Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-654/2023 ~ М-6/2023 от 09.01.2023

        Дело № 2-654/2023                                                                                                                                         копия

        УИД 52RS0010-01-2023-000011-94

        Р Е Ш Е Н И Е

        Именем Российской Федерации

        г.Балахна                                                                                             27 февраля 2023 года

Балахнинский городской суд Нижегородской области в составе:

председательствующего судьи                                            Мининой Н.Н.,

при секретаре                                                                        Малышевой О.В.,

с участием помощника Балахнинского городского прокурора Нижегородской области Седовой Н.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» в лице Филиала ООО «Капитал МС» в Нижегородской области к Романову ФИО6 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ООО «Капитал МС» в лице Филиала ООО «Капитал МС» в Нижегородской области обратилось в суд с иском к Романову А.Г. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в сумме 86785,81 руб., в обоснование заявленных требований указывая, что в результате противоправных действий Романова А.Г., был причинен вред здоровью ФИО7 Приговором Балахнинского городского суда Нижегородской области от 09.01.2020 г. по уголовному делу <данные изъяты> Романов А.Г. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. ФИО8 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС», полис обязательного медицинского страхования единого образца <данные изъяты>. В результате умышленных противоправных действий ответчика Романова А.Г. <данные изъяты> находился на лечении в медицинской организации ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» в период с 20.07.2019 по 30.07.2019. За лечение ФИО9 в ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» страховой медицинской организацией ООО «Капитал МС» было перечислено 86785,81 руб. ООО «Капитал МС» проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной ФИО10 медицинской организацией ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», по результатам которой составлен Акт экспертизы качества медицинской помощи <данные изъяты> от 16.10.2019. Расходы на лечение ФИО11 предъявленные медицинской организацией ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», совпали с результатами экспертизы качества медицинской помощи, отраженными в указанном акте экспертного контроля.

Просит взыскать с Романова А.Г. в пользу ООО «Капитал МС» денежные средства в размере 86785,81 руб.

В судебное заседание представитель ООО «Капитал МС» в лице Филиала ООО «Капитал МС» в Нижегородской области не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отдельно изложенном заявлении содержится просьба о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик Романов А.Г. в судебное заседание не явился, в настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-7 ГУФСИН России по Нижегородской области, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Выслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, проверив материалы дела и дав оценку собранным по делу доказательствам, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).

В силу статей 12, 13, 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд и Территориальные фонды, отдельные их полномочия осуществляет страховая медицинская организация.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медпомощь.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 2 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

По делу установлено, что в процессе распития спиртных напитков 20.07.2019 года около 01 часа 00 минут по адресу: <данные изъяты> между Романовым А.Г. и ФИО12 произошла словесная ссора, в ходе которой в прихожей квартиры <данные изъяты> между Романовым А.Г. и ФИО13 произошла обоюдная драка, в результате которой Романов А.Г. и ФИО14 нанесли друг другу побои. В этот момент на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений у Романова А.Г. возник преступный умысел, направленный на причинение ФИО15 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни. Реализуя свой преступный умысел, 20.07.2019 г. около 01 часа 00 минут Романов А.Г., находясь по вышеуказанному адресу в состоянии алкогольного опьянения, испытывая неприязнь к ФИО16, действуя умышленно, осознавая общественно-опасный характер своих действий, предвидя наступление тяжких последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, но игнорируя данные обстоятельства, прошел на кухню в указанной квартире, где взял со стола нож, с которым подошел к ФИО17, находящемуся в дверном проеме входной двери указанной квартиры, и, применяя нож в качестве предмета, используемого в качестве оружия, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО18, умышленно нанес ножом ФИО19. один удар в область брюшной полости, причинив ФИО20 телесные повреждения в виде ранения, проникающего в левую плевральную и брюшную полости, с повреждением левого купола диафрагмы, селезенки и поджелудочной железы.

С полученными телесными повреждениями 20.07.2019 г. ФИО21 был доставлен в ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», где проходил стационарное лечение.

Приговором Балахнинского городского суда от 09.01.2020 г., вступившим в законную силу 11.03.2020 г., Романов А.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п, «з» ч.2 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

ООО «Капитал МС» является страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В связи с полученными по вине Романова А.Г. травмами ФИО22., являющемуся застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС» (полис обязательного медицинского страхования единого образца <данные изъяты>) в рамках системы обязательного медицинского страхования была оказана следующая медицинская помощь: в период с 20.07.2019 по 30.07.2019 - оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» на сумму 86785,81 руб.

За лечение ФИО23 в ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» страховой медицинской организацией ООО «Капитал МС» было перечислено 86785,81 руб., что подтверждается счетом и реестром счетов от 31.07.2019 № <данные изъяты>, актом медико-экономического контроля от 12.08.2019 <данные изъяты>, платежным поручением от 12.08.2019 <данные изъяты>.

ООО «Капитал МС» проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной Шкирнику Д.С. медицинской организацией ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», по результатам которой составлен Акт экспертизы качества медицинской помощи <данные изъяты> от 16.10.2019.

Расходы на лечение ФИО24., предъявленные медицинской организацией ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», совпали с результатами экспертизы качества медицинской помощи, отраженными в указанном акте экспертного контроля.

С учетом установленных по делу обстоятельств и представленных доказательств, принимая во внимание вышеприведенные нормы права, наличие причинно-следственной связи между оказанным лечением и причинением вреда здоровью потерпевшего в результате противоправных действий ответчика Романова А.Г., исходя из того, что об обстоятельствах, послуживших основанием для предъявления настоящего иска, истцу стало известно с момента вступления в законную силу приговора Балахнинского городского суда Нижегородской области от 09.01.2020 о признании Романова А.Г. виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, установившего виновные действия ответчика, которыми Шкирнику Д.С. причинен вред здоровью, а именно с 11.03.2020 года, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению.

В силу требований ст.103 ГПК РФ с ответчика Романова А.Г. в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2803,57 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ООО «Капитал МС» в лице Филиала ООО «Капитал МС» в Нижегородской области (ИНН 7813171100) удовлетворить.

Взыскать с Романова ФИО25 в пользу ООО «Капитал МС» (ОГРН 1027806865481) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в сумме 86785,81 руб.

Взыскать с Романова ФИО26 в доход бюджета государственную пошлину в размере 2803,57 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Балахнинский городской суд.

Решение в окончательной форме принято 06 марта 2023 года.

Судья                                               подпись                                                   Н.Н. Минина

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела № 2-654/2023 в Балахнинском городском суде Нижегородской области.

Копия верна.

Судья                                                                                                                   Н.Н. Минина

Секретарь                                                                                                          О.В. Малышева