Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-224/2021 (2-2189/2020;) ~ М-2082/2020 от 29.12.2020

Мотивированное решение изготовлено 19.02.2021 г.

Дело № 2-224/2021

УИД 33RS0006-01-2020-003273-65

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 февраля 2021 года                                 г. Вязники

Вязниковский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи                         Кутузовой Н.В.

с участием прокурора                         Завьяловой Т.Е.

при секретаре                                 Куклевой Е.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вязники гражданское дело по иску Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Государственному бюджетном учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» об обязании обеспечить лекарственными средствами, взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Вязниковский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ», в котором просит обязать, с учетом уточнений, ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» бесплатно обеспечить ФИО1 причитающимися ему лекарственными средствами: <данные изъяты> на период нуждаемости в полном объеме, с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данных препаратов, а также взыскать с ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение, в сумме 37 260 рублей.

В обоснование требований указано, что проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» с 2020 года с диагнозом <данные изъяты> Согласно сведениям, представленным ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» ФИО1 в целях лечения назначен <данные изъяты> В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи постановлением администрации области от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 года. В указанной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В указанный перечень входит <данные изъяты> Кроме того, для поддержания жизнедеятельности организма в схему лечения ФИО1 входил <данные изъяты>, как аналог и менее дорогостоящий лекарственный препарат. ФИО1, как инвалид <данные изъяты>, имеет право на бесплатное обеспечение указанными лекарственными препаратами. Согласно информации ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» денежные средства на обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами не выделялись. ФИО1 лекарственными препаратами не обеспечивался, в связи с чем, был вынужден приобретать их за счет собственных средств на сумму 37 260 рублей. Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

Представитель Вязниковского межрайонного прокурора старший помощник Вязниковского межрайонного прокурора Завьялова Т.Е., в суде исковые требования полностью поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства.

ФИО1 в суде поддержал доводы прокурора, уточнил требования, просил взыскать с ответчика расходы на покупку лекарственных препаратов, представив дополнительно пять чеков на приобретение лекарства, которые не были учтены при подготовке искового заявления прокурором. Не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства.

Ответчик ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд представителя не направил, возражений, ходатайств не представил.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Учитывая мнение истца, руководствуясь нормами главы 22 ГПК РФ, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Третье лицо – Департамент здравоохранения <адрес>, извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в суд представителя не направило.

Исследовав материалы дела, заслушав лиц, присутствующих в судебном заседании, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. ст. 7, 39, 41 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются иные гарантии социальной защиты. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. п. 1, 4 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон об охране здоровья, Федеральный     закон №323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (п.п. 1, 2 ст. 19 Закона об охране здоровья).

В соответствии с п.п. 4, 5 ст.10 Федерального закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.1 ст.11 Федерального закона №323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст.37 Федерального закона №323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон №178-ФЗ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, следующая социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п.3 ст.80 Закона об охране здоровья, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии; размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний; транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала; медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением администрации области от 24.12.2019 №922 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 года».

Приложением 4 к указанной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В указанный перечень входит месалазин.

Согласно ответа на запрос суда, представленного ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>

Таким образом, вышеуказанные лекарственные средства являются аналогами.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.02.2006 №489-ВС при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: <адрес>, состоит на диспансерном учете в Нововязниковской поликлинике с диагнозом <данные изъяты> В марте 2020 года у больного диагносцирован <данные изъяты>

Выпиской – эпикризом из медицинской карты стационарного больного ГБУ <адрес> «Областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ также подтверждается, что ФИО1 рекомендован <данные изъяты>

ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> (бессрочно), что подтверждается справкой МСЭ-2006 № (л.д. 13-14).

Таким образом, ФИО1, как инвалид <данные изъяты>, страдающий вышеназванным заболеванием, должен получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, которые были ему назначены врачом.

Поскольку денежные средства на обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами не выделялись, он бесплатными лекарственными препаратами не обеспечивался, в связи с чем, ФИО1 был вынужден приобретать их за счет собственных средств на сумму 58 960,00 рублей), о чем предоставлены копии чеков от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 20-22), от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

В перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, входит в том числе ГБУЗ ВО «<адрес> больница».

Согласно п.п. 1.3, 1.5, 2.1 Устава ГБУЗ ВО «<адрес> больница», утвержденного приказом Департамента здравоохранения администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, учредителем и собственником имущества учреждения является <адрес>. Учреждение является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета <адрес>, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета. Основными целями деятельности учреждения, в том числе является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях. Основным видом деятельности является медицинская деятельность.

Необеспечение ГБУЗ ВО «<адрес> больница» ФИО1 лекарственными препаратами влечет существенное нарушение его прав на получение медицинской помощи бесплатно.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО1 должен быть обеспечен лекарственными препаратами ГБУЗ ВО «<адрес> больница» за счет средств бюджета <адрес>, главным распорядителем которых является департамент здравоохранения администрации <адрес>.

    Поскольку предоставление указанных лекарственных препаратов, как мера социальной поддержки инвалида <данные изъяты>, должно производиться бесплатно, ФИО1 необходимо возместить затраченные на покупку лекарственные препараты денежные средства в размере 58 960,00 рублей.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 235-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами: <данные изъяты>

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 58 960 (пятьдесят восемь тысяч девятьсот шестьдесят) рублей в возмещение затрат на приобретение лекарственных препаратов.

Ответчик вправе подать в Вязниковский городской суд <адрес> заявление об отмене данного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком решение также может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд <адрес> в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд <адрес> в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья                          Н.В. Кутузова