Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-938/2024 (2-6226/2023;) от 27.11.2023

Дело № 2-938/2024

№

Поступило в суд 27.11.2023 года

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 марта 2024 года                                  г. Новосибирск

Кировский районный суд г. Новосибирска в составе:

председательствующего судьи                                          Соколянской О.С.

при секретаре                                Старых Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к <данные изъяты> о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на лечение,

У С Т А Н О В И Л :

<адрес>, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в обоснование своих требований указав, что <данные изъяты>., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Российской Федерации. <данные изъяты>

    В результате преступных действий <данные изъяты> потерпевшему <данные изъяты> причинены <данные изъяты>.

<данные изъяты> находился на лечении в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на его лечение затрачено <данные изъяты>

    Взыскание средств, затраченных <данные изъяты>, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела.

На основании изложенного прокурор <адрес> просил взыскать с <данные изъяты> в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в счет возмещения расходов на лечение в размере <данные изъяты>

    Представитель истца помощник прокурора <адрес> Костюкова Н.В., действующая на основании поручения, в ходе судебного заседания исковые требования поддержала в полном объеме.

    Ответчик <данные изъяты>. в ходе судебного заседания исковые требования признал частично, указав, что готов возместить половину из заявленной суммы, <данные изъяты>

    Представитель 3-го лица <данные изъяты> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причину неявки не сообщил.

    Суд, выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Как следует из материалов дела и установлено судом, постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении <данные изъяты>, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч<данные изъяты>

Вышеназванным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут <данные изъяты>., управляя автомобилем <данные изъяты>, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, действуя с преступной небрежностью, нарушая требования п. 1<данные изъяты> Правил дорожного движения РФ, допустил столкновение с <данные изъяты>, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением <данные изъяты> В результате своих противоправных действий <данные изъяты>. по неосторожности причинил <данные изъяты> <данные изъяты>

<адрес> в рамках проведения проверки исполнения федерального законодательства при расходовании денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования установлено, что <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил лечение В <данные изъяты> в связи с <данные изъяты>.

Во исполнение вышеназванного требования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> направлена информация о нахождении <данные изъяты> на лечении в <данные изъяты>

Согласно информации, представленной прокурору <данные изъяты> Стоимость расходов на лечение <данные изъяты> в указанном размере также подтверждается информационной справкой <данные изъяты>

<данные изъяты>

Как следует из платежного поручения №, ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> перечислены денежные средства в размере <данные изъяты>

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с ч. 3 ст. 28 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации.

Страховая медицинская организация в соответствии со ст. 38 вышеуказанного закона оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Пунктом 2.13 Типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 703н, предусмотрено, что средства, полученные страховой медицинской организацией от ТФОМС, имеют целевое назначение - оплата медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам, в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, средства, затраченные на оказание <данные изъяты> медицинской помощи, были оплачены из средств бюджета <данные изъяты>

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Поскольку финансовые средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, прокурор вправе в интересах государства предъявить в суд иск о взыскании с виновного лица денежных средств, <данные изъяты>.

Оказанные медицинские услуги в сумме <данные изъяты> оплачены за счет средств <данные изъяты> в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестра <данные изъяты>

<данные изъяты>

Представленный истцом в материалы дела расчет <данные изъяты> <данные изъяты> проверен судом, <данные изъяты>

Доказательств опровергающих оплату <данные изъяты> не представлено.

Таким образом, у <данные изъяты> возникло обязательство по возмещению расходов <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а, следовательно, страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

<данные изъяты>

В соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины истец освобожден. Поскольку судом удовлетворены исковые требования, суд считает возможным взыскать с ответчика расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение иска в размере <данные изъяты> копеек.

Суд, руководствуясь статьями 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора <адрес> удовлетворить.

Взыскать с <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения расходов на лечение <данные изъяты>

Взыскать с <данные изъяты> государственную пошлину в доход местного бюджета в <данные изъяты> копеек.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме через Кировский районный суд г. Новосибирска.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:         подпись

Копия верна:

Судья:                подпись

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела № Кировского районного суда <адрес>.

Судья                                        О.С. Соколянская