Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1459/2023 ~ М-1022/2023 от 24.04.2023

Дело № 2 - 1459/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 июня 2023 года г.Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе

председательствующего судьи Цыкаловой Н.Н.,

при ведении протокола помощником судьи Саранговой З.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Мельниковой Ирины Павловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Мельникова И.П. обратилась в суд с указанным иском, мотивируя следующим. С 21 апреля 1998г. она является инвалидом 3 группы. С 1 января 2022 г по 9 декабря 2022 г. ей было выписано 6 рецептов на получение 9 упаковок инсулина, 4 рецепта на получение 4 упаковок тест-полосок «Сателлит плюс» № 50, из которых по состоянию на 9 декабря 2022 г. оставались необеспеченными 2 рецепта на получение инсулина (серии 85-22-27 № 521102 от 16 сентября 2022 г. и серии 85-22-27 № 523013 от 23 ноября 2022 г.) и 4 рецепта на получение тест-полосок.

По данным АУ РК «Аптечное Управление» 14 декабря 2022 г. на основании рецепта серии 85-22-27 № 521102 от 16 сентября 2022 г. ею был получен инсулин НовоМикс 30 ФлексПен сусп. 100 ЕД/мл 3,0 №5 в количестве 1 упаковка. По сведениям Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, в целях обеспечения льготной категории граждан в 2023 г. лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием Инсулин аспарт двухфазный заключен государственный контракт. И после поставки вышеуказанного препарата в соответствии с заключенным контрактом будет обеспечен льготный рецепт серии 85-22-27 № 523013 от 23 ноября 2022 г., состоящий на отсроченном обеспечении. По сведениям Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, в 2022 г. за счет средств федерального бюджета тест-полоски «Сателлит плюс» не закупались и на текущий момент отсутствуют свободные лимиты финансовых средств для закупки медицинских изделий.

Истица была вынуждена приобрести за счет собственных средств указанные лекарственные препараты: 2 декабря 2022 Форсига таб. П/Пл/О 10 Мг № 30 1 шт. стоимостью 2716 руб. 40 коп.; 5 декабря 2022 г. Инсулин НовоМикс 30 ФлексПен сусп. 100 ЕД/мл 3,0 №5 1 шт. стоимостью 2177 руб. 20 коп.; 29 декабря 2022 Форсига таб. П/Пл/О 10 Мг № 30 1 шт. стоимостью 2544 руб. 86 коп.; 29 января 2023 Форсига таб. П/Пл/О 10 Мг № 30 1 шт. стоимостью 2544 руб. 86 коп. Итого на общую сумму 9983 руб. 32 коп. Затраченные на приобретение лекарственных препаратов денежные средства, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации являются её убытками. В связи с неправомерным бездействием Министерства здравоохранения Республики Калмыкия посягающего на принадлежащее ей нематериальное благо – здоровье, ей причинен моральный вред. Просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в свою пользу денежные средства в возмещение затрат на приобретение лекарственных препаратов в размере 9 983 руб. 32 коп., 5000 руб. в счет компенсации морального вреда.

Мельникова И.П. в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (далее – Министерство, ответчик), извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явился. Согласно поступившим в суд письменным возражениям представитель Министерства Заргудаев Н.В. просил отказать в удовлетворении исковых требований в части компенсации морального вреда, указывая на следующее. Между причиненным истице моральным вредом и бездействием Министерства отсутствует причинно-следственная связь, так как Министерством проводились аукционы на закупку необходимых для истца лекарственных препаратов. Таким образом, Министерство не бездействовало, своими действиями умышленно не создавало препятствия для реализации Мельниковой И.П. права на льготное обеспечение лекарственными препаратами. В части взыскания денежных средств в возмещение затрат на приобретение лекарственных препаратов возражений не имел, в указанной части Министерство признает исковые требования,

В силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно части 1 статьи 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из названного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 19 Федерального закона №323-ФЗ).

В силу пункта 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Из пункта 1 части 4 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи должны быть учтены порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи.

Министерством здравоохранения Российской Федерации 21 августа 2014 г. была произведена государственная регистрация лекарственного препарата с торговым наименованием «Форсига», содержащего действующее вещество, которому было присвоено международное непатентованное наименование дапаглифлозин (регистрационное удостоверение Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2014г. № ЛП-002596).

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете (далее - Стандарт) утвержден Приказом Минздрава России от 28 декабря 2012г. № 1581н. Стандартом предусмотрен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включены препараты и их аналоги - Инсулин аспарт двухфазный, Дапаглифлозин.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, согласно которой за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, граждане, имеющие заболевание «Диабет», бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средствами диагностики.

Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 29 декабря 2020 г. № 400 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, согласно которой в рамках Программы бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета предоставляются паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов. В утвержденный Программой (также как и Территориальными программами на 2018, 2017, 2016 годы) Перечень включены лечебно-профилактические учреждения, финансируемые из республиканского бюджета.

Заболевание «Сахарный диабет», имеющееся у Мельниковой И.П., входит в указанный Перечень заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, Мельникова И.П., страдающая заболеванием сахарный диабет, относится к группе населения, имеющей категорию заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Мельниковой И.П. рекомендован контроль (самоконтроль) уровня гликемии.

Судом установлено, что с 1 января 2022 г. по 9 декабря 2022 г. Мельниковой И.П. было выписано 6 рецептов на получение 9 упаковок инсулина, 4 рецепта на получение 4 упаковок тест-полосок «Сателлит плюс» № 50, из которых по состоянию на 9 декабря 2022 г. оставались необеспеченными 2 рецепта на получение инсулина (серия 85-22-27 № 521102 от 16 сентября 2022 г. и серия 85-22-27 № 523013 от 23 ноября 2022 г.) и 4 рецепта на получение тест-полосок.

По данным АУ РК «Аптечное Управление» 14 декабря 2022 г. на основании рецепта серия 85-22-27 № 521102 от 16 сентября 2022 г. Мельниковой И.П. был получен инсулин НовоМикс 30 ФлексПен сусп. 100 ЕД/мл 3,0 №5 в количестве 1 упаковка.

По сведениям Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, в 2022 г. за счет средств федерального бюджета тест-полоски «Сателлит плюс» не закупались в связи с отсутствием свободных лимитов финансовых средств для закупки медицинских изделий.

Мельникова И.П. была вынуждена приобрести за счет собственных средств указанные лекарственные препараты: 2 декабря 2022 Форсига таб. П/Пл/О 10 Мг № 30 1 шт. стоимостью 2716 руб. 40 коп.; 5 декабря 2022 г. Инсулин НовоМикс 30 ФлексПен сусп. 100 ЕД/мл 3,0 №5 1 шт. стоимостью 2177 руб. 20 коп.; 29 декабря 2022 Форсига таб. П/Пл/О 10 Мг № 30 1 шт. стоимостью 2544 руб. 86 коп.; 29 января 2023 Форсига таб. П/Пл/О 10 Мг № 30 1 шт. стоимостью 2544 руб. 86 коп. Итого на общую сумму 9983 руб.

Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 14 мая 2007 г. № 190 утвержден Порядок льготного обеспечения отдельных категорий граждан в Республике Калмыкия лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия определено уполномоченным органом исполнительной власти Республики Калмыкия, отвечающим за организацию льготного обеспечения отдельных категорий граждан в Республике Калмыкия лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, на него возложено обеспечение финансирования льготного обеспечения отдельных категорий граждан в Республике Калмыкия лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Согласно названному Порядку Министерство здравоохранения Республики Калмыкии осуществляет ведение Республиканского реестра граждан, имеющих право на льготное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, на конкурсной основе определяет фармацевтические организации, которые обеспечивают граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, заключает с фармацевтическими организациями государственные контракты на очередной год о ежемесячном возмещении расходов за отпущенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения, осуществляет контроль за целевым использованием средств республиканского бюджета, направляемых на льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Обеспечение граждан, имеющих право на льготное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на указанные цели в республиканском бюджете на очередной финансовый год, и утвержденных лимитов бюджетных обязательств в соответствии со сводной поквартальной бюджетной росписью республиканского бюджета, утвержденной в установленном порядке. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Из вышеуказанных норм следует, что обязанность по обеспечению льготной категории граждан, необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в Республике Калмыкия возложено законом на Министерство здравоохранения Республики Калмыкия.

Согласно Приложению № 1 «Порядок назначения лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н, медицинским работникам запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, на незарегистрированные лекарственные препараты, на лекарства, которые предназначены для применения только в медицинских организациях, на некоторые наркотические средства и психотропные вещества. Таким образом, во всех остальных случаях гражданам отказать в выписке рецепта не могут.

Ввиду бездействия Министерства Мельникова И.П. была лишен возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет средств республиканского бюджета, что повлекло нарушение гарантированных конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь

В силу статьи 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки (реальный ущерб и упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов подлежат возмещению.

При таких обстоятельствах исковые требования Мельниковой И.П. о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств казны Республики Калмыкия денежных средств, затраченных ею на приобретение лекарственных средств в сумме 9 983 руб. 32 коп., подлежат удовлетворению.

С Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств казны Республики Калмыкия в пользу Мельниковой И.П. подлежат взысканию денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в сумме 9 983 руб. 32 коп.

Обсуждая требования Мельниковой И.П. о компенсации морального вреда ввиду бездействия Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, суд исходит из следующего.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Республики Калмыкия, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Так, на Министерстве здравоохранения Республики Калмыкии возложена обязанность по обеспечению лекарственными средствами граждан, имеющих право на их льготное получение, обязанность по заключению с фармацевтическими организациями государственных контрактов на очередной год о ежемесячном возмещении расходов за отпущенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения, осуществление контроля за целевым использованием средств республиканского бюджета, направляемых на льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Неполучение в установленный законом срок необходимых по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, повлекло нравственные страдания Мельниковой И.П. обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых Мельниковой И.П. по жизненным показаниям.

Однако между причиненным истице моральным вредом и бездействием (действием) ответчика не имеется причинно-следственная связь, поскольку Министерством в установленном законном порядке проводились аукционы на закупку необходимых для истицы лекарственных средств, заключались в 2022 г. государственный контракт №269-ф/22с и договор № 442-ф/22с на поставку лекарственных препаратов для льготной категории граждан.

Предоставленные суду Министерством доказательства указывают на отсутствие незаконного бездействия (действия) со стороны ответчика, поскольку Министерство выполняет возложенные на него обязательства по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Республики Калмыкия.

Оценив представленные доказательства, суд отказывает в удовлетворении исковых требований о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу Мельниковой И.П. в счет компенсации морального вреда 5000 руб.

Согласно статьям 333.16, 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина в зависимости от цены иска.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, что предусмотрено Налоговым кодексом Российской Федерации, то в соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При этом, в соответствии с пунктом 19 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков.

По данному делу Министерство здравоохранения Республики Калмыкия – ответчик.

Следовательно, ответчик также освобождается от уплаты государственной пошлины.

В связи с чем в бюджет города Элисты Республики Калмыкия государственная пошлина судом не взыскивается.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования Мельниковой Ирины Павловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств Республики Калмыкия в пользу Мельниковой Ирины Павловны денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств, в сумме 9983 (девять тысяч девятьсот восемьдесят три) руб. 32 (тридцать две) коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: (подпись) Цыкалова Н.А.

.

Решение Элистинского городского суда Республики Калмыкия изготовлено в окончательной форме 9 июня 2023 г.

Дело № 2 - 1459/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(резолютивная часть)

6 июня 2023 года г.Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе

председательствующего судьи Цыкаловой Н.Н.,

при ведении протокола помощником судьи Саранговой З.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Мельниковой Ирины Павловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования Мельниковой Ирины Павловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств Республики Калмыкия в пользу Мельниковой Ирины Павловны денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств, в сумме 9983 (девять тысяч девятьсот восемьдесят три) руб. 32 (тридцать две) коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: Цыкалова Н.А.

Дело № 2 - 1459/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Резолютивная часть

6 июня 2023 года г.Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе

председательствующего судьи Цыкаловой Н.Н.,

при ведении протокола помощником судьи Саранговой З.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Мельниковой Ирины Павловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Мельниковой Ирины Павловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств Республики Калмыкия в пользу Мельниковой Ирины Павловны денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств в сумме 9983 )девять тысяч девятьсот восемьдесят три) руб. 32 коп., 5000 (пять тысяч) руб. в счет компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Цыкалова Н.А.