Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-695/2023 ~ М-271/2023 от 27.02.2023

УИД №

Производство №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 ноября 2023 г.                         г. Орёл

Железнодорожный районный суд г. Орла в составе

председательствующего судьи Перепелицы М.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Квасовой Д.С.,

рассмотрел в судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к обществу с ограниченной ответственность «Торговый дом «Мир колбас», Черникову Дмитрию Вениаминовичу, Никульчикову Ивану Васильевичу о возмещении стоимости лечения,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области (далее – ТФОМС Орловской области) обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственность «Торговый дом «Мир колбас» (далее – ООО «ТД «Мир Колбас»), Черникову Дмитрию Вениаминовичу (далее – Черников Д.В.), Никульчикову Ивану Васильевичу (далее – Никульчиков Д.В.) о возмещении стоимости лечения.

В обоснование исковых требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ Никульников И.В. стал участником ДТП, в результате которого Горбачевой В.М. были причинены телесные повреждения.

Постановлением Орловского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу 1-51/2022 было установлено, что действия Никульникова И. В., выразившиеся в нарушении Правил дорожного движения Российской Федерации состоят в прямой причинно- следственной связи с причинением пешеходу Горбачевой В. М. повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни.

Пациенту Горбачевой В. М. в связи с полученными повреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана следующая медицинская помощь:

ДД.ММ.ГГГГ Горбачевой В. М. была оказана СМП врачебной выездной бригадой БУЗ 00 «ССМП». Согласно приложению 10 к Тарифному соглашению 2021 тариф для оплаты вызова врачебной выездной бригады СМП составляет 2 794 руб. 50 коп.;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Горбачева В. М. находилась на стационарном лечении в БУЗ ОО «ООКБ». Для расчета стоимости стационарного лечения Горбачевой В. М. в БУЗ ОО «ООКБ» для периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ применялся тариф по Коду КСГ: st29.007 для медицинский организаций подуровня 3.2 в размере 186 630 руб. 51 коп. исходя из приложения 7 к Тарифному соглашению 2021.

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Горбачева В. М. находилась на стационарном лечении в БУЗ ОО «ООКБ». Для расчета стоимости стационарного лечения Горбачевой В. М. в БУЗ ОО «ООКБ» для периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ применялся тариф по Коду КСГ: st37.003 для медицинский организаций подуровня 2.2 в размере 73 535 руб. 97 коп исходя из приложения 7 к Тарифному соглашению 2021.

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Горбачева В. М. находилась на стационарном лечении в БУЗ ОО «ООКБ». Для расчета стоимости стационарного лечения Горбачевой В. М. в БУЗ ОО «ООКБ» для периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ применялся тариф по Коду КСГ: st37.001 для медицинский организаций подуровня 2.2 в размере 30 875 руб. 68 коп исходя из приложения 7 к Тарифному соглашению 2021;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Горбачевой В. М. была оказана амбулаторная медицинская помощь (обращение по поводу заболевания) в БУЗ ОО «ООКБ» врачом неврологом. Тариф, согласно приложению 5 к Тарифному соглашению 2021, при оказании амбулаторной медицинской помощи (обращение по поводу заболевания) врачом неврологом составляет 1032 руб. 77 коп.;

ДД.ММ.ГГГГ Горбачевой В. М. была оказана амбулаторная медицинская помощь (иные цели) в БУЗ ОО «Поликлиника №» врачом неврологом. Тариф, согласно приложению 5 к Тарифному соглашению 2021, при оказании амбулаторной медицинской помощи (иные цели) v неврологом составляет 277 руб. 84 коп.;

ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Горбачевой В. М. была оказана амбулаторная медицинская (обращение по поводу заболевания) в БУЗ ОО «ООКБ» врачом неврологом. Тариф, приложению 5 к Тарифному соглашению 2021, при оказании амбулаторной медицинской помощи (обращение по поводу заболевания) врачом неврологом составляет 1032 Г7 коп.

ДД.ММ.ГГГГ Горбачевой В.М. была оказана амбулаторная медицинская помощь (иные цели) БУЗ ОО «Поликлиника №» врачом неврологом. Тариф, согласно приложению 5 к Тарифному соглашению 2021, при оказании амбулаторной медицинской помощи (иные цели) врачом-неврологом составляет 277 руб. 84 коп.;

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Горбачева В. М. находился на стационарном лечении БУЗ ОО «ООКБ». Для расчета стоимости стационарного лечения Горбачевой В. М. в БУЗ ОО КБ» для периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ применялся тариф по Коду КСГ: st37.001 для МО по\ровня 2.2 в размере 37 126 руб. 41 коп. исходя из приложения 7 к Тарифном соглашению 2022. однако лечение было прервано по инициативе Горбачевой В. М., следовательно, стоимость стационарного лечения Горбачевой В. М. в БУЗ ОО «ООКБ период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 18 563 руб. 21 коп (37 126,41 * 50%),

Таким образом, общая стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшей составила 315021 руб. 09 коп.

Денежные средства за медицинскую помощь перечислены в полном объеме в пользу медицинских учреждений в рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОТАЗ-Мед», который, в свою очередь, получил указные средства от ТФОМС Орловской области в рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, что подтверждается платежными поручениями: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № оГ"ДД.ММ.ГГГГ. № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов уголовного дела рассматриваемым Орловским районным судом Орловской области № следует, что Никульников И. В. - водитель транспортного средства «AF- 2457 YA», государственный регистрационный знак К 536 УУ 57 RUS, состоял с ООО «ТД Мир колбас» в трудовых отношениях. Также материалами уголовного дела установлено, что собственником данного автомобиля является Черников Д.В.

В связи с изложенным ТФОМС Орловской области просил суд взыскать солидарно с Никульникова Ивана Васильевича, Черникова Дмитрия Вениаминовича, ООО «ТД «Мир Колбас» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области стоимость лечения Горбачевой В. М. в размере 315,021 (триста пятнадцать тысяч двадцать один) рубль 09 копеек.

Определением Железнодорожного районного суда г. Орла от ДД.ММ.ГГГГ рассмотрение настоящего гражданского дела было назначено в порядке упрощенного производства, предусмотренного главой 21.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).

Согласно определению Железнодорожного районного суда г. Орла от ДД.ММ.ГГГГ, признав необходимым выяснить дополнительные обстоятельства, касающиеся существа разрешаемого спора, в соответствии в частью 4 статьи 232.2 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В судебное заседание представитель истца ТФОМС Орловской области не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ООО «ТД «Мир Колбас» в судебное заседание не явился, извещался о его проведении надлежащим образом по месту регистрации, об уважительности причин отсутствия не сообщил и об отложении заседания не заявлял. Ранее в суд были представлены возражения по делу, в которых ответчик ООО «ТД «Мир Колбас» возражал против удовлетворения иска, полагал что на момент совершения ДТП источником повышенной опасности владел на законных основаниях Никульников И.В. автомобиль ему передавался для. пользования по акту № от ДД.ММ.ГГГГ, и он же был признан виновным в совершении ДТП и соответственно в причинении вреда потерпевшему по уголовному делу. Никульниколв И.В. вину в совершении преступления признал, уголовное дела в отношении Никульникова И.В. было прекращено по нереабилитирующим основаниям, а именно в связи с примирением сторон что не коим образом не исключает вины причинителя вреда при совершении преступления, а следовательно, денежные расходы, понесенные ТФОМС в связи с оказанием медицинской мощи, подлежат взысканию в с лица причинившего вред. При определении размера ответственности необходимо выявить и учесть доказательства влияющие на степень вины ответчиков. Преступление Никульниковым И.В было совершено по неосторожности и причиненный потерпевшей вред в том числе и материальный возмещен полностью, что установлено в судебном постановлении по делу № от ДД.ММ.ГГГГ. в связи с чем, собственная вина ООО «Торговый Дом Мир Колбас» в совершении преступления отсутствует. Кроме того, размер расходов является значимым обстоятельством для возмещения вреда и должен подтверждается документами, предусмотренными п.2, п.З ст. 31 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ. Таким образом, вред, согласно действующему законодательству, должен подтверждаться экспертизой качества медицинской помощи (ЭКМП), оформленной соответствующим актом, а также реестрами счетов и счетов медицинских организаций и документами об оплате. В связи с отсутствием перечисленных документов, а также тем обстоятельством, что в деле отсутствуют наименования травм и заболеваний, информация о том, имелись ли заболевания до травмы, наименования оказанной медицинской помощи - отсутствует возможность установить факт оказания помощи в заявленном объеме и причинно- следственную связь между размером ущербом и действиями виновного лица в полном объеме. Ответчик считает размер расходов неподтвержденным, и не подлежащим возмещению Представляется, что отсутствие перечисленных документов и обстоятельств является существенным нарушением норм материального законодательства, поскольку в их отсутствие, у суда не будет оснований для всестороннего и полного рассмотрения, просил суд отказать в удовлетворении иска к ООО «ТД «Мир Колбас».

Ответчик Никульчиков Д.В. в судебное заседание не явился, извещался о его проведении надлежащим образом по месту регистрации, об уважительности причин отсутствия не сообщил и об отложении заседания не заявлял, возражал против удовлетворения иска, просил суд отказать в его удовлетворении требований к нему. Ранее в суд были представлены возражения, в которых полагал что работник, управляющий источником повышенной опасности в силу трудовых или гражданско-правовых отношений с собственником этого источника повышенной опасности, не признается владельцем источника повышенной опасности по смыслу ст. 1079 ГК РФ, ответственность в таком случае возлагается на работодателя, являющегося владельцем источника повышенной опасности. Вред. Причиненной потерпевшей Горбачевой В.М., им возмещен в полном объеме.

Ответчик Черников Д.В. в судебное заседание не явился, извещался о его проведении надлежащим образом по месту регистрации, об уважительности причин отсутствия не сообщил и об отложении заседания не заявлял, возражал против удовлетворения иска, просил суд отказать в его удовлетворении требований к нему. Ранее в суд были представлены возражения по делу, в которых ответчик Черников Д.В. возражал против удовлетворения иска, полагал что он является ненадлежащим ответчиком, поскольку владел автомобилем ООО «ТД «Мир Колбас». Следовательно, обязанность возмещения вреда, согласно п.1 ст. 1079 ГК РФ возлагается не на всякое лицо или гражданина, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, а лишь на тех из них, которые владеют источником повышенной опасности на законном основании.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, полагая, что с учетом конкретных обстоятельств его отсутствие не отразится на полноте исследования обстоятельств дела.

Исследовав представленные доказательства, суд установил следющее.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 вышеуказанного Закона территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со статьей 37 данного Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и штату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Указанные выше договоры заключаются между участниками обязательного медицинского страхования по типовым формам, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» и приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

В соответствии ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между ТФОМС Орловской области и Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ТФОМС Орловской области принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ по договорам на оказание и оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между ТФОМС Орловской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, медицинские организации обязуются оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а соответствующая страховая медицинская организация, в которой застраховано это лицо, обязуется оплатить оказанную застрахованному лицу указанную медицинскую помощь. В случаях, когда медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, медицинская организация оказывает медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а ТФОМС Орловской области обязуется оплатить указанную медицинскую помощь.

Исходя из статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации.

Состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области, утвержден Постановлением Правительства Орловской области от 28.05.2012 № 166 «О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области».

Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Орловской области на 2021 год от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Тарифное соглашение 2021) разработано и заключено в соответствии с законодательством в сфере обязательного медицинского страхования на основании решения комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области.

Согласно п. 1.10 Тарифного соглашения 2021 оплата за оказанную медицинскую помощь производится в соответствии с перечнем видов, форм и условий оказания медицинской помощи, профилей отделений, врачебных специальностей, определенных в лицензии медицинской организации.

Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с методикой, установленной Правилами обязательного медицинского страхования, на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи с учетом методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются дифференцированно с учетом коэффициента уровня/подуровня медицинских организаций:

коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинских организациях первого уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами);

коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинских организациях второго уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению нескольких муниципальных образований, а также указанной медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами;

коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинских организациях третьего уровня (структурном подразделении) применяется при расчете тарифа на оплату специализированной медицинской помощи медицинскими организациями (структурными подразделениями), оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП). (п.3.2 Тарифного соглашения 2021).

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ по вине Никульникова И.В. произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого Горбачевой В.М. были причинены тяжкие телесные повреждения.

Постановлением Орловского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, уголовное дело в отношении Никульникова И.В. по факту причинения телесных повреждений Горбачевой В.М. прекращено в связи с примирением сторон.

При этом постановлением Орловского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ТФОМС Орловской области было разъяснено право на обращение в суд с гражданским иском.

Пациенту Горбачевой В. М. в связи с полученными повреждениями за счет средств гбязательного медицинского страхования была оказана:

ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» (далее - БУЗ ОО «ССМП»);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарная медицинская помощь в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (далее - БУЗ ОО «ООКБ»);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторная медицинская помощь в БУЗ ОО «ООКБ»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарная медицинская помощь в БУЗ ОО «ООКБ»;

ДД.ММ.ГГГГ амбулаторная медицинская помощь в бюджетном учрежден здравоохранения Орловской области «Поликлиника №» (далее - БУЗ ОО «Поликлиник №»);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторная медицинская помощь в БУЗ ОО «ООКБ»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарная медицинская помощь в БУЗ ОО «ООКБ»;

ДД.ММ.ГГГГ амбулаторная медицинская помощь в БУЗ ОО «Поликлиника №»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарная медицинская помощь в БУЗ ОО «ООКБ».

Согласно п. 2 раздела II Тарифного соглашения, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), оплата происходит за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (далее - КСГ).

В соответствии с приложением 1 к Тарифному соглашению БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» относится к подуровню 3.2 при оказании медицинской помощи в круглосуточном стационаре в отделениях ВМП и к подуровню 2.2 при оказании медицинской помощи в круглосуточном стационаре без ВМП.

Стоимость лечения составила 315021 руб. 09 коп. Медицинская помощь оказывалась Горбачевой В.М. за счет средств обязательного медицинского страхования.

Денежные средства за медицинскую помощь были перечислены в полном объеме на счета медицинских организаций в рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», который, в свою очередь, получил указные средства от ТФОМС Орловской области в рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, что подтверждается платежными поручениями: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Общая стоимость оказанной медицинской помощи Горбачевой В. М. составила 315 02. руб. 09 коп. (2 794,50+186 630,51+1 032,77+73 535,97+277,84+1 032,77+30 875,68+277,84- 18 563,21).

Представленный истцом расчет стоимости лечения судом проверен, является математически верным и стороной ответчика в установленном порядке не оспорен.

Как следует из договора аренды транспортного средства без экипажа от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенному между ООО "ТД «Мир Колбас» и Черниковым Д.В., последний передал в аренду автомобиль «AF-2457 – YA» ООО «ТД «Мир Колбас».

Согласно приказу о приеме на работу от ДД.ММ.ГГГГ Никульников И.В. был принят на работу в ООО "ТД «Мир Колбас» водителем-экспедитором.

Как следует из путевого листа от ДД.ММ.ГГГГ Никульников И.В. управлял транспортным средством «AF-2457 – YA» по заданию работодателя.

На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ответчика ООО «ТД «Мир Колбас» была застрахована Страховым публичным акционерным обществом "Ингосстрах" по договору N от ДД.ММ.ГГГГ Лицом, допущенным к управлению транспортным средством указан Никульников И.В.

Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела и никем не оспариваются.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (пункт 6).

Приведенные нормы права при разрешении заявленного спора подлежат применению с учетом положений гражданского законодательства, регулирующего правоотношения по возмещению вреда.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно абзацу 1 пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (абзац второй пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В пункте 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", разъяснено, что ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении им своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).

Кроме того, статьей 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 19 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" под владельцем источника повышенной опасности следует понимать юридическое лицо или гражданина, которые используют его в силу принадлежащего им права собственности, права хозяйственного ведения, оперативного управления либо на других законных основаниях (например, по договору аренды, проката, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности).

Согласно статьям 1068 и 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации не признается владельцем источника повышенной опасности лицо, управляющее им в силу исполнения своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании трудового договора (служебного контракта) или гражданско-правового договора с собственником или иным владельцем источника повышенной опасности.

На лицо, исполнявшее свои трудовые обязанности на основании трудового договора (служебного контракта) и причинившее вред жизни или здоровью в связи с использованием транспортного средства, принадлежавшего работодателю, ответственность за причинение вреда может быть возложена лишь при условии, если будет доказано, что оно завладело транспортным средством противоправно (пункт 2 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Юридическое лицо или гражданин, возместившие вред, причиненный их работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании трудового договора (служебного контракта) или гражданско-правового договора, вправе предъявить требования в порядке регресса к такому работнику - фактическому причинителю вреда в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании денежных средств, затраченных на лечение Горбачевой В.М. с ООО «ТД «Мир Колбас», в части взыскания денежных средств, затраченных на лечение Горбачевой В.М. с Черникова В.М., Никульникова И.В. данные требования не подлежат удовлетворению, поскольку в силу положений статей 1079, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданско-правовую ответственность перед третьими лицами за действия своего работника, управлявшего транспортным средством работодателя, несет работодатель, в данном случае - ООО «ТД «Мир Колбас».

В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, то с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования «Город Орёл» в размере 6250 руб. 21 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-244 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (№) к обществу с ограниченной ответственностью «Торговый дом «Мир колбас», Никульникову Ивану Васильевичу, Черникову Дмитрию Вениаминовичу, о возмещении расходов на оплату медицинской помощи – удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Торговый дом «Мир колбас» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области ООО «ТД «Мир Колбас» №) расходы на оплату медицинской помощи в размере 315 021 (триста пятнадцать тысяч двадцать один) рубль 09 копеек..

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Торговый дом «Мир колбас» (№) в доход муниципального образования «Город Орел» государственную пошлину в размере 6250 руб. 21 коп.

В удовлетворении требований к Никульникову Ивану Васильевичу, Черникову Дмитрию Вениаминовичу, о возмещении расходов на оплату медицинской помощи – отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Заводской районный суд г. Орла в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированный текст заочного решения изготовлен 10 ноября 2023 г.

Судья М.В. Перепелица