Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1383/2024 ~ М-1004/2024 от 16.04.2024

УИД 79RS0002-01-2024-002202-76

Дело № 2-1383/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 июня 2024 г.                                                                            г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Хроленок Т.В.,

при секретаре судебного заседания Григорьевой Е.В.,

    с участием: представителей процессуального истца Драгунова А.Г., Ляш Н.П., представителя ответчика ОГБУЗ «Областная больница» Корневой Н.Н., представителя третьего лица департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области Цыбукеевой А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах Гребенюк Любови Дмитриевны к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» о возмещении расходов на лекарственные препараты, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Прокурор города в интересах Гребенюк Л.Д. обратился в суд с исковым заявлением к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возмещении расходов на лекарственные препараты, компенсации морального вреда. Требования мотивированы тем, что прокуратурой города осуществлены надзорные мероприятия в рамках обращения Гребенюк Л.Д., в ходе которой установлено, что Гребенюк Л.Д. диагностировано заболевание: «<данные изъяты> На основании медицинских рекомендаций и назначения врача, ФИО1 положено принимать следующие лекарственные препараты: «форсига» 10 мг. утром или «джардинс» 25 мг. утром; «видипия» 25 мг. или «галвус» 50 мг. утром или «транжента» 5 мг. утром. Международным непатентованным наименованием торгового препарата «джардинс» является «эмпаглифлозин», препарата «транжента» - «линаглиптин». Гребенюк Л.Д. обращалась на прием с специалистам ОГБУЗ «Областная больница» 30.08.2023, 19.10.2023, 16.11.2023, 13.12.2023, 26.01.2024, однако ей рецептурные бланки на льготные лекарственные препараты («эмпаглифлозин», «линаглиптин») не выписаны. При этом Гребенюк Л.Д. выписаны рецептурные бланки на приобретение указанных лекарственных препаратов за счет собственных денежных средств (от 07.12.2023, от 25.12.2023, от 31.01.2024 на препарат «эмпаглифлозин», от 04.11.2023 от 30.01.2024, 06.10.2023 на препарат «линаглиптин»). В связи с указанным, Гребенюк Л.Д. приобретены лекарственные препараты за счет собственных денежных средств на общую сумму 21 355,86 рублей. Полагает, что ОГБУЗ «Областная больница» в нарушение порядка назначения лекарственных препаратов и выписки рецептурных бланков, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, не выписаны рецептурные бланки на льготные лекарственные препараты. Указанными действиями ответчика Гребенюк Л.Д. причинен моральный вред, поскольку она переживала, опасаясь за свое здоровье из-за отсутствия необходимых лекарственных препаратов.

Просит суд взыскать с ОГБУЗ «Областная больница» в пользу Гребенюк Л.Д. денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 21 355,86 рублей; компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Протокольным определением суда от 11.06.2024 произведена замена ненадлежащего ответчика департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области на надлежащего ответчика ОГБУЗ «Областная больница», департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области привлечен к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика.

В судебном заседании 23.05.2024 помощник прокурора Драгунов А.Г. доводы и требования иска поддержал, просил об удовлетворении исковых требований.

Помощник прокурора Ляш Н.П. в судебном заседании доводы иска поддержала, исковые требований уточнила, просила взыскать с ОГБУЗ «Областная больница» в пользу Гребенюк Л.Д. денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 19 340 рублей; компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Просила прекратить производство по делу в части требований о взыскании с ОГБУЗ «Областная больница» в пользу Гребенюк Л.Д. денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 2 015,86 рублей. Дополнительно суду пояснила, что в иске имеется опечатка в части указания ответчика; надлежащим ответчиком по данному делу является ОГБУЗ «Областная больница». Кроме того, пояснила, что по причине отсутствия врача эндокринолога в ОГБУЗ «Областная больница» Гребенюк Л.Д. была вынуждена обратиться в медицинский центр «Здоровье», где ей назначено иная схема лечения. Гребенюк Л.Д. является получателем лекарственных препаратов по региональной льготе. Вместе с тем, при обращении в ОГБУЗ «Областная больница» на прием к врачу терапевту, ей отказывали в выписке рецептов на указанные в иске лекарственные препараты по региональной льготе и при этом выписывали рецептурные бланки для приобретения их за счет пациента. Так как, эти препараты являются жизненно важными для Гребенюк Л.Д., она приобретала их за свои денежные средства. Денежная сумма в размере 19 340 рублей является для материального истца значительной. Гребенюк Л.Д. испытывала нравственные переживания, опасаясь за свое здоровье в связи с отказом в обеспечении ее лекарственными препаратами, переживала из-за того, что в силу имеющихся сопутствующих заболеваний и в силу возраста ей тяжело ходить, но она была вынуждена ходить по несколько раз в месяц ОГБУЗ «Областная больница» по врачам, чтоб ей выписали рецептурные бланки.

Материальный истец Гребенюк Л.Д. в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещена. Представила в суд заявление, согласно которому просила суд взыскать с ОГБУЗ «Областная больница» в ее пользу денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 19 340 рублей; компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Просила прекратить производство по делу в части требований о взыскании с ОГБУЗ «Областная больница» в ее пользу денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 2 015,86 рублей.

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Областная больница» Корнева Н.Н. возражала против доводов и исковых требований. Суду пояснила, что Гребенюк Л.Д. наблюдается в поликлинике ОГБУЗ «Областная больница» с диагнозом «Сахарный диабет». В учреждении отсутствует врач эндокринолог. Гребенюк Л.Д. была на приеме врача кардиолога, который осуществлял прием и как врач терапевт и не имел право выписать рецептурные бланки на препараты «эмпаглифлозин», «линаглиптин». Не отрицала, что Гребенюк Л.Д. имеет право на получение данных лекарственных препаратов по региональной льготе, но ей нужно было прийти на прием в врачу терапевту и представить назначение врача эндокринолога МЦ «Здоровье». 01.04.2024 Гребенюк Л.Д. врач терапевт выписал рецептурный бланк и она получила бесплатно лекарственные препараты на три месяца. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области Цыбукеева А.Е. в судебном заседании полагала, что исковые требования не подлежат удовлетворению. Суду пояснила, что право на получение материальным истцом лекарственных препаратов «эмпаглифлозин», «линаглиптин» бесплатно по региональной льготе не оспаривает. Вместе с тем, считает, что Гребенюк Л.Д. изменена схема лечения, а в ее медицинской карте новая схема лечения в частности препарат «джардинс» до 2024 года не отражена. Лекарственные препараты «эмпаглифлозин», «линаглиптин» и на дату приема и на дату приобретения имелись в наличии в аптечной сети, данные лекарственные препараты закупаются по заявке ОГБУЗ «Областная больница». Просила в удовлетворении иска отказать.

Иные лица, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Суд, выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    В силу статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1). Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).

Перечнем социально значимых заболеваний и Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715, предусмотрен, в том числе, сахарный диабет.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов и выписки рецептурных бланков (далее – Порядок).

Согласно пункту 1 Порядка, рецептурный бланк выписывается пациенту лечащим врачом при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Из материалов дела следует, что Гребенюк Л.Д. имеет заболевание «Сахарный диабет 2 типа» и ей необходимо постоянно принимать ежедневно лекарственные препараты: «джардинс» («эмпаглифлозин») 25 мг., «транжента» («линаглиптин») 5 мг.

Согласно сведениям ТФОМС от 09.04.2024 Гребенюк Л.Д. обращалась за медицинской помощью в ОГБУЗ «Областная больница» 30.08.2023, 21.09.2023, 19.10.2023, 16.11.2023, 13.12.2023, 15.02.2024.

В указанные дни приема пациента рецептурные бланки на получение лекарственных препаратов «джардинс» и «транжента» по региональной льготе выписаны не были.

Из материалов дела следует и не оспаривалось сторонами, что материальному истцу в спорный период выписан рецептурный бланк от 20.11.2023 ах 700050447 на получение лекарственного препарата «эмпаглифлозин» (джардинс) табл. п.п.о. 25 мг № 30 в количестве 2 упаковки (дата обращения – 20.11.2023, дата получения – 19.02.2024).

Рецептурный бланк на получение лекарственного препарата «линаглиптин» (транжента) по региональной льготе выписан материальному истцу только 11.04.2024, что подтверждается сведениями медицинской карты Гребенюк Л.Д.

Рецептурные бланки на приобретение лекарственных препаратов за счет собственных денежных средств выписаны Гребенюк Л.Д. 06.10.2023 на лекарственный препарат «линаглиптин» 5 мг № 30; 04.11.2023 на лекарственный препарат «линаглиптин» 5 мг № 30; 07.12.2023 на лекарственный препараты «эмпаглифлозин» 25 мг № 30, «линаглиптин» 5 мг № 30; 25.12.2023 на лекарственный препараты «эмпаглифлозин» 25 мг № 30, «линаглиптин» 5 мг № 30; 30.01.2024 на лекарственный препарат «линаглиптин» 5 мг № 30; 31.01.2024 на лекарственный препарат «эмпаглифлозин» 25 мг № 30.

Таким образом, Гребенюк Л.Д. приобретено необходимое количество лекарственного препарата «эмпаглифлозин» с учетом периода с 04.11.2023 по 02.03.2024 и лекарственного препарата «линаглиптин» с учетом периода с 04.11.2023 по 19.02.2024.

Согласно материалам дела, документально подтвержденные расходы Гребенюк Л.Д. по приобретению лекарственных препаратов «эмпаглифлозин» и «линаглиптин», составляют 19 340 рублей (кассовый чек и товарный чек от 04.11.2023 на сумму 4 484 рубля; кассовый чек и товарный чек от 07.12.2023 на сумму 5 218 рублей; кассовый чек и товарный чек от 25.12.2023 на сумму 5 153 рубля; кассовый чек и товарный чек от 30.01.2024 на сумму 1 590 рублей; кассовый чек и товарный чек от 31.01.2024 на сумму 2 895 рублей.

При этом, согласно пояснениям представителя департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в судебном заседании, указанные лекарственные препараты имелись в наличии по региональной льготе как на даты обращения Гребенюк Л.Д. за медицинской помощью в ОГБУЗ «Областная больница», так и на даты их приобретения пациентом.

Согласно части 1 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).

В судебном заседании установлено, что Гребенюк Л.Д. получает необходимые ей медицинские препараты нерегулярно. Вместе с тем, при наличии у нее указанного хронического заболевания, не предоставление ей своевременно лекарственных препаратов угрожает ее здоровью и жизни.

Поскольку в рассматриваемый период в аптечной сети по региональной льготе имелись лекарственные препараты «эмпаглифлозин» и «линаглиптин», учитывая, обращения пациента за медицинской помощью ОГБУЗ «Областная больница», принимая во внимание, что выписка рецептурных бланков относится к полномочиям ОГБУЗ «Областная больница», суд приходит к выводу, что расходы на приобретение указанных лекарственных препаратов в размере 19 340 рублей полежат взысканию с ответчика ОГБУЗ «Областная больница» в пользу материального истца.

Рассматривая требование истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В судебном заседании установлено, что Гребенюк Л.Д. своевременно не обеспечивается в установленный срок медицинскими изделиями, что прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает ее права на качественную, своевременную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах, суд считает, что требование о компенсации морального вреда, причиненного нарушением сроков отпуска медицинских изделий, подлежит удовлетворению.

В силу статьи 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, материалами дела вина департамента здравоохранения правительства области в причинении Гребенюк Л.Д. морального вреда нашла свое подтверждение, поскольку ответчиком не предприняты все зависящие от него меры для обеспечения Гребенюк Л.Д. необходимых лекарственными препаратами, что повлекло причинение нравственных страданий, обусловленных переживаниями за здоровье, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых истцу по жизненным показаниям.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание индивидуальные особенности истца, а именно его возраст, тяжесть заболевания, ежедневную необходимость по жизненным показаниям использования медицинских изделий, период, в течение которого истец не был обеспечен назначенными ей по жизненным показаниям вышеуказанных изделий, учитывая степень вины ответчика, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца в качестве компенсации морального вреда 6 000 рублей.

Оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда в большем размере, суд по представленным стороной истца доказательствам не усматривает.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований к ОГБУЗ «Областная больница».

Доказательств необходимости отказа в удовлетворении исковых требований суду не представлено.

Статьей 39 ГПК РФ предусмотрено, что истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут закончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Прокурор и материальный истец в судебном заседании просили прекратить производство по делу по иску прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах Гребенюк Л.Д. к ОГБУЗ «Областная больница» в части исковых требований о взыскании денежной суммы за приобретенные лекарственные препараты в размере 2 015 рублей 86 копеек (кассовый чет от 06.10.2023), в связи с отказом в данной части от требований.

Суд принимает отказ истца от иска в указанной части, поскольку он не нарушает права и интересы иных лиц, закону не противоречит.

В силу статьи 220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

Согласно статье 221 ГПК РФ повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается. Данное требование закона сторонам разъяснено и понятно.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 56, 194 -199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л:

Исковые требования прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах Гребенюк Любови Дмитриевны к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» о возмещении расходов на лекарственные препараты, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» (ОГРН 1027900509097, ИНН 7900001715) в пользу Гребенюк Любови Дмитриевны (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС №) денежные средства, потраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 19 340 рублей, компенсацию морального вреда в размере 6 000 рублей, всего взыскать 25 340 рублей 00 копеек.

Прекратить производство по делу по иску прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах Гребенюк Л.Д. к ОГБУЗ «Областная больница» в части исковых требований о взыскании денежной суммы за приобретенные лекарственные препараты в размере 2 015 рублей 86 копеек (кассовый чет от 06.10.2023), в связи с отказом истца от иска.

Разъяснить, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                                               Т.В. Хроленок

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 20 июня 2024 г.