Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-150/2024 ~ М-160/2024 от 18.06.2024

Дело № 2-150/2024

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Городовиковск 19 июля 2024 года

Городовиковский районный суд Республики Калмыкия в составе

председательствующего:                          Чурюмовой К.А.,

при секретаре Лещевой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Городовиковского района Республики Калмыкия в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению Республики Калмыкия "Городовиковская районная больница" о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения,

у с т а н о в и л:

Прокурор Городовиковского района Республики Калмыкия обратился в суд в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением к Бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Городовиковская районная больница» (далее - БУ РК «Городовиковская РБ», учреждение) о возложении обязанности организовать розничную торговлю лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований указал, что в ходе проведенной прокуратурой проверки соблюдения БУ РК «Городовиковская РБ» законодательства о здравоохранении установлено, что фармацевтическая деятельность осуществляется учреждением в соответствии с лицензией № № от 19 января 2016 года. Согласно данной лицензии фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), расположенные в Городовиковском районе Республики Калмыкия осуществляют, в том числе, деятельность в части отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. Между тем, в нарушение действующего законодательства административным ответчиком не обеспечено представление населению в вышеуказанных ФАП фармацевтических услуг по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения.

В связи с этим просил суд: признать незаконным бездействие БУ РК «Городовиковская РБ», выразившееся в непринятии мер по организации осуществления фармацевтической деятельности, в том числе по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАП, расположенных в с. Чапаевское, с. Дружное, с. Пушкинское, п. Розенталь, п. Амур-Санан, п. Бага-Бурул, п. Балковский, п. Бембишево, п. Большой Гок, п. Шин-Бядл, п. Передовой, с. Веселое, п. Бурул Городовиковского района Республики Калмыкия. Обязать БУ РК «Городовиковская РБ» в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать осуществления фармацевтической деятельности, в том числе по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАП в указанных населенных пунктах.

Определением от 10 июля 2024 года суд в соответствии со ст. 16.1 КАС РФ перешел к рассмотрению дела по заявленным требованиям по правилам гражданского судопроизводства.

В судебном заседании истец старший помощник прокурора Шорваев Д.Б. с учетом принятых судом уточненных требований просил суд: возложить на БУ РК «Городовиковская РБ» обязанность организовать в ФАП с. Чапаевское, с. Дружное, с. Пушкинское, п. Розенталь, п. Амур-Санан, п. Бага-Бурул, п. Балковский, п. Бембишево, п. Большой Гок, п. Шин-Бядл, п. Передовой, с. Веселое, п. Бурул Городовиковского района Республики Калмыкия осуществление фармацевтической деятельности, в том числе по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу. Доводы, изложенные в иске, поддержал.

В судебном заседании ответчик представитель БУ РК «Городовиковская РБ» Джумлеев И.В., действующий на основании доверенности, исковые требования признал, пояснив, что не согласен только со сроком устранения выявленных нарушений в связи с чем, просил увеличить срок исполнения решения суда при удовлетворении заявленных исковых требований - до 1 года, обосновав следующим. БУ РК «Городовиковская РБ» является некоммерческой организацией, финансирование которой осуществляется за счет бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК. При этом в настоящее время у учреждения имеется большая задолженность по налогам и сборам, а также иным платежам. Здания ФАП находятся в аварийном состоянии, фельдшеры не прошли обучение по специальности «Фармация». Предварительные затраты для осуществления розничной торговли лекарственными препаратами являются значительными, потребуют закупки мебели (стеллажей, шкафов и кассовых прилавков) и оборудования (холодильников, сплит-систем, компьютеров и регистраторов выбытия), а также приобретения препаратов. Необходим более длительный срок для внесения в бюджет предстоящего финансирования указанной деятельности учреждением.

Выслушав объяснения сторон и оценив их доводы, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. ст. 4, 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, помимо прочего, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации (ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (далее - Закон об обращении лекарственных средств) фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно ст. 52 Закона об обращении лекарственных средств фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется также медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ч. 1 ст. 55 Закон об обращении лекарственных средств).

Из п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н следует, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к Положению.

Согласно п. 11 Приложения N 15 к Положению одной из основных задач ФАП является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Как следует из п. п. 2.1, 2.2 Устава БУ РК «Городовиковская районная больница» целями деятельности учреждения являются оказание населению первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медицинской помощи, скрой медицинской помощи. Для достижения указанных целей учреждение осуществляет, в том числе фармацевтическую деятельность в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения.

БУ РК «Городовиковская районная больница» имеет выданную Министерством здравоохранения Республики Калмыкии лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № № от 19 января 2016 года.

Согласно выписке из реестра лицензий БУ РК «Городовиковская РБ» разрешено осуществление фармацевтической деятельности: хранение, отпуск, розничная торговля лекарственных препаратов для медицинского применения - в ФАП с. Чапаевское, с. Дружное, с. Пушкинское, п. Розенталь, п. Амур-Санан, п. Бага-Бурул, п. Балковский, п. Бембишево, п. Большой Гок, п. Шин-Бядл, п. Передовой, с. Веселое, п. Бурул Городовиковского района Республики Калмыкия

Как установлено судом в нарушение указанных положений закона в указанных выше ФАП, расположенных на территории Городовиковского района Республики Калмыкия не осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения. Данное обстоятельство не оспаривается ответчиком.

Таким образом, неосуществление в фельдшерско-акушерских пунктах розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения указывает на отсутствие со стороны ответчика надлежащей организации предоставления населению первичной доврачебной медико-санитарной помощи в названных населенных пунктах,

Вследствие чего ответчиком не достигаются цели, предусмотренные Уставом лечебного учреждения, что существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств, в том числе в экстренных случаях, лишь в другом населенном пункте.

Данные нарушения создают реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельских поселений, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на их территории.

Доказательств того, что ответчиком предпринимались все возможные меры для достижения той цели деятельности учреждения, для которой оно создано, в части реализации прав и гарантий граждан в надлежащем обеспечении лекарственными препаратами, суду не представлено.

При этом вопросы, связанные с организацией и финансированием данной деятельности, не могут освобождать ответчика от исполнения основных задач деятельности ФАП, входящих в его структуру.

Исходя из этого, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований прокурора о возложении на БУ РК «Городовиковская РБ» обязанности организовать в его структурных подразделениях осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.

В силу ст. 1 Федерального закона от 17 января 1992 года N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" органы прокуратуры, осуществляя надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, в порядке ст. 45 ГПК РФ вправе обращаться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

В данном случае кругом лиц, который невозможно индивидуализировать и привлечь в процесс в качестве соистцов, являются жители населенных пунктов, в которых нет аптечных организаций, а также лица, находящиеся на их территории.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, несоблюдение которого влечет применение в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа мер, предусмотренных федеральным законом.

С учетом изложенных выше обстоятельств дела, значимости разрешенного судом вопроса, суд полагает возможным установить срок исполнения решения суда в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, который считает достаточным, реальным для исполнения возложенной на ответчика обязанности.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковое заявление прокурора Городовиковского района Республики Калмыкия в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению Республики Калмыкия "Городовиковская районная больница" о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения - удовлетворить.

Возложить на Бюджетное учреждение Республики Калмыкия "Городовиковская районная больница" обязанность в течение 12 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в с. Чапаевское, с. Дружное, с. Пушкинское, п. Розенталь, п. Амур-Санан, п. Бага-Бурул, п. Балковский, п. Бембишево, п. Большой Гок, п. Шин-Бядл, п. Передовой, с. Веселое, п. Бурул Городовиковского района республики Калмыкия.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Городовиковский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24 июля 2024 года.

Судья    К.А. Чурюмова

Копия верна: Судья    К.А. Чурюмова