Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-502/2019 ~ М-242/2019 от 15.02.2019

Дело № 2-502/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 марта 2019 года г. Горно-Алтайск

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи Шнайдер О.А.,

при секретаре Сатлаевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ РА «Психиатрическая больница» об обязании произвести необходимые действия по укомплектованию штата детским врачом наркологом и организовать кабинет врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в интересах неопределенного круга лиц с иском к БУЗ РА «Психиатрическая больница» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести необходимые действия по укомплектованию штата детским врачом-наркологом, организовать кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях. Требования мотивированы тем, что прокуратурой города при проведении проверки исполнения законодательства, направленного на профилактику наркомании, противодействие незаконному распространению наркотических средств и психотропных веществ среди несовершеннолетних установлено, что в БУЗ РА «Психиатрическая больница» в штате специалистов отсутствует детский врач-нарколог, не организована работа наркологического кабинета по обслуживанию детского населения. Указанное обстоятельство является недопустимым, так как нарушаются права несовершеннолетних на оказание качественной медицинской помощи и охраны здоровья.

В ходе рассмотрения дела ДД.ММ.ГГГГ старший помощник прокурора города уточнила исковые требования, в уточненном иске просит обязать БУЗ РА «Психиатрическая больница» по вступлению решения в законную силу обеспечить в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать обслуживание детского населения врачом-психиатром наркологом, организовать кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях.

В судебном заседании старший помощник прокурора Г.М.Г. требования уточненного искового заявления поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в заявлении.

Представитель ответчика У.А.А. в судебном заседании требования уточненного искового заявления признал, о чем представил письменное заявление о признании иска.

Третье лицо Министерство здравоохранения Республики Алтай в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1).

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача), стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений, иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (ч. 2).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; иного исходя из особенностей заболевания (состояния) (ч. 14).

Статья 46 указанного закона устанавливает, что медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1).

Видами медицинских осмотров являются:

- профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки, рекомендаций для пациентов;

- предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, а также при приеме на обучение в случае, предусмотренном частью 7 статьи 55 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";

- периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ;

- предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

- послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

- иные установленные законодательством Российской Федерации виды медицинских осмотров (ч. 2).

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 4).

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5).

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (ч. 6).

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента (ч. 7).

Статья 56 Федерального закона от 08.01.1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" устанавливает, что порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

Приказом Минздрава России от 30.12.2015 г. N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" утверждены соответствующие порядки.

Согласно представлению прокурора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в ходе проведенной проверки исполнения законодательства, направленного на профилактику наркомании, противодействие незаконному распространению наркотических средств и психотропных веществ среди несовершеннолетних установлено, что БУЗ РА «Психиатрическая больница» ведется диспансерный учет лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, а также страдающих психическими расстройствами. При этом работа по выявлению семей и детей, относящихся к группе риска, в том числе употребляющих наркотические вещества или психотропные средства не проводятся, информация о лицах, состоящих на диспансерном учете и имеющих несовершеннолетних детей, не направляются в КДН и ЗП, ПДН ОМВД для организации профилактической работы с данными семьями, а также в БУЗ РА «Психиатрическая больница» в штате специалистов отсутствует детский врач-нарколог.

В соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2015 года N 1034н штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

Согласно п. 15 Устава БУЗ РА «Психиатрическая больница» основной целью деятельности Учреждения является сохранение и укрепление здоровья населения Республики Алтай, снижение заболеваемости путем оказания высококвалифицированной психиатрической, наркологической и иной медицинской помощи.

Руководитель Учреждения по согласованию с Учредителем утверждает в пределах своих полномочий штатное расписание и структуру Учреждения (пп. «г» п. 44 Устава).

В судебном заседании представитель ответчика У.А.А. с требованиями уточненного искового заявления согласился, пояснил, что начата организация работы кабинета врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения, в подтверждение чему представил приказ БУЗ РА ««Психиатрическая больница» от ДД.ММ.ГГГГ, а также представил заявление о признании требований уточненного искового заявления.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», в целях совершенствования оказания медицинской помощи несовершеннолетним по профилю «психиатрия-наркология» издан приказ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации работы кабинета врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения».

Пунктами 1-3 указанного приказа постановлено: образовать в структуре амбулаторно-поликлинического отделения БУЗ РА «Психиатрическая больница» кабинет врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения; утвердить прилагаемое Положение о работе кабинета врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения; главному экономисту подготовить изменения в штатное расписание путем передачи 1,0 ставки врача психиатра-нарколога и 1,0 ставки медицинской сестры стационарного наркологического отделения в амбулаторно-поликлиническое отделение БУЗ РА «Психиатрическая больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с частью 1 статьи 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

В силу части 2 статьи 39 ГПК РФ суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Согласно статье 173 ГПК РФ признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания и подписывается ответчиком. В случае, если признание иска выражено в адресованных суду заявлениях в письменной форме, эти заявления приобщаются к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания (часть 1).

Суд разъясняет ответчику последствия признания иска (часть 2).

При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований (часть 3).

В силу положений ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

Последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ГПК РФ представителю ответчика У.А.А. разъяснены и понятны.

Учитывая, что признание исковых требований является добровольным, не противоречит закону, не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц, суд принимает признание иска представителя ответчика У.А.А.

Согласно требованиям ч. 3 ст. 173, ч. 4 ст. 198 ГПК РФ и разъяснениям, содержащимся в п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2013 N 23 «О судебном решении», при признании ответчиком иска и принятии его, судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований без дальнейшего исследования обстоятельств по делу.

Учитывая вышеизложенное, суд считает, что исковые требования прокурора <адрес> в защиту интересов неопределенного круга лиц являются законными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

Суд на основании ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, и с учетом мнения истца, считает возможным установить срок исполнения данного решения суда в части обязания БУЗ РА «Психиатрическая больница» организовать обслуживание детского населения врачом-психиатром наркологом в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать БУЗ РА «Психиатрическая больница» по вступлению решения в законную силу в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать обслуживание детского населения врачом-психиатром наркологом; организовать кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Судья      О.А. Шнайдер

Решение суда в окончательной форме изготовлено 19 марта 2019 года.