Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-219/2024 (2-3587/2023;) ~ М-2980/2023 от 03.11.2023

№ 2-219/2024 (2-3587/23)                            №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

        город Волгоград                 06 марта 2024 года

Красноармейский районный суд города Волгограда

        в составе председательствующего          Гужвинского С.П.

     при ведении протокола помощником судьи Гусевой С.Ю.,

с участием представителя истца             Матвеева И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к МУП «ВПАТП № 7» о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Обратившись с иском, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», ссылаясь на нормы гражданского и иного законодательства, указав, что 08 сентября 2020 года в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине водителя автобуса МУП «ВПАТП № 7» Щерба В.А., который за это был осуждён приговором Дзержинского районного суда города Волгограда от 01 апреля 2021 года по ч. 1 ст. 264 УК РФ, был причинён тяжкий вред здоровью ФИО1, которая в связи с полученными в этом дорожно-транспортном происшествии травмами находилась на лечении в ГУЗ «ГКБ СМП № 25» и ей по полису обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь, общая стоимость которой составила 67 643 рубля и была оплачена из средств обязательного медицинского страхования, притом что денежные средства в указанной сумме были перечислены в адрес медицинской организации ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию в полном объёме, просит взыскать с МУП «ВПАТП № 7» расходы, понесённые на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 67 643 рублей.

В судебном заседании представитель истца вышеуказанные исковые требования поддержал по указанным в иске в полном объёме, настаивая на их удовлетворении, а остальные участвующие в деле лица – не явились (о месте, дате и времени его проведения извещены надлежащим образом), притом что в ходе судебного разбирательства ответчик представил возражения в письменной форме, указав, что истцом пропущен срок исковой давности, который должен исчисляться со дня выплаты указанных в иске сумм, и что факт перечисления денежных средств должен подтверждаться бухгалтерскими документами (платёжными поручениями), а не справкой, которая приложена к иску, в связи с чем просил отказать в удовлетворении исковых требований в полном объёме.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года (с последующими изменениями и дополнениями) № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств (ст. 8),

территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ст. 13),

территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34),

расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31),

размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31),

по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств (ст. 38).

В целях реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области главой администрации Волгоградской области было принято постановление от 24 мая 1993 года № 128 «О создании территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области».

В соответствии Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного Постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 года № 152-п, задачами Территориального фонда являются обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как предусмотрено п. 1 ст. 1079 ГК РФ - юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего, владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 этого же Кодекса, обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 1 ст. 196 и п. 1 ст. 200 ГК РФ, общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 этого же Кодекса, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 ГК РФ).

Как разъяснено в абз. 2 п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 года № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п. 1 ст. 200 ГК РФ).

Как усматривается из исследованных в ходе судебного разбирательства доказательств:

примерно в 16 часов 25 минут 08 сентября 2020 года, управляя рейсовым маршрутным автобусом марки «Волгабас» (государственной регистрационный знак - В571РС134), двигаясь по бульвару 30-летия Победы в городе Волгограда, действуя в нарушение п. 8.1 Правил дорожного движения, не убедившись в том, что все пассажиры покинули салон автобуса, водитель МУП «ВПАТП № 7» Щерба В.А. начал движение, в результате чего пассажир ФИО1 была зажата задними дверьми автобуса, упала на проезжую часть, получив телесные повреждения, повлёкшие тяжкий вред здоровью, что подтверждается приговором Дзержинского районного суда города Волгограда от 01 апреля 2021 года (вступил в законную силу 13 апреля 2021 года), которым Щерба В.А. был осуждён по ч. 1 ст. 264 УК РФ,

в период 08 сентября 2020 года по 05 октября 2020 года ФИО1 находилась на лечении в ГУЗ «ГКБСМП № 25» и ей была оказана медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования,

согласно представленному в материалах дела счету № от 12 октября 2020 года, справке об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от 15 июня 2023 года, лечение ФИО1 в общей сумме 67 643 рубля было оплачено из средств обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, что подтверждается справкой ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» с указанием дат и номеров платежных документов, а также копией платёжного поручения о перечислении денежных средств страховой организации по реестру счетов.

Таким образом, вышеуказанным приговором подтверждён факт причинения вреда здоровью ФИО1 ответчиком, который не подлежит повторному доказыванию в соответствии со ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а иными доказательствами подтверждены как несение истцом материальных расходов на лечение ФИО1 от полученных в результате действий ответчика травм, так и размер этих расходов.

При этом вопреки изложенным в письменных возражениях доводам ответчика суд считает представленные истцом доказательства (справку о размере оплаты медицинской помощи конкретному лицу и платёжное поручение о перечислении денежных средств в адрес страховой организации согласно представленному реестру счетов) достаточными для доказывания размера затрат, понесённых на лечение вышеуказанного лица.

Вопреки доводам ответчика суд считает, что срок исковой давности истцом не пропущен, поскольку об обстоятельствах, послуживших основанием для предъявления настоящего иска (виновности причинителя вреда и появления оснований для регрессного иска к конкретному лицу), истцу могло стать известно не ранее вступления в силу вышеуказанного приговора Дзержинского районного суда города Волгограда от 01 апреля 2021 года, то есть этот срок подлежит исчислению не со дня выплаты денежных средств в адрес страховой организации, а со дня вступления приговора в законную силу.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований.

    В силу ст.ст. 98 и 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме, соответствующей характеру и размеру удовлетворённых исковых требований, то есть в сумме 2 229 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» (░░░ – 3445916210, ░░░░ – 1023403856123) ░ ░░░ «░░░░░ № 7» (░░░ 3447005340, ░░░░ 1023404288643) ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░ «░░░░░ № 7» ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░1 ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 67 643 (░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░) ░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░ №» ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░-░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 229 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 13 ░░░░░ 2024 ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░     ░░░░░░░    ░.░.░░░░░░░░░░