Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-600/2023 ~ М-354/2023 от 15.03.2023

Дело № 2-600/23г.                                      копия

УИД №42RS0042-01-2023-000677-45

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Новокузнецк                                                                     19 апреля 2023 года

Новоильинский районный суд г.Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Шлыковой О.А.,

при секретаре Ананьиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкого филиала к Пузырев В.Г. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал обратился в суд с иском к Пузыреву В.Г. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что Пузырев В.Г., буду лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, сопряженное с оставлением места его происшествия, при следующих обстоятельствах. ..... около 06-15 час. водитель Пузырев В.Г., имея водительское удостоверение, управляя автомобилем ..... при движении по ..... в направлении ....., с учетом интенсивности движения, особенностей и состояния транспортного средства, дорожных метеорологических условий, не выбрал безопасный скоростной режим, обеспечивающий водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства для выполнения требований ПДД, не предпринял своевременных мер к торможению транспортного средства, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, имея возможность своевременно обнаружить пешехода, не уступил дорогу пешеходу, вступившему на проезжую часть и пересекающему дорогу, в результате чего у ..... совершил наезд на пешехода К. После совершения данного дорожно-транспортного происшествия водитель Пузырев В.Г. с места происшествия скрылся. В результате противоправных действий водитель Пузырев В.Г. по неосторожности причинил пешеходу К: ..... Причиной данного ДТП послужило то обстоятельство, что водитель Пузырев В.Г. своими действиями нарушил требования ПДД. Между указанными нарушениями ПДД ответчика и наступившими последствиями имеется прямая причинная связь. Приговором Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от ..... Пузырев В.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ, приговор вступил в силу ...... В связи с полученными телесными повреждениями К оказана медицинская помощь в ..... Истец просит суд взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса с Пузырева В.Г. расходы на оказание медицинской помощи К в размере 182 838, 52 руб.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса – Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности ..... от ....., в судебном заседании настаивал на исковых требованиях, дал пояснения аналогичные изложенным в исковом заявлении. Не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика извещенного надлежащим образом.

Ответчик Пузырев В.Г., извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об уважительной причине неявки суду не сообщил, не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии с ч.4 ст. 167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствие с ч.1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

Суд считает возможным рассмотреть гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкого филиала к Пузыреву В.Г. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Пузыреву В.Г. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено, что ..... в результате преступных действий Пузырева В.Г. потерпевшему К согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ..... от ..... были причинены: ......

Вред здоровью, причиненный данным повреждением, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Вступившим в законную силу ..... приговором Центрального районного суда г.Новокузнецка от ....., установлена вина Пузырева В.А. в причинении вреда К, причинно-следственная связь между виновными действиями Пузырева В.Г. и причинением вреда здоровью потерпевшего К

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными телесными повреждениями К проходил стационарное лечение в ..... на сумму 147 826, 00 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи К оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса по тарифам, утверждённым Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области - Кузбасса, и составила 182838 руб. 52 коп., что подтверждается Выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги.

Факт получения К лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела. Таким образом, расходы на лечение К составили 182 838,52 рублей, и были полностью компенсированы лечебным учреждениям за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что Пузырев В.Г. является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Оснований для уменьшения размера ущерба в связи с противоправным поведением потерпевшего не имеется, поскольку в соответствии с п. 2 ст. 1083 ГК РФ вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085), при этом п. 1 ст. 1085 ГК РФ к дополнительным расходам относит, в том числе, расходы не лечение.

Поскольку, исковые требования судом удовлетворены, а истец в силу закона, был освобожден от оплаты госпошлины, судебные расходы в виде оплаты госпошлины следует взыскать с ответчика, в соответствии с правилами ст. 103 ГПК РФ в доход местного бюджета.

В связи с изложенным, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 857 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкого филиала к Пузырев В.Г. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Пузырев В.Г., ..... года рождения, уроженца ..... (.....) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (.....) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего К в размере 182 838 рублей 52 копейки (сто восемьдесят две тысячи восемьсот тридцать восемь) рублей 34 копейки.

Взыскать с Пузырев В.Г., ..... года рождения, уроженца ..... (.....) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 857 (четыре тысячи восемьсот пятьдесят семь) рублей.

Ответчик вправе подать в Новоильинский районный суд г.Новокузнецка, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:                      О.А. Шлыкова

Мотивированное решение изготовлено 26.04.2023г.

Судья:                           О.А. Шлыкова