Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1265/2020 ~ М-807/2020 от 16.03.2020

Дело № 2-1265/2020         КОПИЯ

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

02 июня 2020 года                      город Пермь

Пермский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Степановой М.В.,

при секретаре Бондыревой К.В.,

с участием представителя истца – старшего прокурора Индустриального района г. Перми Стрижковой А.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Индустриального района г.Перми, действующего в интересах в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, к Горячеву ФИО6 о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Индустриального района г.Перми, обратился в суд с иском в интересах в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - ТФОМС Пермского края), к Горячеву Е.Ю. о взыскании денежных средств в порядке регресса в счет возмещения медицинской организацией средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 189 692 рублей 77 копеек. Заявленное требование мотивировано тем, что приговором Индустриального районного суда <адрес> Горячев Е.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.<данные изъяты> Уголовного кодекса РФ. Потерпевший ФИО3 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Страховой медицинской компании ООО «СМК «РЕСО-Мед». Потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «ГБК №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением вреда здоровью ответчиком. На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей сумме <данные изъяты>. ООО «СМК «РЕСО-Мед» произвело оплату медицинской помощи потерпевшего за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных ТФОМС Пермского края. Таким образом, своими виновными действиями Горячева Е.Ю. причинил ТФОМС Пермского края ущерб в размере возмещения медицинской организации денежных средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В связи с чем, истец просит взыскать с ответчика в порядке регресса сумму ущерба в размере <данные изъяты>, также государственную пошлину в доход бюджета.

Представитель истца – старший прокурор Индустриального района г. Перми Стрижкова А.Б. в судебном заседании заявленные требования поддержала.

От истца ТФОМС Пермского края поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие его представителя, исковые требования прокурора Индустриального района г. Перми поддерживает.

Ответчик Горячев Е.Ю. о времени и месте судебного заседания извещен по месту отбывания наказания надлежащим образом, возражений по иску не представил.

Руководствуясь ст. 6.1, 154 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие ответчика, при наличии имеющихся в материалах дела доказательствах в порядке заочного производства.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 1 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Вместе с тем, обязательное социальное страхование граждан по смыслу указанного Федерального закона не предполагает цели возложения на государство ответственности за лиц, чьи противоправные действия повлекли наступление страхового случая.

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Горячев Е.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ, совершенного в отношении ФИО3 (л.д. 9-19).

Из приведенного приговора следует, что Горячев Е.Ю. причинил тяжкий вред здоровью ФИО3

ФИО3. находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему, как лицу, застрахованному в страховой медицинской компании ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед», в связи с причинением вреда здоровью оказана медицинская помощь на сумму <данные изъяты>.

Исходя из совокупности имеющихся в деле доказательств, суд приходит к выводу о том, что у ТФОМС Пермского края, являющимся лицом, исполнившим обязанность по выплате страхового возмещения, возникло право на обращение с регрессным требованием о взыскании расходов к причинителю вреда, чья вина в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО3 установлена ранее вынесенным судебным актом, вступившим в законную силу. Факт причинения ущерба и его размер подтверждены представленными в материалы дела доказательствами (выпиской из реестра случаев оказания медицинской помощи, приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ).

С учетом изложенного, у Горячева Е.Ю. возникла обязанность возместить понесенные ТФОМС Пермского края расходы, связанные с лечением ФИО3, которому предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно в результате преступных действий ответчика ФИО3 причинен вред здоровью.

Таким образом, разрешая заявленные требования, суд, руководствуясь ст. 1064, 1081 ГК РФ, приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований и их удовлетворении.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В виду того, что истец при обращении в суд с иском освобожден от уплаты государственной пошлины, с учетом удовлетворения исковых требований, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере рублей <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. 101, 194-198, 199, 234-237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковое заявление Прокурора Индустриального района г.Перми удовлетворить.

Взыскать с Горячева ФИО7 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края сумму ущерба в порядке регресса в размере 189 692 (сто восемьдесят девять тысяч шестьсот девяносто два) рубля 77 копеек.

Взыскать с Горячева ФИО8 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 993 (четыре тысячи девятьсот девяносто три) рубля 86 копеек.

Ответчик вправе подать в Пермский районный суд Пермского края заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Пермский районный суд Пермского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Пермский районный суд Пермского края в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья     /подпись/

Копия верна:

Судья                  М.В. Степанова

подлинник подшит

в гражданском деле № 2-1265/2020

Пермского районного суда Пермского края

УИД 59RS0008-01-2020-001045-76