманской области в течение 15 суток со дня его провозглашения.

В случае подачи апелляционной жалобы, осужденный вправе заявить ходатайство об участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, которое может быть подано в течение 15 суток со дня провозглашения приговора, либо об этом должно быть указано в апелляционной жалобе. Осужденный также вправе в указанные сроки поручить осуществление своей защиты в апелляционной инстанции избранным им защитникам, либо ходатайствовать перед судом о назначении защитника.

В случае подачи апелляционного представления или апелляционных жалоб от других участников процесса, затрагивающих интересы осужденного, он вправе заявить такое ходатайство в тот же срок со дня получения копии апелляционного представления или апелляционной жалобы.

В случае обжалования приговора, в соответствии со ст. 317 УПК РФ, постановленный приговор не может быть обжалован в связи с несоответствием выводов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятельствам дела.

Председательствующий судья А.С. Верченко