Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2108/2021 ~ М-2261/2021 от 30.06.2021

УИД №RS0№

№ 2-2108/2021

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 августа 2021 г.                 г.Чебоксары

Калининский районный суд г. Чебоксары под председательством судьи Захаровой О.С., при секретаре судебного заседания Филипповой А.В., с участием представителя истца – помощника прокурора Калининского района г. Чебоксары Гришина С.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Калининского района г. Чебоксары в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Чувашской Республике к Павловой Елене Владимировне о взыскании затрат на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов,

установил:

Заместитель прокурора Калининского района г. Чебоксары в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Чувашской Республике обратился в суд с иском к Павловой Е.В. о взыскании стоимости лечения застрахованного лица – ФИО1 в размере 50 291 руб. 74 коп.

Исковые требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу приговором Калининского районного суда г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ была установлена вина Павловой Е.В. в причинении в тяжкого вреда здоровью ФИО1, который является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия - Мед». В связи с полученными повреждениями потерпевшему за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии на общую сумму 50 291 руб. 74 коп. Учитывая, что АО «СК «Чувашия Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму в размере 50 291 руб. 74 коп., просит взыскать указанную сумму выплаченного возмещения в порядке обратного требования (регресса) с лица, причинившего вред.

Представитель истца – помощник прокурора Калининского района г. Чебоксары Гришин С.И. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, вновь приведя их суду.

Ответчик Павлова Е.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела извещена по правилам ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ), извещение, направленное по указанному в иске адресу, вернулось в суд с отметкой почтовой службы по истечении срока хранения корреспонденции. Согласно адресной справке УВМ МВД по Чувашской Республике ответчик проживает по адресу, по которому судом направлялось извещение, в связи с этим, руководствуясь ст. 117 ГПК РФ, суд исходит из того, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее – ТФОМС Чувашской Республики) в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. ст. 167, 233 ГПК РФ судом разрешен вопрос о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив представленные суду документы, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из содержания ст. 31 этого же ФЗ от 29.11.2010 № 326 следует, что расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением – территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. В ст. 39 этого же Федерального закона закреплено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан, в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из положений закона, суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (абз. 2 п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г. № 23 «О судебном решении»).

Как установлено судом и следует из материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ Павлова Е.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, в ходе произошедшего скандала нанесла ФИО1 один удар кухонным ножом в область задней стенки грудной клетки справа и два удара в область правового предплечья, причинив ему телесные повреждения в виде раны задней поверхности нижнего отдела правой половины грудной клетки на уровне 10-го межреберья, проникающую в брюшную полость, с ранением правой доли печени по признаку опасности для жизни, которая квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью человека, а также раны правого предплечья, потребовавшие проведения хирургической обработки с наложением швов. Указанные повреждения, как в отдельности, так и в совокупности по признаку кратковременного расстройства продолжительностью не более 21 дня квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым Павлова Е.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ и назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года условно с испытательным сроком на 3 года (л.д. 9-12).

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Павлов А.Л. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед».

Судом установлено, что потерпевший <данные изъяты>. в период с 28 августа по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии.

Так, согласно выписке из счета из реестра-счетов на оплату медицинской помощи следует, что ДД.ММ.ГГГГ был осуществлен вызов скорой медицинской помощи к ФИО1, которому выставлен диагноз «<данные изъяты>. Стоимость вызова, утвержденная Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике, на 2020 год, составляла 2 232 руб. 25 коп. В период с 28 августа по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном лечении в БУ «Республиканская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с <данные изъяты>» со стоимостью лечения 48 059 руб. 49 коп. (л.д. 21-22).

Затраты на лечение потерпевшего оплачены АО СК «Чувашия-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования и общая сумма расходов составила 50 291 руб. 74 коп. (2 232,25 + 48 059,49), что подтверждается расчетом стоимости оказания медицинской помощи (л.д. 19).

Представленный суду расчет расходов на лечение потерпевшей суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной ему медицинской помощи. Доказательства иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалах дела отсутствуют.

Таким образом, поскольку подтверждена стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования на сумму 50 291 руб. 74 коп., истцом перечислены денежные средства вышеуказанным лечебным учреждениям в счет лечения ФИО1, то на ответчике лежит обязанность возместить АО «СК «Чувашия-Мед» причиненный ущерб. Следовательно, АО «СК «Чувашия-Мед» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Доказательств того, что ответчик Павлова Е.В. возместила Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежные средства, затраченные на организацию выезда скорой медицинской помощи, диагностические процедуры и лечение потерпевшего, как того требуют положения ст.56 ГПК РФ, ответчиком суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленного требования, в связи с чем удовлетворяет его.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом требований ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета г. Чебоксары подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 708 руб. 50 коп.

Руководствуясь ст.ст. 197-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Павловой Е.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 в размере 50 291 (пятьдесят тысяч двести девяноста один) руб. 74 коп.

Взыскать с Павловой Е.В. в доход местного бюджета г.Чебоксары государственную пошлину в размере 1 708 (одна тысяча семьсот восемь) руб. 50 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары ЧР в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары ЧР в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 4 августа 2021 г.

Судья                                  О.С. Захарова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>