Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-846/2024 (2-11131/2023;) ~ М-10171/2023 от 26.10.2023

Дело № 2-846/2023

35RS0010-01-2023-013005-46

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда 10 января 2024 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Якушеве А.В.,

с участием истца Чернова В.Д.,

истца Черновой М.В.,

представителя Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Мельниковой А.А.,

представителей бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» по доверенностям Гарафутдинова О.И., Андроновой Л.М.,

представителя прокуратуры Вологодской области Оленевой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Чернова В. Д., Черновой М. В. к Департаменту здравоохранения Вологодской области, бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» о возложении обязанности, взыскании денежных средств,

установил:

Чернов В.Д., Чернова М.В. обратились в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Вологодской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что Чернов В.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» (далее - БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3») с диагнозом: <данные изъяты>. <данные изъяты> <данные изъяты>. 26 июня 2020 года Чернову В.Д. установлена <данные изъяты>». Решением Бюро СМЭ от 31 октября 2022 года инвалидность истцу не установлена, однако, являясь региональным льготником Чернов В.Д. по заболеванию <данные изъяты>» получает рецепты на бесплатное получение сахароснижающих препаратов, а также тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови. Закупка тест-полосок осуществляется Департаментом здравоохранения Вологодской области, которым учреждениям здравоохранения области даны рекомендации по обеспечению пациентов старше 18 лет <данные изъяты> тест-полосками в количестве 50 тест-полосок в месяц. Ссылаясь на несвоевременное и недостаточное обеспечение тест-полосками, что послужило основанием для их приобретения за счет собственных средств, причинило нравственные страдания, истцы, уточнив исковые требования в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просят:

- возложить на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанность закупить тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в необходимом количестве за счет средств бюджета Вологодской области и обеспечить бесплатно пациента Черенова В.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в необходимом объеме до момента отмены применения указанных медицинских изделий;

- возложить на БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» обязанность вписывать рецепты из расчета 120 тест-полосок в месяц;

- взыскать с надлежащего ответчика в пользу Чернова В.Д. стоимость самостоятельно приобретенных тест-полосок размере 1981 рубль;

- взыскать с надлежащего ответчика в пользу Черновой М.В. стоимость самостоятельно приобретенных тест-полосок в размере 13 876 рублей 90 копеек;

- взыскать с надлежащего ответчика в пользу Чернова В.Д., Черновой М.В. компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

Определением от 13 декабря 2023 года БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» привлечено к участию в деле в качестве соответчика.

В судебном заседании истцы Чернов В.Д., Чернова М.В. уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, просили удовлетворить. Чернов В.Д. суду показал, что тест-полоски предоставляются в недостаточном количестве, бывает с задержкой, в связи с чем приходится экономить. Несвоевременное измерение уровня глюкозы может спровоцировать приступ, причинить вред здоровью. Чтобы избежать таких последствий тест-полоски в необходимом количестве приходится приобретать самостоятельно. Поскольку он не работает тест-полоски ему покупает мать Чернова М.В. Моральный вред вызван переживаниями, связанными с ненадлежащим обеспечением бесплатными медицинскими препаратами, беспокойством за здоровье, для поддержания которого необходимо своевременно измерять <данные изъяты>.

Чернова М.В. в судебном заседании показала, что тест-полоски приобретала сыну Чернову В.Д. В семье <данные изъяты> больше никто не болеет. Моральный вред вызван как переживаниями за здоровье <данные изъяты>, так и необходимостью требовать от ответчика надлежащего обеспечения ее сына бесплатными медицинскими изделиями.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Мельникова А.А. в судебном заседании исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать. Суду показала, что все рецепты на имя Чернова В.Д. на бесплатные тест-полоски исполнены, отказа в предоставлении истцу тест-полосок не было. Письмо от мая 2023 года носит рекомендательный характер, в настоящее время отменено. Потребность пациентов в тест-полосках определяет лечащий врач. Расходы Черновой М.В. возмещению не подлежат, поскольку прав на бесплатное обеспечение тест-полосками она не имеет. По этой же причине не подлежит возмещению моральный вред. Доказательств причинения Департаментом морального вреда Чернову В.Д. не представлено. В размер убытков Черновой М.В. излишне включена сумма на приобретение иного лекарства.

Представители ответчика БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» по доверенности Гарафутдинов О.И., Андронова Л.М. в судебном заседании исковые требования не признали, просили в их удовлетворении отказать. Суду показали, что по рекомендации Департамента рецепты на бесплатное обеспечение тест-полосками выписывались в количестве 50 тест-полосок на месяц. Доказательств, свидетельствующих о необходимости обеспечения Чернова В.Д. тест-полосками в большем количестве, не представлено. С такими требованиями истцы в поликлинику не обращались. Осмотр пациента не проводился. Обязательный осмотр пациентов отменен во время пандемии. Несоблюдение медицинский рекомендаций о проведении измерений <данные изъяты> не менее 4 раз в день обусловлено недостатком финансирования.

Третье лицо БУ СЗ ВО «Фармация» в судебное заседание своего представителя не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено. Ранее в судебном заседании представитель БУ СЗ ВО «Фармация» иск не признал по мотивам, изложенным в отзыве.

Представитель прокуратуры Вологодской области по доверенности Оленева А.Н. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о частичной обоснованности исковых требований.

При этом учитывает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В разделе III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505, закреплено право на бесплатное получение медицинской помощи при заболеваниях эндокринной системы, в числе которых поименован <данные изъяты>.

<данные изъяты> включен в перечень социально значимых заболеваний (коды заболеваний по международной классификации болезней № утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715, а также поименован в Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения (все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы <данные изъяты>, средства диагностики) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Тесты для определения уровня <данные изъяты> поименованы в изделиях медицинского назначения в Стандарте медицинской помощи больным <данные изъяты>, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2007 года № 748.

Исходя из приведенных выше нормативных правовых актов, Чернову В.Д. как лицу с диагнозом <данные изъяты> гарантирована бесплатная медицинская помощь, в состав которой входит бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения - <данные изъяты>.

Клиническими рекомендациями <данные изъяты> утвержденными Министерством здравоохранения РФ, самоконтроль <данные изъяты> рекомендовано проводить не менее 4 раз в сутки.

Аналогичные рекомендации даны истцу Чернову В.Д., имеющему диагноз «<данные изъяты>», по результатам обследования в БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» в период с 28 мая 2020 года по 09 июня 2020 года и в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в период с 20 сентября 2021 года по 29 сентября 2021 года.

Врачами БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» Чернову В.Д. после 29 сентября 2021 года иные рекомендации по количеству ежедневного контроля уровня глюкозы в крови не выдавались, обследование не проводилось.

Вместе с тем бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови выписывались не из клинически рекомендованных 4 в день или 120 в месяц, а в количестве 50 штук в месяц, что на 70 тест-полосок меньше минимума, установленного Чернову В.Д.

Так, установлено, что БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» Чернову В.Д. выписаны рецепты на получение тест-полосок <данные изъяты> которые получены:

- по рецепту от 12 мая 2021 года по 13 мая 2021 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 июля 2021 года);

- по рецепту от 24 июня 2021 года по 25 июня 2021 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 сентября 2021 года);

- по рецепту от 10 сентября 2021 года по 24 сентября 2021 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 ноября 2021 года);

- по рецепту от 09 ноября 2021 года по 22 декабря 2021 года в количестве 2 упаковки № (09 ноября 2021 года тест-полосок не было в наличии, выданы 22 декабря 2021 года, обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 января 2022 года);

- по рецепту от 18 января 2022 года по 28 января 2022 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 марта 2022 года);

- по рецепту от 28 марта 2022 года по 29 марта 2022 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 мая 2022 года);

- по рецепту от 01 июня 2022 года по 04 июля 2022 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 июля 2022 года);

- по рецепту от 01 августа 2022 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 сентября 2022 года);

- по рецепту от 18 октября 2022 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 ноября 2022 года);

- по рецепту от 14 декабря 2022 года по 15 декабря 2022 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 января 2023 года);

- по рецепту от 20 января 2023 года по 17 февраля 2023 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 февраля 2023 года);

- по рецепту от 20 марта 2023 года по 11 апреля 2023 года в количестве 2 упаковки № (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 апреля 2023 года);

- по рецепту от 18 мая 2023 года в количестве 2 упаковки №50 (обеспеченность № тест-полосок в месяц до 13 июня 2023 года);

- по рецепту от 11 июля 2023 года в количестве 2 упаковки №50 (обеспеченность 50 тест-полосок в месяц до 13 августа 2023 года);

- по рецепту от 28 сентября 2023 года тест-полоски поступили в аптеку 13 октября 2023 года.

Указанное свидетельствует о том, что бесплатными изделиями медицинского назначения истец Чернов В.Д. обеспечен ответчиками несвоевременно и не в полном объеме, чем нарушено гарантированное Конституцией Российской Федерации право на охрану здоровья, бесплатную медицинскую помощь и социальное обеспечение.

Нарушение прав истца обусловлено неправомерными действиями как БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3», работники которого выдавали Чернову В.Д. рецепты на бесплатные тест-полоски без учета медицинских показаний и клинических рекомендаций, так и Департаментом здравоохранения Вологодской области, который не обеспечил приобретение тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови в количестве, достаточном для обеспечения всех граждан области изделиями медицинского назначения бесплатно в соответствии с медицинскими показаниями, в письме от 30 мая 2023 года необоснованно рекомендовал бюджетным учреждениям здравоохранения области осуществлять выписку рецептов на обеспечение тест-полосками пациентов старше 18 лет <данные изъяты>, нуждающихся <данные изъяты>, в количестве 50 тест-полосок на месяц.

В результате допущенных нарушений истцы понесли убытки в виде затрат на самостоятельное приобретение тест-полосок на общую сумму 15 393 рубля 90 копеек, из которой 1981 рублей составили затраты Чернова В.Д. на приобретение тест-полосок, 13 412 рублей 90 копеек – затраты Черновой М.В. на приобретение тест-полосок <данные изъяты>. Затраты Черновой М.В. на сумму 13 876 рублей 90 копеек документально не подтверждены.

Вопреки доводам ответчиков факт причинения убытков в размере 15 393 рубля 90 копеек подтвержден представленными в материалы дела чеками и справками по операции. При этом достоверно установлено, что Чернова М.В. тест-полоски приобретала <данные изъяты>, права которого на бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения ответчиками нарушены. Доказательств приобретения Черновой М.В. тест-полосок на иные цели или для обеспечения ими иных больных в материалы дела не представлено. Чернов В.Д. в судебном заседании подтвердил факт того, что тест-полосками в необходимом количестве его обеспечивала мать Чернова М.В.

При таких обстоятельствах, учитывая, что убытки истцов возникли вследствие неправомерных действий ответчиков, не обеспечивших Чернова В.Д. бесплатными изделиями медицинского назначения в необходимом объеме, суд, руководствуясь приведенными выше нормами федерального законодательства в сфере охраны здоровья, а также статьей 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации, полагает обоснованными требования истцов о возложении на БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» обязанности выдавать Чернову В.Д. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в количестве 120 тест-полосок в месяц до момента отмены указанного медицинского препарата; возложения на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанности обеспечить Чернова В.Д. бесплатными тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в количестве 120 тест-полосок в месяц до момента отмены указанного медицинского препарата; взыскании с Департамента здравоохранения Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» в солидарном порядке в пользу Чернова В.Д. убытков в размере 1981 рубль, в пользу Черновой М.В. убытков в размере 13 412 рублей 90 копеек.

Также суд считает установленным факт причинения ответчиками морального вреда Чернову В.Д., права которого на охрану здоровья, бесплатную медицинскую помощь и социальное обеспечение ответчиками нарушены.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание длительный период нарушения прав истца, степень вины ответчиков, учитывает отсутствие негативных последствий и исходя из требований разумности и справедливости, полагает достаточным для взыскания с Департамента здравоохранения Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» в солидарном порядке в пользу Чернова В.Д. компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.

Оснований для взыскания компенсации в большем размере суд не усматривает. Равно как не усматривает правовых оснований для компенсации морального вреда Черновой М.В., которой неправомерными действиями ответчиков причинен имущественный вред. В силу статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Законом компенсация морального вреда в связи с приобретением за свой счет лекарств близкому родственнику при их непредставлении бесплатно не предусмотрена.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. (░░░░░░░ № ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>), ░░░░░░░░ ░. ░. (░░░░░░░ № ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>) ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ 3525010519), ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 3» (░░░ 3525010519) ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 3» ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░-░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░░░░░ 120 ░░░░-░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ 120 ░░░░-░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 3» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1981 ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 000 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 3» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 13 412 ░░░░░░ 90 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 17 ░░░░░░ 2024 ░░░░.