Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-896/2023 ~ М-631/2023 от 13.09.2023

Дело № 2-896/2023

УИД №RS0№-18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гурьевск Кемеровской области – Кузбасса                       08.11.2023

Гурьевский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Сериковой И.Г.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Толкачевой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гурьевского межрайонного прокурора к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Гурьевская районная больница» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Гурьевский межрайонный прокурор обратился в Гурьевский городской суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Гурьевская районная больница» (далее - ГБУЗ «ГРБ») о понуждении к совершению действий.

Требования мотивированы тем, что Гурьевской межрайонной прокуратурой проведена проверка доступности медицинской помощи гражданам, в том числе <данные изъяты> гражданам.

При проведении проверки оказания медико-санитарной помощи населению и организации деятельности фельдшерских пунктов и врачебных амбулаторий были выявлены следующие нарушения.

При проверке фельдшерского пункта с. <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, установлено, что отсутствуют: анализатор уровня сахара, гемоглобина, холестерина в крови.

В фельдшерском пункте <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, пом. 2 <адрес>, согласно Стандарту отсутствует: электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный, шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции), щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, стерилизатор электрический, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара, гемоглобина, холестирина в крови, спирометр, тонометр транспальбральный для измерения внутриглазного давления, автоматический дефибриллятор.

В фельдшерском пункте д. Чуваш-Пай, расположенным по адресу: <адрес>А, д. Чуваш-Пай согласно Стандарту отсутствует: электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный, шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции), щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, стерилизатор электрический, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара, гемоглобина, холестирина в крови, спирометр, тонометр транспальбральный для измерения внутриглазного давления, автоматический дефибриллятор.

При проверке врачебной амбулатории <адрес>, по адресу: <адрес>, установлено отсутствие согласно Стандарту: автоматическим дефибриллятором, шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровым шкафом, стерилизатором электрическим.

Горскинская сельская участковая больница, расположенная по адресу: <адрес>, согласно Стандарту не дооснащена: автоматическим дефибриллятором, сухожаровым шкафом.

Врачебная амбулатория <адрес>, по адресу: <адрес>А, <адрес>, не дооснащена: автоматическим дефибриллятором, шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровым шкафом, анализатором уровня сахара, гемоглобина, холестерина в крови.

При проведении проверки деятельности модульного здания фельдшерского пункта д. Мостовая, поставленного в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» (федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи») по адресу: <адрес> д. Мостовая, согласно Стандарту отсутствует: тонометр транспальбральный для измерения внутриглазного давления, шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

22.05.2023 главному врачу ГБУЗ «ГРБ» было внесено представление об устранении нарушений законодательства в части не полного оснащения фельдшерских пунктов и врачебных амбулаторий медицинским оборудованием. Требования представления признаны обоснованными, однако на момент настоящей проверки нарушения не устранены.

Отсутствие в указанных выше структурных подразделениях ГБУЗ «ГРБ» необходимого медицинского оборудования, влияет на предоставление гражданам, в том числе <данные изъяты> качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, способствует неэффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан.

Истец просит суд обязать ГБУЗ «ГРБ» с учетом уточненных исковых требований, в связи с частичным выполнением требований прокурора, выполнить мероприятия по оснащению медицинским оборудованием следующие структурные подразделения:

Фельдшерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, пом. 2 <адрес>: электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, стерилизатор электрический, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор, спирометр, тонометр транспальбральный для измерения внутриглазного давления, автоматический дефибриллятор;

Фельдшерский пункт д. Чуваш-Пай, расположенный по адресу: <адрес>: электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, стерилизатор электрический, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор, спирометр, тонометр транспальбральный для измерения внутриглазного давления, автоматический дефибриллятор;

Врачебную амбулаторию <адрес> по адресу: <адрес>: автоматический дефибриллятор, сухожаровый шкаф, стерилизатор электрический;

Горскинскую сельскую участковую больницу, расположенную по адресу: <адрес>: автоматический дефибриллятор, сухожаровой шкаф;

Врачебную амбулаторию <адрес> по адресу: <адрес>А, <адрес>: автоматический дефибриллятор, сухожаровой шкаф,

Фельдшерский пункт д. Мостовая по адресу: <адрес>, з/у 41А, д. Мостовая: тонометр транспальбральный для измерения внутриглазного давления.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчику срок до ДД.ММ.ГГГГ, в течение которого указанные действия должны быть совершены.

Заместитель Гурьевского межрайонного прокурора ФИО2 в судебном заседании на уточненных исковых требованиях настаивал, возражал, против установления срока для исполнения решения суда по данному делу до ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика, ГБУЗ «ГРБ», ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании не возражала против удовлетворения уточненных исковых требований, возражала относительно срока, просила установить срок для исполнения данного решения до ДД.ММ.ГГГГ, поскольку ГБУЗ «<адрес> больница» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ имеет высокую кредиторскую задолженность, на 2023 год лимитов на указанные цели не имеется, только в январе 2024 года будет решаться вопрос о выделении лимитов на указанные цели, затем необходима подготовка, согласование и проведение электронного аукциона, на что требуется около2 месяцев и это без учета сроков поставки оборудования, в связи со сложившимися финансовыми трудностями, приобрести оборудование до ДД.ММ.ГГГГ не представляется возможным, просит установить срок в течении которого указанные действия должны быть совершены до ДД.ММ.ГГГГ, т.к. он является разумным и достаточным для исполнения решения суда.

Выслушав лиц явившихся в судебное заседание, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.1,2 ст.41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст.27 Федерального закона от 17.01.1992 №2201-1 «О прокуратуре Российской Федерации», при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина.

Статья 45 ГПК РФ устанавливает, что заявление в защиту прав, свобод и охраняемых законом интересов гражданина может быть подано прокурором в случаях, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений, защиты семьи, материнства, отцовства и детства, социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах, охраны здоровья, включая медицинскую помощь, обеспечения права на благоприятную окружающую среду, образования.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», одним из основных принципов охраны здоровья, является доступность и качество медицинской помощи (пункт 6).

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

Согласно ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно приложению № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н «Стандарт оснащения врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта», определен перечень оборудования (оснащения), требуемого для оказания медицинской помощи населению, согласно которому врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты должны быть оснащены оборудованием, в том числе: анализатором уровня сахара, гемоглобина, холестерина в крови, в количестве 1 шт.; электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным, в количестве 1 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции), в количестве 2 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом, в количестве 1 шт.; стерилизатором электрическим, в количестве 1 шт.; сухожаровым шкафом или автоклавом, в количестве 1 шт.; тонометром транспальбральным для измерения внутриглазного давления, в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор, в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор; в количестве 1 шт.

Согласно выписке из реестра лицензий, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> больница», имеет лицензируемый вид деятельности: медицинская деятельность, которое осуществляет свою деятельность по адресам: <адрес> (врачебная амбулатория); <адрес>А, <адрес> (врачебная амбулатория); <адрес>, з/у 41А, д. Мостовая (фельдшерский пункт); <адрес> (врачебная амбулатория); <адрес>А, д. Чуваш-Пай (фельдшерско-акушерский пункт); <адрес>, з/у 10 с. Ур-Бедари (фельдшерский пункт); <адрес>, пом. 2 <адрес> (фельдшерско-акушерский пункт).

Межрайонной прокуратурой по заданию прокуратуры проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в том числе <данные изъяты> в деятельности ГБУЗ «<адрес> больница». По результатам которой, ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ «<адрес> больница» был внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан.

Согласно ответу ГБУЗ «<адрес> больница» на представление от ДД.ММ.ГГГГ, выявленные нарушения устранены частично, издан приказ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об устранении нарушений» определен круг лиц, на которых возложена обязанность по устранению нарушений, а также о взыскании.

    В материалы дела ответчиком представлен договор № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между ГБУЗ «<адрес> больница» и ООО «Альянс Сервис» на поставку шин транспортных иммобилизационных, сроком поставки товара по ДД.ММ.ГГГГ. Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между ГБУЗ «<адрес> больница» и ООО «ЦЕФЕЙ» на поставку медицинских средств измерений, в том числе на товар - анализатор крови портативный, срок поставки товара до ДД.ММ.ГГГГ, а также сведения о наличии кредиторской задолженности.

    Оценивая вышеуказанные доказательства и разрешая заявленные исковые требования, суд считает, что истцом представлены доказательства того, что деятельности ГБУЗ «<адрес> больница» выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, что отсутствие в указанных выше структурных подразделениях ГБУЗ «ГРБ» необходимого медицинского оборудования, влияет на предоставление гражданам, в том числе <данные изъяты> качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, способствует неэффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан.

При изложенных обстоятельствах суд считает заявленные требования Гурьевского межрайонного прокурора действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ГБУЗ «<адрес> больница» обоснованным и подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 206 ГПК РФ суд устанавливает срок, обязывающий ответчика совершить определенные действия в соответствии с решением суда.

С учетом того, что необходимо приобретение медицинского оборудования, что предполагает значительные финансовые и временные затраты, а также с учетом тяжелого имущественного положения, имеющейся кредиторской задолженности, мнений сторон относительно срока устранения нарушений законодательства, суд полагает возможным установить срок для исполнения требований истца до ДД.ММ.ГГГГ, указанный срок, по мнению суда, являются разумными и достаточными для исполнения данного решения.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Гурьевского межрайонного прокурора к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» о понуждении к совершению действий, удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ, выполнить мероприятия по оснащению медицинским оборудованием следующие структурные подразделения:

Фельдшерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, пом. 2 <адрес>: электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, стерилизатором электрическим, сухожаровым шкафом, кислородным ингалятором, спирометром, тонометром транспальбральным для измерения внутриглазного давления, автоматическим дефибриллятором;

Фельдшерский пункт д. Чуваш-Пай, расположенный по адресу: <адрес>А, д. Чуваш-Пай: электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, стерилизатором электрическим, сухожаровым шкафом, кислородным ингалятором, спирометром, тонометром транспальбральным для измерения внутриглазного давления, автоматическим дефибриллятором;

Врачебную амбулаторию <адрес> по адресу: <адрес>: автоматическим дефибриллятором, сухожаровым шкафом, стерилизатором электрическим;

Горскинскую сельскую участковую больницу, расположенную по адресу: <адрес>: автоматическим дефибриллятором, сухожаровым шкафом;

Врачебную амбулаторию <адрес> по адресу: <адрес>А, <адрес>: автоматическим дефибриллятором, сухожаровым шкафом;

Фельдшерский пункт д. Мостовая по адресу: <адрес>, з/у 41А, д. Мостовая: тонометром транспальбральным для измерения внутриглазного давления.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Гурьевский городской суд <адрес> в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Полный текст мотивированного решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                      /подпись/                                 Серикова И.Г.

Подлинный документ подшит в деле № 2-896/2023 (УИД №RS0№-18) Гурьевского городского суда <адрес>

Подлинный документ подшит в деле № (УИД №RS0№-60) Гурьевского городского суда <адрес>