Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-923/2024 ~ М-474/2024 от 16.04.2024

УИД 53RS0016-01-2024-000526-65

Дело №2-923/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Поддорье

Новгородской области 27 мая 2024 года

    Старорусский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Ивановой Ю.А.,

при секретаре Трофимовой И.Н.,

с участием старшего помощника Холмского межрайонного прокурора Новгородской области Переходова М.Н.,

представителя ответчика - ОАУЗ «Поддорская ЦРБ» Саадулаева М.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Холмского межрайонного прокурора Новгородской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к областному автономному учреждению здравоохранения «Поддорская центральная районная больница» об обязании совершить определенные действия,

установил:

Заместитель Холмского межрайонного прокурора <адрес> обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц к областному автономному учреждению здравоохранения «Поддорская центральная районная больница» (далее - ОАУЗ «Поддорская ЦРБ») об устранении нарушений требований законодательства в деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП). В обоснование требований истец указал, что в ходе проведенной проверки исполнения законодательства о здравоохранении в деятельности ответчика были выявлены нарушения при обеспечении деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д. <адрес>, об устранении которых ДД.ММ.ГГГГ было внесено представление. Поскольку указанные в представлении нарушения были частично устранены ответчиком, просит суд обязать ОАУЗ «Поддороская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения законодательства в части деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, а именно ФАП д. <адрес> необходимо оснастить: рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», электрокардиографом портативный 3- или 6-канальный, автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальный с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), стетоскопом акушерским, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладкой с педикулоцидными средствами, укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладкой универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, кольпоскопом.

    Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, привлечено Министерство здравоохранения <адрес>.

    В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал, с учетом внесенных уточнений по основаниям, изложенным в иске. Просил суд обязать ответчика в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить требования действующего законодательства, оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: д. Тогодь, <адрес>, а именно: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладкой для оказания помощи при нарушении мозгового кровообращения, укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладкой универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, кольпоскопом.

    Представитель ответчика ОАУЗ «Поддорская ЦРБ» Саадулаев М.М. в судебном заседании уточненные исковые требования признал в полном объеме, вместе с тем просил суд увеличить срок для исполнения требований прокурора в связи существенными материальными затратами на эти цели и затруднительным финансовым положением организации.

    Представитель третьего лица Министерство здравоохранения Новгородской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был надлежащим образом уведомлен, ходатайств об отложении дела не заявлял, возражений по иску не представил.

    Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

    В силу статьи 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.

    Положениями части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) одним из основных принципов охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

    Согласно пунктам 1, 4 и 5 статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    В силу части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

    Положениями части 1 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

    Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

    В силу пункта 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

    Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах (пункт 6 Положения).

Согласно пункту 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе, первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Согласно пункту 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (Приложение № к Положению) оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным данным приказом.

Указанным выше Стандартом установлен перечень необходимого оборудования (оснащения) для фельдшерско-акушерского пункта, включая его количество.

Как следует из материалов дела ОАУЗ «Поддорская ЦРБ» предоставляет медицинские услуги гражданам, в том числе на объектах ФАП в д. Тогодь, расположенном по адресу: <адрес>, <адрес>.

В ходе прокурорской проверки исполнения законодательства о здравоохранении выявлены многочисленные факты неполного оснащения необходимым оборудованием, предусмотренным стандартом оснащения ФАП, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, что послужило основанием для выдачи в адрес ОАУЗ «Поддорская ЦРБ» представления от ДД.ММ.ГГГГ и отражено в акте от ДД.ММ.ГГГГ.

Так, прокурором установлено наличие нарушений обязательных требований и норм при осуществлении деятельности ФАП в д. Тогодь, выразившееся в не оборудовании ФАП, а именно: рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный, автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальный с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), стетоскопом акушерским, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладкой с педикулоцидными средствами, укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладкой универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, кольпоскопом.

Стороной ответчика не оспаривается наличие указанных нарушений в деятельности ФАП, что не соответствует нормам действующего законодательства.

Не обеспечение ФАП, расположенного по вышеуказанному адресу оборудованием, необходимым и обязательным (согласно Стандарту оснащения) для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, а также непринятие ответчиком мер, направленных на надлежащую организацию работы указанных ФАП, нарушает права жителей д. <адрес>, а также иных лиц, находящихся в близлежащих населенных пунктах, на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

В связи с этим суд приходит к выводу, что в судебном заседании нашло подтверждение неисполнение ОАУЗ «Поддорская ЦРБ» законодательства в сфере здравоохранения при оказании гражданам медицинской помощи, что нарушает права неопределенного круга лиц.

В силу статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если определенные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Определяя срок устранения ответчиком выявленных недостатков в части выполнения требований законодательства в деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, суд исходит из конкретных обстоятельств дела, учитывает мнение представителя ответчика и находит разумным установить срок для исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой прокурор <адрес> при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с чем, с ответчика в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации за удовлетворенное требование неимущественного характера подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.39,173,198 ГПК РФ, суд

решил:

     Исковые требования заместителя Холмского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить.

Обязать областное автономное учреждение здравоохранения «Поддорская центральная районная больница» до ДД.ММ.ГГГГ устранить требования действующего законодательства, оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес>, а именно: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; одеялом с подогревом; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при нарушении мозгового кровообращения; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; кольпоскопом.

Взыскать с областного автономного учреждения здравоохранения «Поддорская центральная районная больница» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.    

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областной суд, через Старорусский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 28 мая 2024 года.

Судья: Ю.А. Иванова