Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6142/2022 ~ М-4572/2022 от 31.05.2022

УИД 03RS0003-01-2022-005935-04

Дело № 2-6142/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа                        30 августа 2022 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Хамидуллиной Д.Р.,

с участием истца Муратовой Э.Р.,

представителя ответчика Гузаировой З.М.,

представителя третьего лица Рахматуллина И.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муратовой Эвелины Руслановны к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению инвалида лекарственными препаратами,

установил:

Муратова Э.Р. обратилась в суд с заявлением к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению инвалида лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований истец указала, сто у нее имеется заболевание <данные изъяты> С детства Муратовой Э.Р. установлена инвалидность, с 18 лет инвалидность третьей группы.

16 сентября 2021 года состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа, на котором на основании заключения ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России от 09.09.2021 года принято решение о назначении Муратовой Э.Р. терапии лекарственным препаратом, входящим в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) – ЛП Ивакафтор + Лумакафтор.

В связи с чем, Муратова Э.Р. обратилась к ответчику с просьбой об организации обеспечения ее названным лекарственными препаратами, но на данный момент истец так и не обеспечена назначенными по жизненным показаниям препаратами ЛП Ивакафтор + Лумакафтор.

На основании вышеизложенного, истец просит суд возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность организовать бесплатное обеспечение лекарственными препаратами ЛП Ивакафтор + Лумакафтор, на постоянной основе до отмены препаратов, решение суда обратить к немедленному исполнению.

Истец Муратова Э.Р. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить иск по доводам, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ Гузаирова З.М. в судебном заседании исковые требования не признала, просила в иске отказать, по доводам указанным в возражении к исковому заявлению.

Представитель третьего лица ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника № 43 гор. Уфа Рахматуллин И.Ф. исковые требования не признал, просил в иске отказать.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 7 ст. 44 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.20211 организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416, утверждены Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после транплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".

Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 69н (в ред. от 10.04.2015) утвержден Перечень кодов заболеваний по МКБ-10 (приложением N 6 к приказу), отнесенных к включению на бесплатное лекарственное обеспечение.

Также постановление Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 г. N 169 утвержден порядок организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, при оказании амбулаторно-поликлинической помощи за счет средств бюджета Республики Башкортостан. Кроме того, согласно п. 1.1. Постановления Правительства РБ от 30.12.2019 г. N 780 "Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в республике Башкортостан на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов" устанавливает виды, формы, порядок и условия предоставления медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Республики Башкортостан бесплатно.

Пункт 1.2. Программы включает в себя перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии в перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан согласно приложению N 7.

Судом установлено, что Муратова Э.Р. 10.04.1997 года рождения, является инвалидом третьей группы, с детства, бессрочно, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 № 0518394, выданной 18 апреля 2017 г. Бюро № 27 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан».

Муратова Э.Р. наблюдается в ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника № 43 гор. Уфа с диагнозом: <данные изъяты>

Из протокола консилиума ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России от 09.09.2021 года, следует, что пациенту Муратовой Э.Р. рекомендована терапия препаратом лумакафтор/ивакафтор (200мг/125мг) по 2 таблетки 2 раза в сутки постоянно.

Согласно протоколу врачебной комиссии № 1047 ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника № 43 г. Уфа от 16.09.2021 года Муратова Э.Р. является инвалидом по общему заболеванию 3 группы. Врачебная комиссия на основании заключения ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России от 09.09.2021 года приняла решение начать терапию лекарственным препаратом, не входящим в список ЖНВЛП – ЛП Ивакафтор + Лумаакафтор в дозировке 125 мг. + 200 мг. по схеме по 2 таблетки 2 раза в сутки. Определена потребность в лекарственных препаратах: на 1 месяц – 1 упаковка ЛП Ивакафтор + Лумаакафтор в дозировке 125 мг. + 200 мг. № 112, на год – 13 упаковок ЛП Ивакафтор + Лумаакафтор в дозировке 125 мг. + 200 мг. № 112.

Заболевание, которое имеется у Муратовой Э.Р., включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний.

При этом жизненно необходимыми Муратовой Э.Р. лекарственными препаратами ЛП Ивакафтор + Лумаакафтор не обеспечена. Доказательств обратного стороной ответчика не представлено

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 № 310 предусмотрено, что одной из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами Муратовой Э.Р. возложено на Министерство здравоохранения РБ.

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных врачебной комиссией дозировках влечет нарушение прав инвалида на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Процедура обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан установлена п. п. 2.1, 2.3, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 29.12.2004 № 328, а также в письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 № 26-МЗ, Методических рекомендациях по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2004, № 4742/40.

Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка № 328 должно осуществляться бесперебойно.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение Муратовой Э.Р. необходимыми лекарственными препаратами нарушает её право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы Муратовой Э.Р. по жизненным показаниям, суд находит исковые требования Муратовой Э.Р. о возложении на Министерство здравоохранения РБ обязанности по обеспечению инвалида лекарственными препаратами обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Обращая решение суда к немедленному исполнению, суд руководствуется положениями части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и исходит из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости Муратовой Э.Р. в лекарственных препаратах по жизненным показаниям.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Муратовой Эвелины Руслановны (паспорт <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 0274029019) о возложении обязанности по обеспечению инвалида лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесплатное обеспечение Муратовой Эвелины Руслановны 10.04.1997 года рождения лекарственными препаратами Ивакафтор + Лумакафтор в соответствии с рекомендациями, данными медицинскими учреждениями на постоянной основе, до отмены препаратов.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Судья                      Т.Н. Искандарова

Мотивированное решение суда составлено 06 сентября 2022 года.