Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-4788/2022 ~ М-2552/2022 от 11.03.2022

УИД 11RS0001-01-2022-004274-43 Дело № 2-4788/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Чарковой Н.Н.,

при секретаре Гейнерт К.А., Исмаиловой Ш.А.,

с участием представителя прокуратуры Матвеевой С.А.,

представителя ответчика Щелупановой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 28 апреля 2022 года гражданское дело по иску прокурора Прилузского района Республики Коми в интересах Жубрёва Владимира Павловича к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Прокурор Прилузского района в интересах Жубрёва В.П. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств в размере 1607,72 руб., затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов «...», «...», «...» в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу, компенсации морального вреда в размере 3000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что истец имеет право на льготное лекарственное обеспечение лекарственными препаратами, однако, лекарственными препаратами обеспечивается несвоевременно, в связи с чем, истец был вынужден понести расходы на приобретение лекарственных препаратов.

В судебном заседании истец участия не принимал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель прокуратуры исковые требования поддержала.

Представитель ответчика возражал относительно удовлетворения исковых требований, указав, что пациент мог быть обеспечен лекарственными препаратами в случае их перераспределения в аптечной сети, а также корректировки схемы их применения. Кроме того, истцом не представлено доказательств о невозможности замены лекарственных препаратов на аналоги, а также корректировки схемы их применения. Оснований для взыскания компенсации морального вреда ответчик также не усматривает в связи с недоказанностью причинения нравственных и физических страданий. В случае принятия решения о взыскании компенсации морального вреда, ответчик просит снизить размер компенсации в связи со сложившейся сложной социально-экономической обстановкой, обусловленной недружественными действиями со стороны иностранных государств, вводящих санкционные меры в отношении Российской Федерации, также просит учесть тот факт, что компенсация морального вреда подлежит выплате за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

Представитель третьего лица ... участия в судебном заседании не принял, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв на иск, согласно которому считает требования прокурора подлежащими удовлетворению, истец имеет право на выписку льготных лекарственных препаратов по региональной льготе и по федеральной льготе; в настоящее время на отсроченном обслуживании находятся препараты: ... ... в количестве 3 упаковки по региональной льготе с 30.07.2021, ... 100мг таблетки № 50 1 упаковка с 29.10.2021 по региональной льготе. По сведениям ... закупы на данные препараты проводились в ограниченном количестве.

Представитель третьего лица ... участия в судебном заседании не принимал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности все представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит требования прокурора подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст.ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

В силу положений ч.1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В перечень заболеваний, включен, в том числе диабет.

Согласно ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В силу положений п. 1 и п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно абз. 3 п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечить своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного Постановлением Правительства РК от 05.07.2012 № 283, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

В соответствии с п.6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Судом установлено, что Жубрёв В.П. наблюдается в ... является ... с диагнозом: .... Имеет право на выписку льготных лекарственных препаратов по региональной и федеральной льготам. Для лечения нуждается в приеме лекарственных препаратов: ..., ..., ..., ..., ..., ..., ... ..., .... На препарат ... имеется решение врачебной комиссии.

В ходе прокурорской проверки по обращению Жубрёва В.В., установлено следующее.

30.07.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 100 мг № 50 в количестве 3 упаковок. При обращении 30.07.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По состоянию на 21.02.2022 Жубрев В.П. препаратом не обеспечен.

30.07.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 667 мг/мл № 1 в количестве 2 упаковок. При обращении 30.07.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По состоянию на 21.02.2022 Жубрёв В.П. препаратом не обеспечен.

10.09.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 100 мг № 50 в количестве 2 упаковок. При обращении 17.09.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По состоянию на 21.02.2022 Жубрев В.П. препаратом не обеспечен.

29.10.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 100 мг № 50 в количестве 2 упаковок. При обращении 29.10.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По состоянию на 21.02.2022 Жубрев В.П. препаратом не обеспечен.

30.07.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 600 мг № 10 в количестве 6 упаковок. При обращении 30.07.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Лишь 25.08.2021 препарат Жубреву В.П. выдан в полном объеме.

29.10.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 40 мг № 50 в количестве 1 упаковки. При обращении 29.10.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Лишь 10.02.2022 препарат Жубреву В.П. выдан в полном объеме.

10.09.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 40 мг № 50 в количестве 1 упаковки. При обращении 17.09.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Лишь 10.02.2022 препарат Жубреву В.П. выдан в полном объеме.

29.10.2021 Жубреву В.П. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 600 мг № 10 в количестве 6 упаковок. При обращении 29.10.2021 в аптеку ... данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Лишь 10.02.2021 препарат Жубреву В.П. выдан в полном объеме.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно.

В связи с необходимостью ежедневного приема вышеуказанных препаратов, Жубрев В.П. приобрел препараты за счет собственных денежных средств.

Так, согласно товарному чеку № ... от 22.10.2021, Жубревым В.П. приобретен лекарственный препарат «...» 40 мг № 50 в количестве 1 упаковки на сумму 207,76 руб.

Согласно кассовому чеку ... от 12.11.2021, Жубревым В.П. приобретен лекарственный препарат «...» 40 мг № 50 в количестве 1 упаковки на сумму 210,98 руб., лекарственный препарат «...» 100 мг № 50 в количестве 2 упаковок на сумму 302,64 руб.

Согласно кассовому чеку ... от 13.08.2021, Жубревым В.П. приобретен лекарственный препарат «...» 600 мг № 6 в количестве 2 упаковок всего на сумму 267,72 руб.

Согласно кассовому чеку ... от 15.10.2021, Жубревым В.П. приобретен лекарственный препарат «...» 100 мг № 50 в количестве 1 упаковки на сумму 151,32 руб.

Согласно товарному чеку ... ... от 17.12.2021, Жубревым В.П. приобретен лекарственный препарат «...» 600 мг № 10 в количестве 1 упаковки на сумму 467,3 руб.

Всего затрачено истцом денежных средств на приобретение лекарственных препаратов 1607,72 руб.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ, согласно которой лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Как следует из информации ... указанные выше лекарственные препараты истцу рекомендованы для приема на постоянной основе. Перерыв в приеме препаратов может отрицательно отразиться на состоянии здоровья.

Из-за ненадлежащего исполнения Минздравом РК возложенных на него обязанностей, истец вынужден был понести указанные расходы во избежание прерывания лечения, размер расходов подтверждается платежными документами.

Таким образом, требования прокурора о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов подлежат удовлетворению.

При этом, суд не находит оснований для установления срока исполнения решения суда в части взыскания денежных средств, поскольку в силу положений ч. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса РФ срок устанавливается в случае, если выносится решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия.

Доводы стороны ответчика о ненадлежащей организации медицинскими учреждениями бесперебойного обеспечения истца лекарственными препаратами, суд не может принять во внимание, поскольку каких-либо доводов, а равно доказательств, отвечающих требованиям относимости и допустимости, свидетельствующих о том, что Министерством здравоохранения РК было своевременно и в полном объеме организовано обеспечение Жубрёва В.П. необходимыми лекарственными препаратами, суду не представлено.

При этом, сроки проведения закупочных мероприятий, проведение аукционов никак не могут влиять на своевременное и бесперебойное обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами. Действующее законодательство о контрактной системе позволяет выбрать различные способы заключения государственных контрактов.

Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом нарушает социальные права истца, в частности, право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Таким образом, здоровье является неотъемлемым и не отчуждаемым благом, принадлежащем человеку от рождения и охраняемым государством, которое Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Принимая во внимание наличие установленного факта несвоевременного обеспечения Жубрёва В.П. лекарственными препаратами, что влияет также на здоровье истца, суд полагает, что требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, принимает во внимание характер физических и нравственных страданий истца, степень вины ответчика, длительность не обеспечения истца лекарственным препаратом, находит заявленную истцом сумму компенсации морального вреда 3000 руб. разумной и справедливой, соответствующей установленным по делу обстоятельствам, а также характеру и объему перенесенных истцом нравственных страданий.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Прилузского района Республики Коми удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Жубрёва Владимира Павловича денежные средства в счет возмещения стоимости приобретенных лекарственных препаратов в размере 1607,72 руб., компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий- Н.Н. Чаркова

Мотивированное решение составлено 05 мая 2022 года.