Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-255/2023 ~ М-312/2023 от 28.07.2023

Дело № 2-255/2023

УИД: 17RS0018-01-2023-000367-59

    РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 сентября 2023 года                                    пгт. Каа-Хем

Тере-Хольский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Бадмаевой Н.Б., при секретаре Степановой Д.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление заместителя Кызылского межрайонного прокурора Республики Тыва Ондар А.Ч. в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница» об устранении нарушения федерального законодательства путем принятия мер по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения при больничной аптеке с. Кунгуртуг, а также на территории населенных пунктов сумона: Каргы, Балыктыг, Эми Тере-Хольского района,

с участием помощника Кызылского межрайонного прокурора Ширап Э.Ю.,

                        установил:

    Заместитель Кызылского межрайонного прокурора Республики Тыва Ондар А.Ч. в интересах неопределенного круга лиц обратилась в суд к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница» (далее Тере-Хольский ЦКБ) с вышеуказанным иском. В обоснование исковых требований указала, что Кызылской межрайонной прокуратурой на поднадзорной территории Тере-Хольского района проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении граждан, по результатам которой выявлены нарушения требований федерального законодательства по розничной продаже лекарственных препаратов для медицинского применения на территории муниципального образования. Прокуратурой установлено, что Тере-Хольский ЦКБ, имеющий лицензию на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, не осуществляет отпуск лекарственных препаратов, не реализует лекарственные средства населению в прибольничной аптеке, расположенной по адресу: Тере-Хольский район, с. Кунгуртуг, ул. Молодежная, дом без номера. Также, розничная продажа лекарственных препаратов для медицинского применения на территории населенных пунктов сумонов Каргы, Балыктыг, Эми также Тере-Хольским ЦКБ не осуществляется. Причиной нарушения является отсутствие условий для хранения лекарственных препаратов и отсутствие в Тере-Хольском ЦКБ телекоммуникационной сети Интернет. Также проверкой установлено, что на территории Тере-Хольского района Республики Тыва иных организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих фармацевтическую деятельность, не имеется. Данное нарушение со стороны Тере-Хольского ЦКБ нарушает права и интересы неопределенного круга лиц, проживающих на территории Тере-Хольского района. Просит суд обязать Тере-Хольское ЦКБ устранить нарушение федерального законодательства путем принятия мер по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения при больничной аптеке с. Кунгуртуг, а также на территории населенных пунктов сумона: Каргы, Балыктыг, Эми Тере-Хольского района.

В судебном заседании – помощник Кызылского межрайонного прокурора Ширап Э.Ю., исковые требования поддержала по указанным в исковом заявлении основаниям и просила их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика – и.о. главного врача ГБУЗ Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница» Идам Э.В. в судебное заседание не явилась. Представила суду заявление с просьбой о рассмотрении дела без ее участия, с исковыми требованиями согласилась.

Суд в порядке ст.167 ГПК РФ рассматривает дело в отсутствие представителя ответчика, просившего о рассмотрении дела без ее участия.

Исследовав материалы дела, представленные по делу доказательства, а также выслушав истца, суд приходит к следующему.

В силу положений ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статей 4 и 10 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, помимо прочего, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу пункта 5 статьи 19 указанного закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из статьи 79 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно статьи 52 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ч. 1 ст. 55 указанного закона).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к Положению.

Согласно п. 11 Приложения N 15 к Положению одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

На территории Тере-Хольского района Республики Тыва действует единственное учреждение здравоохранения – ГБУЗ РТ «Тере-Хольская центральная кожуунная больница»

Согласно Устава Тере-Хольской ЦКБ, учреждение создано для оказания услуг физическим и юридическим лицам в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Тыва полномочий Министерства здравоохранения Республики Тыва в сфере здравоохранения, предметом деятельности является и фармацевтическая деятельность, в том числе осуществление розничной торговли лекарственных средств и медицинских препаратов.

Тере-Хольское ЦКБ имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности серии ЛО-17 0000185 № ЛО-17-02-000115 от 26.06.2013 года. Однако не осуществляет свою фармацевтическую деятельность в прибольничной аптеке, расположенной по адресу: Тере-Хольский район, с. Кунгуртуг, ул. Молодежная, дом без номера и на территории населенных пунктов Каргы, Балыктыг, Эми.

В целях выявления нарушений действующего законодательства в указанной сфере, заместителем межрайонного прокурора, после проведенной проверки составлен Акт проверки соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении граждан, согласно которого при наличии лицензии ГБУЗ РТ «Тере-Хольская ЦКБ» розничную продажу лекарственных препаратов для медицинского применения на территории Тере-Хольского района Республики Тыва не осуществляет, что свидетельствует об отсутствии медицинской помощи в виде обеспечения населения лекарственными препаратами, тем самым нарушаются конституционные права неопределенного круга лиц, проживающих в Тере-Хольском районе Республики Тыва.

Также проверкой выявлено, что на территории Тере-Хольского района Республики Тыва иных организаций, индивидуальных предпринимателей осуществляющих фармацевтическую деятельность не имеется.

Из объяснения главного врача ГБУЗ РТ «Тере-Хольская ЦКБ» от 28.07.2023 г. следует, что имея лицензию, Тере-Хольская ЦКБ не осуществляет отпуск лекарственных препаратов, не реализует лекарственные средства населению в аптеке, расположенной по адресу: Тере-Хольский район, с. Кунгуртуг, ул. Молодежная, дом без номера. Также, розничная продажа лекарственных препаратов для медицинского применения на территории населенных пунктов сумонов Каргы, Балыктыг, Эми также Тере-Хольским ЦКБ не осуществляется. Причиной нарушения является отсутствие условий для хранения лекарственных препаратов и отсутствие в Тере-Хольском ЦКБ телекоммуникационной сети Интернет.

Таким образом, суд приходит к выводу, что граждане, проживающие в таких населенных пунктах фактически лишены возможности приобрести лекарственные препараты для медицинского применения по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, что может повлечь реальную угрозу жизни и здоровья людей, также о наличии у ответчика ГБУЗ РТ «Тере-Хольская ЦКБ» обязанности по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения при больничной аптеке с. Кунгуртуг, а также на территории населенных пунктов сумона: Каргы, Балыктыг, Эми Тере-Хольского района.

В соответствии со статьей 206 ГПК Российской Федерации в решении суда, обязывающем ответчика совершить определенные действия, в случае если они могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание позицию прокурора, суд считает разумным и достаточным установить ответчику срок для исполнения судебного акта в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, ГПК РФ,

                                                       решил:

исковое заявление заместителя Кызылского межрайонного прокурора Республики Тыва Ондар А.Ч. в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница» об устранении нарушения федерального законодательства путем принятия мер по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения при больничной аптеке с. Кунгуртуг, а также на территории населенных пунктов сумона: Каргы, Балыктыг, Эми Тере-Хольского района удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница» в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу принять меры по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения при больничной аптеке с. Кунгуртуг, расположенной по адресу: Тере-Хольский район, с. Кунгуртуг, ул.Молодежная, дом без номера, а также на территории населенных пунктов сумонов Каргы, Балыктыг, Эми Тере-Хольского района.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Тыва в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Тере-Хольский районный суд Республики Тыва.

Мотивированное решение изготовлено 5 сентября 2023 года

Судья                                                         Н.Б. Бадмаева