Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-108/2023 ~ М-96/2023 от 21.02.2023

Дело № 2-108/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 апреля 2023 г. с. Енотаевка

Енотаевский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего Сызрановой Т.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Байжариковой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Палкиной Ирины Владимировны к ГБУЗ АО «Енотаевская районная больница» о взыскании материального ущерба в размере единовременных страховых выплат,

установил:

истец обратился в суд с иском к ГБУЗ АО «Енотаевский РБ» о возмещении материального ущерба в размере единовременной страховой выплаты в сумме 68811 руб. по страховому случаю от 27.01.2022 и в размере единовременной страховой выплаты в сумме 68811 руб. по страховому случаю от 08.07.2022.

В обоснование исковых требований истец указала, что состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Енотаевская РБ» в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными 0,25 ставки, работа по внутреннему совместительству в педиатрическом отделении, с 01.05.2020. 27.01.2022 при исполнении служебных обязанностей у неё был контакт с пациентом В.С.А. (мазок положительный от 26.01.2022) с подтвержденным случаем новой коронавирусной инфекции. Таким образом, 27.01.2022 она заразилась коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом Covid-19. Вирус идентифицирован 28.01.2022 на основании ПЦР теста. В связи с заболеванием с 28.01.2022 по 07.02.2022 находилась на больничном.

Согласно Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» по итогам расследования страхового случая ей была положена единовременная социальная выплата в размере 68811 руб., которая до настоящего времени выплата не получена.

На основании протокола от 11.07.2022 № 73 врачебной комиссии по расследованию случая вреда здоровью медицинского работника, ей отказано в выплате единовременная социальная выплата в размере 68811 руб., поскольку при исполнении служебных обязанностей контакт с пациентом, с подтвержденным случаем новой коронавирусной инфекцией, не подтвержден. Случай заражения – бытовой.

Считает, что ей положена единовременная социальная выплата в размере 68811 руб.

07.07.2022 повторный случай заражения произошел при исполнении истцом своих трудовых обязанностей. 07.07.2022 при исполнении служебных обязанностей у неё был контакт с пациентом У.Э.А.. ДД.ММ.ГГГГ года рождения (мазок положительный от 06.07.2022) с подтвержденным случаем новой коронавирусной инфекции. Таким образом, 07.07.2022 она заразилась коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом Covid-19. Вирус идентифицирован 08.07.2022 на основании ПЦР теста.

Согласно Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» по итогам расследования страхового случая ей была положена единовременная социальная выплата в размере 68811 руб., которая до настоящего времени выплата не получена.

Согласно определению Енотаевского районного суда Астраханской области от 14.03.2023 к участию в рассмотрении гражданского дела в качестве третьих лиц привлечены Управление Роспотребнадзора по Астраханской области, Министерство здравоохранения Астраханской области, Центр профпатологии ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы и отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Астраханской области.

Истец Палкина И.В. в судебном заседании настаивает на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика ГБУЗ АО «Енотаевская РБ» по доверенности Кабанова О.А., в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.

Представители третьих лиц Управления Роспотребнадзора по Астраханской области, Министерства здравоохранения Астраханской области, Центра профпатологии ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы и отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Астраханской области в судебное заседание не явились, о дате и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, согласно письменному ходатайству просят рассмотреть гражданское дело без участия их представителей.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее Указ Президента РФ от 06 мая 2020 года N 313) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту "б" пункта 4 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года N 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых осуществляется страховая выплата в размере 68 811 руб., является развитие у медицинских работников полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Из смысла вышеизложенного следует, что для получения страховой выплаты необходимо соблюдение следующих критериев:

-отнесение работника к медицинскому персоналу (приказ Министерства здравоохранении РФ от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников м фармацевтических работников");

-непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию;

-перенесенное заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденный Распоряжением Правительства.

Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313, при этом повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".

Данным Перечнем предусмотрено что, к заболеваниям вызывающим причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента отнесены острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии), коды МКБ-10, J02 - J06.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695 было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Данное положение действовало до 31 декабря 2020 г.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, вступившим в действие с 01 марта 2021 года, утверждено новое Временное положение о расследовании вышеуказанных страховых случаев, которое распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

Таким образом, случаи заболевания до 31 декабря 2020 г. медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, подлежали расследованию на основании вышеуказанного Временного положения действующего до 31 декабря 2020 года. После 01 января 2021 года развитие у медицинского работника полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией подлежат расследованию на основании нового Временного положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239.

Ранее действующее Временное положение, устанавливало порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

Так, данным Временным положением, утвержденным 16 мая 2020 года предусматривалось, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в вышеуказанный Перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, на основании которой последним готовятся документы и в последующем выплачивается единовременная страховая выплата работнику.

Минздравом России утверждены Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в 13 версиях.

В соответствии с версией 9 Временных методических рекомендаций (п. 2 раздела 2 Эпидемиологическая характеристика) действующей с 26 октября 2020 года по 07 февраля 2021 года, подтвержденным случаем COVID-19 является положительный результат на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

В соответствии с разделом 3 Временных рекомендаций "Клинические особенности", инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.

Согласно Инструкции по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов (Приложение 3-2) к Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9", иммунохимические методы дополняют комплекс клинических, инструментальных и лабораторных методов диагностики COVID-19, включая молекулярно-генетические методы (ОТ-ПЦР-РВ, OT-LAMP).

Эффективность иммунохимических методов исследования зависит от стадии инфекционного процесса, состояния иммунной системы пациента, а также от иммунохимических характеристик применяемых диагностических наборов, условий хранения и сроков годности реагентов.

Для выявления антител к SARS-CoV-2 используются методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохемилюминесцентные (ИХЛ) и иммунохроматографические методы. Для проведения исследования должны применяться зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации тест-системы в соответствии с инструкциями по их применению (Приложение 5-1, 5-2).

Иммунохроматографические методы - быстрые диагностические тесты, рассматриваются как тесты "у постели больного" (время получения результата - 10-30 минут). Иммунохроматографические тесты являются качественными тестами и позволяют определить наличие антител к SARS-CoV-2 (IgM, IgG, суммарные антитела).

Разработанные до настоящего времени методы ИФА и ИХЛ позволяют получать качественные, полуколичественные (коэффициент позитивности) и количественные результаты. Для проведения исследований требуется специальное оборудование. Время получения результата при применении ИФА тестов - 2 - 5 ч, ИХЛ - 1 - 2 ч.

Определение уровня антител в диагностике COVID-19 позволяет определить различные фазы инфекционного процесса:

активная фаза - при определении Диагностически значимого уровня IgA или IgM в единственном образце или значимым нарастанием уровня IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2 - 4 недели;

фаза сероконверсии - антитела могут не выявляться в первичном образце и выявляются во взятых через несколько дней образцах;

фаза реконвалесценции - концентрация IgA и IgM существенно снижается (падение титра в 2 - 4 раза) во время выздоровления, при сохраняющихся IgG через 2 недели после курса лечения и позднее;

перенесенная инфекция - персистенция IgG без роста его уровня в парных сыворотках и отсутствие IgA и IgM.

Лабораторные этапы диагностики.

Преаналитический, аналитический и постаналитические этапы исследований проводятся в строгом соответствии с инструкциями производителей применяемых наборов реагентов.

В ходе рассмотрения дела установлено, что Палкина И.В. работает в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными 0,25 ставки, работа по внутреннему совместительству в педиатрическом отделении ГБУЗ Астраханской области «Енотаевская Районная больница» с 26.04.2008. Местом работы является педиатрическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская РБ», расположенного по адресу <адрес>.

Медицинскими документами подтверждено, что 27.01.2022 истец заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Полный основной диагноз: <данные изъяты>, вирус идентифицирован. ПЦР-исследование мазка к SARS – Cov-19 N 3312 забор 27.01.2022, результат «положительный» от 28.01.2022.

Согласно листку нетрудоспособности №, выданному ГБУЗ АО «Енотаевская РБ», с 27.01.2022 по 07.02.2022 Палкина И.В. находилась на амбулаторном лечении, к труду приступила 08.02.2022.

Приказом главного врача ГБУЗ АО «Енотаевская РБ» N 711 от 11 июля 2022 г. создана врачебная комиссия по расследованию страховых случаев, произошедших с работниками.

11 июля 2022 г. врачебная комиссия в составе ее председателя - заместителя главного врача по КЭР Б.Е.В.. и членов комиссии: заместителя главного врача по АПР Е.Л.П.., председателя профсоюзной организации ГБУЗ АО «Енотаевская РБ» Г.И.А. и главного специалиста отдела страхования профессиональных рисков ГУ АРО ФСС РФ К.Я.В.., провела расследование страхового случая заболевания медицинского работника Палкиной И.В.

Результаты расследования страхового случая были оформлены протоколом N № от 11 июля 2022 г.

Как усматривается из данного протокола, комиссией на основании исследованных документов, рассмотрен случай заболевания новой коронавирусной инфекцией работника при исполнении последней трудовых обязанностей и было установлено, что Палкина И.В. работает в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными 0,25 ставки, работа по внутреннему совместительству в педиатрическом отделении ГБУЗ Астраханской области «Енотаевская Районная больница» с 26.04.2008. Медицинскими документами подтверждено, что 27.01.2022 истец заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Полный основной диагноз: <данные изъяты>, вирус идентифицирован. ПЦР-исследование мазка к SARS – Cov-19 N 3312 забор 27.01.2022, результат «положительный» от 28.01.2022. Согласно листку нетрудоспособности № №, выданному ГБУЗ АО «Енотаевская РБ», с 27.01.2022 по 07.02.2022 Палкина И.В. находилась на амбулаторном лечении, к труду приступила 08.02.2022.

По результатам заседания, комиссией принято решение: признать случай повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению справкой в связи с развитием у него полученных им при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, согласно Указа Президента РФ от 06 мая 2020 N 313 и Постановления Правительства РФ № 239 от 20.02.2021.

Принятое решение обосновано тем, что Палкина И.В. заболела 27.01.2022 в сроки инкубационного периода: появились слабость, повышение температуры тела, потеря обоняния, боли в мышцах. Заболевание протекало с проявлением острой респираторной вирусной инфекции легкой степени тяжести. Лечение амбулаторно. Вирус идентифицирован ПЦР-исследование мазка к SARS – Cov-19 N 3312 забор 27.01.2022, результат «положительный» от 28.01.2022. При исполнении служебных обязанностей контакт с пациентом, с подтвержденным случаем новой коронавирусной инфекцией не подтвержден. Случай заражения – бытовой.

В судебном заседании свидетель Б.Е.В.., работающая заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ АО «Енотаевская РБ», пояснила, что расследование случая заболевания Палкиной И.В. новой коронавирусной инфекцией проводилось следующим образом. При заболевании медицинских работников, им выписывается больничный лист, далее заболевший медицинский работник, предъявляет ей список лиц, с которыми он контактировал и указывает на лицо, от которого он, предположительно, мог заразиться. Палкиной И.В. указала на В.С.А. как на лицо, от которого она заразилась. Была сформирована комиссия по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника. По результатам расследования, случай заболевания Палкиной И.В. признан не страховым.

Учитывая установленные обстоятельства по деду, оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований о возложении на ответчика обязанности по выплате страхового возмещения по страховому случаю от 27.01.2022.

При этом суд исходит из того, что в судебном заседании не нашел подтверждение факт заболевания COVID-19 истцом при исполнении трудовых обязанностей, что является основанием для признания его страхового случаем.

Доводы истца о том, что её заражение произошло от пациента В.С.А. 27 января 2022 г., суд находит несостоятельными, поскольку они носят предположительный характер и кроме того, опровергаются исследованными в судебном заседании доказательствами.

Доказательств, заражения от других пациентов переболевших COVID-19 в данный период времени, суду представлено не было.

Таким образом, бесспорных доказательств, подтверждающих, что заражение Палкиной И.В. новой коронавирусной инфекцией произошло именно на рабочем месте, именно от пациента В.С.А.., суду представлено не было.

С учетом изложенного, суд считает, что при проведении расследований страхового случая врачебной комиссией не были нарушены права истца на получение дополнительных гарантий, предусмотренных Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года N 313.

При таких обстоятельствах не имеют существенного значения доводы истца, изложенные в исковом заявлении, о допущенных нарушениях порядка проведения расследования, поскольку не могут повлиять на вывод суда об отсутствии оснований для признания случая заболевания медработника подпадающим под действие Указа Президента РФ.

Рассматривая исковые требования истца Палкиной И.В. о возмещении материального ущерба в размере единовременной страховой выплаты в сумме 68811 руб. по страховому случаю от 08.07.2022, суд приходит к следующему.

Палкина И.В. состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Енотаевская РБ» в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными педиатрического отделения. 07.07.2022 при контакте с пациентом, Палкина И.В. заразилась короновирусной инфекцией, вызванной вирусом Covid-19.

08.07.2022 Палкина И.В. обратилась за медицинской помощью, вирус идентифицирован 08.07.2022 на основании ПЦР теста.

Согласно Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» по итогам расследования страхового случая Палкиной И.В. была положена единовременная социальная выплата в размере 68811 руб., которая до настоящего времени не получена.

После письменного обращения к работодателю по указанному вопросу, направлен ответ, что на момент подачи Палкиной И.В. документов, заместителем главного врача по КЭР проводилось расследование большого количества случаев заболеваний медицинских сотрудников, поэтому не было возможности рассмотреть документы на врачебной комиссии в установленные сроки.

В настоящее время нормативные законодательные акты, регламентирующие порядок рассмотрения страховых случаев, и как следствие получение единовременной социальной выплаты утратили силу.

Допрошенная в качестве свидетеля заместитель главного врача по КЭР Боровкова Е.В. в судебном заседании пояснила, что страховая гарантия предоставляется медицинскому работнику, который имел возможность заразиться инфекцией на работе, при исполнении своих служебных обязанностей. Для установления страхового случая создается комиссия, поскольку медицинский работник может заразиться инфекцией не только от пациентов. Случай с Палкиной И.В. рассматривался ею в частном порядке, поскольку срок рассмотрения комиссией в общей порядке был пропущен. По её мнению, исходя из медицинских документов, изученных ею, Палкина И.В. по страховому случаю от 08.07.2022 имеет право на получение единовременной выплаты, поскольку данный случай является страховым.

Согласно Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 о признании утратившим силу некоторых указов Президента РФ установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случае, предусмотренных Указом президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и оснований, предусмотренных Указом Президента РФ от 01.02.2021 № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента РФ работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р (далее - Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Таким образом, из Указа от 06.05.2020 № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

-        гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 № 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи,

-        заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

-        заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 Правительство Российской Федерации постановлением от 20.02.2021 № 239 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев), которым устанавливался порядок создания и состав органа, уполномоченного на проведение расследования указанных выше случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией, закончившихся выздоровлением медработника - врачебной комиссии (далее - ВК) (пункты 2 и 3), устанавливался документ, который составлялся ВК при признании случая заболевания медработника новой коронавирусной инфекцией страховым - справка (пункт 5), определялся механизм обжалования медработником результатов расследования ВК (пункты 7 и И) и устанавливались сроки для осуществления страховой выплаты по подпункту б) пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 (пункт 6).

Поскольку в соответствии с пунктом 4 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, региональные отделения Фонда (далее - региональные отделения Фонда) являются самостоятельными юридическими лицами, приказом Фонда 21.01.2022 № 18 «Об уполномочивании Государственных учреждений - региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации на участие во врачебных комиссиях по расследованию страховых случаев, а также в заседаниях апелляционной комиссии по пересмотру результата расследования страхового случая» до 31.12.2022 региональным отделениям Фонда переданы полномочия по участию в комиссиях по расследованию страховых случаев, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313, а также участие в заседании апелляционной комиссии по пересмотру результата расследования страхового случая.

Указом Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» (далее - Указ от 15.07.2022 № 464) Указ от 06.05.2020 № 313 с 15.07.2022 признан утратившим силу.

Пунктами 2 и 3 Указа от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий перечисленным в Указе от 06.05.2020 № 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 1 и 3 Перечня утративших силу актов Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» с 30.08.2022 отменены Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р и постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 №239, утверждавшее Временное положение о расследовании страховых случаев.

Таким образом, после 29.08.2022 включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15.07.2022 и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду его отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев (статья 4 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее - ГК РФ).

В целях организации расследования случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), но не приведших к инвалидности, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313, Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации подготовлены и направлены в Фонд письма от 01.11.2022 № 15- 3/10/В-15075 и от 03.11.2022 № 16-6/И/2-18777, согласно которым указанные случаи причинения вреда здоровью медицинского работника расследуются в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967 (далее - Положение о расследовании).

В соответствии с пунктом 7 Положения о расследовании, при установлении медработнику, перенесшему заболевание новой коронавирусной инфекции предварительного диагноза - острое профзаболевание (отравление), учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профзаболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профзаболевание (далее именуется - Роспотребнадзор), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При этом, в экстренном извещении, как и в других документах, составленных при проведении расследования случая профзаболевания медработника должно быть указано 3 самостоятельных диагноза по МКБ 10:

- U07.1 (уточненный) или U 07.2 (не уточненный) COVID-19, с обязательным подтверждением лабораторными методами исследования, т.к. без наличия данного заболевания на медработника Указ от 06.05.2020 № 313 свои гарантии не распространяет,

- код заболевания или осложнения из Распоряжения от 15.05.2020 № 1272-р, т.к. наличие данного заболевания прямое условие из подпункта «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313,

- код Т 75.8 «Другие уточнённые эффекты воздействия внешних причин» из пункта 3.1 Перечня профзаболеваний «Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н во исполнение пункта 15 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», поскольку без наличия данного заболевания невозможно проведение расследования профзаболевания медработника по Положению о расследовании.

При установлении учреждением здравоохранения предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в Роспотребнадзор (пункт 11 Положения о расследовании), а медработник в месячный срок направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение: центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля (далее - центр профпатологии) (пункт 13 Положения о расследовании).

Роспотребнадзор, получивший экстренное извещение, в течение 1 суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет СГХ (пункт 8 Положения о расследовании).

Пунктом 9 Положения о расследовании установлено право работодателя, в случае несогласия с содержанием СГХ, письменно изложив свои возражения, приложить их к СГХ.

В соответствии с пунктом 12 Положения о расследовании, Роспотребнадзор в 2-х ­недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения СГХ.

В пункте 10 Положения о расследовании указано, что учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и СГХ его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профзаболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профзаболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в Роспотребнадзор, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 14 Положения о расследовании).

В соответствии с пунктом 15 Положения о расследовании, медицинское заключение о наличии профзаболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967, заключительный диагноз - профзаболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профзаболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профпатологии). Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии в порядке, предусмотренном пунктом 16 названного Положения.

Работодатель, в соответствии с пунктом 19 Положения о расследовании, обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у медработника профзаболевания (далее именуется - расследование), создав в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профзаболевания комиссию, возглавляемую главным врачом Роспотребнадзора.

Пунктами 24 и 26 Положения о расследовании установлено, что в процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, иных лиц, получает необходимую информацию от работодателя, устанавливает обстоятельства и причины профзаболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний.

В соответствии с пунктом 27 Положения о расследовании, по результатам расследования комиссия составляет акт о случае профзаболевания по утвержденной форме.

Таким образом, в расследовании случая профзаболевания в обязательном порядке, кроме работодателя, который обязан создать комиссию по расследования, принимают участие учреждение здравоохранение, установившее предварительный диагноз профзаболевания, Роспотребнадзор и центр профпатологии, на основании заключений которых (СГХ, извещения об установлении предварительного и заключительного диагноза профзаболевание, медицинское заключение о наличии (или отсутствии) профзаболевания) комиссия работодателя, возглавляемая главным врачом Роспотребнадзора, приходит к выводу о наличии у медработника профзаболевания или его отсутствия и составляет соответствующий акт расследования по утвержденной форме или произвольной.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, Палкина И.В. работает в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными педиатрического отделения в ГБУЗ Астраханской области «Енотаевская районная больница» (далее - ГБУЗ АО «Енотаевская районная больница»), расположенном по адресу: <адрес>

Палкина И.В. заболела 07.07.2022 (информация по материалам дела), вирус идентифицирован 08.07.2022 на основании ПЦР-теста.

Уведомление о заболевании работника Палкиной И.В. и уведомление о создании ВК по расследованию страхового случая, дате и месте проведения расследования от ГБУЗ Астраханской области «Енотаевская районная больница» в ГУ- Астраханское РО ФСС РФ не поступали.

Расследование случая заболевания Палкиной И.В. её работодателем не произведено.

Лишение Палкиной И.В. возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 произошло в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц ГБУЗ Астраханской области «Енотаевская районная больница», выразившегося в не организации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до 30.08.2022.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статей 405, 1064 Гражданского кодекса РФ, причинитель вреда несет риск наступления невозможности возместить вред в натуре с момента совершения правонарушения и остается обязанным возместить убытки.

Согласно пункту 1 статьи 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В силу разъяснений, содержащихся в абзаце 3 пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статье 1064 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 40 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 11.06.2020 № 6 «О некоторых вопросах применения положений Гражданского кодекса Российской Федерации о прекращении обязательств», по общему правилу, риск наступления невозможности исполнения несет сторона обязательства, находящаяся в просрочке (статьи 405, 406 ГК РФ). В этом случае правоотношения сторон не прекращаются, и наступление невозможности исполнения обязательства в натуре не исключает обязанности стороны, находящейся в просрочке, возместить причиненные убытки (риск убытков).

В случае своевременного исполнения должностными лицами ГБУЗ АО «Енотаевская районная больница» своих обязанностей, установленных Временным положением о расследовании страховых случаев, по незамедлительному уведомлению о заболевании работника и создании врачебной комиссии по расследованию обстоятельств заражения работника в течение 3-х дней с привлечением специалистов ГУ-Астраханского РО ФСС РФ, расследование было бы проведено своевременно и надлежащим образом, и необходимость в проведении расследования по Положению о расследовании отсутствовала бы.

Таким образом, в результате неправомерного бездействия должностных лиц ГБУЗ АО «Енотаевская районная больница» истец лишена возможности реализовать предоставленное ей Указом от 06.05.2020 № 313 право на получение страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313, тем самым Палкиной И.В. причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статей 1064, 1068 ГК РФ.

Судом установлены условия, являющиеся основанием для признания заболевания истца COVTD-19 страховым случаем, предусмотренным подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313, указанных выше, а именно:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 № 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность, признания заболевания истца страховым случаем по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313.

-

Таким образом, недополученный доход Палкиной И.В. в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. подлежит взысканию в порядке, установленном ст.ст. 401, 405, 1064, 1068 ГК РФ, с причинителя вреда ГБУЗ АО «Енотаевская районная больница».

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как разъяснено в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 г. N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", применяя статью 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, следует учитывать, что по общему правилу лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Возмещение убытков в меньшем размере возможно в случаях, предусмотренных законом или договором в пределах, установленных гражданским законодательством.

Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению (п.12 указанного Постановления. Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 г. N 25).

При разрешении споров, связанных с возмещением убытков, необходимо иметь в виду, что в состав реального ущерба входят не только фактически понесенные соответствующим лицом расходы, но и расходы, которые это лицо должно будет произвести для восстановления нарушенного права (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Ответчиком не оспаривается установленный стороной истца размер ущерба.

Доказательств иного размера ущерба в силу ст. 56 ГПК РФ ответчиком не представлено, поэтому в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации имеются все основания взыскать с ответчика эту сумму в пользу истца, поскольку, как установлено при рассмотрении дела, ответчиком в добровольном порядке ущерб не возмещен.

В соответствии с пунктом 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 г. N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

При таких обстоятельствах, исковые требования о взыскании с ГБУЗ АО «Енотаевская районная больница» в пользу Палкиной И.В. материального ущерба в размере единовременной страховой выплаты в сумме 68811 руб. по страховому случаю от 08.07.2022 подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 68811 ░░░. ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 08.07.2022.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 68811 ░░░. ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 27.01.2022 – ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░░.