Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-365/2024 ~ М-47/2024 от 16.01.2024

Дело № 2-365/2024

УИД 21RS0016-01-2024-000072-93

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 февраля 2024 года п. Кугеси

Чебоксарский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Смирновой С.А., при секретаре судебного заседания Елисеевой О.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия Мед» к Васильеву Алексею Петровичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

у с т а н о в и л:

АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к Васильеву А.П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

В обоснование требований приведены следующие обстоятельства.

Приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу № установлена вина Васильева Алексея Петровича в причинении вреда здоровью ФИО1, ФИО2.

Поскольку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являются застрахованными лицами в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, и № соответственно, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило оказанную им медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 24432,36 руб.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 47369,64 руб.

Ссылаясь на изложенное, истец просит взыскать с ответчика Васильева А.П. в свою пользу стоимость лечения застрахованного лица ФИО1 и ФИО2 в размере 71 802 руб., а также понесенные почтовые расходы в размере 67 руб.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, в исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела без участия его представителя.

Ответчик Васильев А.П. на судебное заседание не явился. Суд признает ответчика надлежаще извещенным о месте и времени рассмотрения дела, поскольку в его адрес в установленном гражданским процессуальным законодательством порядке направлено судебное извещение, которое им не получено и по истечении срока хранения возвращено обратно в суд.

В соответствии с положениями статей 167, 233 ГПК РФ, с учетом мнения истца, выраженного в исковом заявлении, суд признал возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившего ответчика в заочном порядке.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность по ст. 1064 ГК РФ наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.

Исходя из смысла указанной нормы, для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со ст. 6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.

Согласно п. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Как следует из материалов дела, приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Васильев А.П. признан виновным в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью.

Преступление совершено Васильевым А.П. ДД.ММ.ГГГГ, при обстоятельствах, подробно изложенных в приговоре.

В соответствии с частями 2, 4 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено и из материалов гражданского дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, а также ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Стоимость лечения составила: 2523,28 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным: лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа. Стоимость лечения составила: 21660,41 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил лечение в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувапши по профилю Хирургия с диагнозом Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния. Стоимость лечения составила: 248,67 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 2631,78 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S27.3 Другие травмы легкого. Стоимость лечения составила: 43684,86 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил лечение в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S27.31. Стоимость лечения составила: 248,67 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил лечение в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по профилю Неврология с диагнозом Т92.4 Последствия травмы нерва верхней конечности. Стоимость лечения составила: 285,46 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил лечение в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по профилю Терапия с диагнозом S27.31. Стоимость лечения составила: 233,41 руб.

Факт оказания медицинской услуга подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций (часть 3).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 приведенного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 30 приведенного Федерального закона, тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного социального страхования в соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», являются федеральной государственной собственностью.

Из приведенных норм права следует, что истец при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица пострадавшего в результате совершении в отношении него преступления, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объем

При таких обстоятельствах, учитывая факт получения потерпевшими лечения за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед», размер затраченных на лечение потерпевших сумм, подтвержденных счетами медицинских организаций, при наличии у АО «СК «Чувашия-Мед» права на предъявление иска к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, ответчиком Васильевым А.П. подлежат возмещению расходы на оказание медицинской помощи застрахованным лицам – потерпевшим, в пределах затраченных на лечение последних в медицинских учреждениях Чувашской Республики в сумме 71 802 руб.

Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Проверив расчеты истца, суд соглашается с ним. Каких-либо возражений по расчету ответчиком суду не представлено. Доказательств погашения задолженности в добровольном порядке ответчиком суду не предоставлено.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению в заявленном размере.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ в пользу истца с Васильева А.П. подлежат взысканию почтовые расходы по отправке искового заявления ответчику в размере 67 руб.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 354,06 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ «░░ «░░░░░░░-░░░» ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░: ░░░1 ░ ░░░2 ░ ░░░░░░░ 71 802 ░░░., ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 67 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2354,06 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 07.03.2024.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░

Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-365/2024 ~ М-47/2024 от 16.01.2024

2-365/2024 ~ М-47/2024

Движение по делу

Документы

Детальная проверка физлица