Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-378/2022 ~ М-263/2022 от 12.04.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Город Саянск                                                                       13 мая 2022 года

Дело № 2-378/2022

Саянский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Гущиной Е.Н., при секретаре судебного заседания Соколовой А.Р., представителя истца Беляевой Ю.С. - Пирогова А.А., представителя ответчика ОГБУЗ «Саянская городская больница» Верховского В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Беляевой Ю. С. к областному государственному учреждению здравоохранения «Саянская городская больница» о признании приказа о наложении дисциплинарного взыскания незаконным, взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

истец Беляева Ю.С. обратилась в суд с иском к ОГБУЗ «Саянская городская больница» о признании приказа №201 от 10.03.2022 о наложении дисциплинарного взыскания незаконным, взыскании компенсации морального вреда в размере 40000 рублей.

Из текста искового заявления и объяснений представителя истицы в судебном заседании следует, что с 2017 года она работает в ОГБУЗ «Саянская городская больница» в должности фельдшера скорой медицинской помощи.

За весь период работы не имела дисциплинарных взысканий, однако, приказом №201 от 10.03.2022 была привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора. Истица возражала против привлечения к дисциплинарной ответственности, обратившись к руководителю с соответствующим заявлением, однако, приказ не был отменен.

С вынесенным приказом о дисциплинарном взыскании она не согласна, считает его незаконным и подлежащим отмене.

Неправомерными действиями работодателя, выразившимися в привлечении к дисциплинарной ответственности в виде выговора без законных на то оснований, истице причинены нравственные страдания, которые она оценивает в 40000 рублей.

В судебное заседание истица Беляева Ю.С., будучи надлежащим образом уведомленной о времени и месте рассмотрения дела, не явилась, об уважительных причинах неявки суд не уведомила, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, с участием ее представителя - Пирогова А.А.

Представитель истца Пирогов А.А. поддержал исковые требования и пояснил, что истица у ответчика работает длительный период времени, ранее к дисциплинарной ответственности не привлекалась, в связи с чем, ответчик неправомерно не рассмотрел вопрос о применении к ней иного вида дисциплинарной ответственности, так как выговор является самым строгим дисциплинарным взысканием.

Истица правомерно отказалась от звонков врачу ОБУЗ СГБ, но при наличии тяжелых больных, она созванивалась с заведующим отделением, сообщила в приемный покой и о больном, которого доставила 22.02.2022, что соответствует положению о необходимости уведомлять о больных с ОНМК медицинское учреждение.

Работодателем нарушен порядок привлечения к дисциплинарной ответственности, так как истице не было направлено в письменном виде предложение написать объяснение, было предоставлено менее двух дней для дачи объяснения, акт об отказе в предоставлении объяснения должен быть составлен не ранее 1 марта 2022 года, а был составлен 28.02.2022. Истица не была ознакомлена с Приказом Министерства здравоохранения №198м и порядком маршрутизации больных с ОНМК, также как не была ознакомлена с докладными врачей, заключением служебной проверки, по которым должна была написать объяснение.

Не законным, по мнению представителя истца, является и указание в обжалуемом приказе о необходимости подготовки истцом доклада, поскольку, данная обязанность не указана в должностной инструкции истицы.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Саянская городская больница» Верховский В.А. заявленные требования не признал в полном объеме, просил в удовлетворении иска отказать, пояснив следующее.

Заведующей ПСО (первичное сосудистое отделение) для больных с ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) К.Т.И. 24.02.2022 направлены докладные на имя главного врача о нарушении порядка маршрутизации пациентов с ОНМК в ПСО стационара 18 и 22 февраля 2022 года фельдшером отделения скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. Порядок маршрутизации пациентов с ОНМК определен приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения». Докладные заведующей ПСО для больных с ОНМК К.Т.И. поступили заместителю главного врача по лечебной работе Л.А.И. и заведующему ОСМП Р.М.Н. для принятия мер реагирования. 28 февраля 2022 г. от зав. ОСМП Р.М.Н. поступила докладная об отказе фельдшера ОСМП Беляевой Ю.С. предоставить объяснение по фактам нарушений, указанных зав. ПСО для больных с ОНМК К.Т.И., и о том, что нарушен порядок маршрутизации пациентов с ОНМК. 28 февраля 2022г. заместителем главного врача по лечебной работе Л.А.И. составлен акт об отказе в предоставлении объяснений фельдшером ОСМП Беляевой Ю.С.

1 марта 2022г. заместителем главного врача по лечебной работе Л.А.И. главврачу ОГБУЗ «СГБ» направлена служебная записка с предложением о привлечении к дисциплинарной ответственности фельдшера ОСМП Беляевой Ю.С. в виде выговора за регулярное нарушение порядка маршрутизации пациентов с ОНМК в ОГБУЗ СГБ, что вызвано недобросовестным исполнением последней своих должностных обязанностей. Было предложено также обязать фельдшера ОСМП Беляеву Ю.С. подготовить доклад на тему: «дифференциальная диагностика гипертонического криза и ОНМК на догоспитальном этапе». На основании имеющихся документов и предложений, главным врачом ОГБУЗ "СГБ" Кирилиной В.И. было принято решение о привлечении фельдшера ОСМП Беляевой Ю.С. к дисциплинарной ответственности в виде выговора за недобросовестное исполнение пункта 4.1. должностной инструкции истицы за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи, выразившихся в регулярном нарушении порядка маршрутизации пациентов с ОНМК. Приказ о привлечении к дисциплинарной ответственности фельдшера ОСМП Беляевой Ю.С. в виде выговора за недобросовестное исполнение должностных обязанностей, является законным и обоснованным, в соответствии с требованиями Трудового кодекса и должностными обязанностями истицы и руководителя ОГБУЗ.

Тяжесть проступка, а также предшествующее поведение работника, его отношение к труду было учтено при привлечении Беляевой Ю.С. к дисциплинарной ответственности, поскольку, ранее Беляева Ю.С. также допускала подобные нарушения и предупреждалась об их недопустимости, поскольку, больные с ОНМК должны доставляться в лечебное учреждение с соблюдением указанных в Приказе Правил.

У всех сотрудников отделения скорой медицинской помощи имеются специальные папки с алгоритмами оказания неотложной медицинской помощи с различными заболеваниями, в том числе, с ОНМК. Истица имеет длительный стаж работы в данном отделении и ознакомлена с данной документацией, в учреждении регулярно проводятся семинары, где обсуждают имеющиеся правила и порядок госпитализации больных и изменения.

В бригаде скорой помощи в указанные периоды времени была еще фельдшер Баркова, однако, с нее объяснение не брали, вопрос о привлечении ее к дисциплинарной ответственности не решался, поскольку, всю ответственность по госпитализации больного взяла на себя Беляева Ю.С.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, показания свидетелей, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник обязан соблюдать трудовую дисциплину. Частью второй статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что работник обязан, в частности, добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда.

Работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права, в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями (ст. 8 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с ч.1 ст.22 ТК РФ работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка; привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим кодексом, иными федеральными законами.

В силу ст. 189 Трудового кодекса Российской Федерации дисциплина труда - обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Исходя из содержания ст.192 ТК РФ, дисциплинарным проступком, за который работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание, является неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. Не допускается применение дисциплинарных взысканий, не предусмотренных федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

За совершение дисциплинарного проступка, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям.

Согласно разъяснениям, данным в п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17 марта 2004 года N 2 (ред. от 24.11.2015) "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" при рассмотрении дела о восстановлении на работе лица, уволенного по п. 5 ч. 1 ст. 81 Кодекса, или об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.).

По смыслу названных правовых положений вина работника за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него трудовых обязанностей определяется как в форме виновного действия, так и в форме виновного бездействия.

До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт (ч. 1 ст. 193 Трудового кодекса Российской Федерации).

Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.

Суд, являющийся органом по разрешению индивидуальных трудовых споров, в силу ч. 1 ст. 195 ГПК РФ должен вынести законное и обоснованное решение. Обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения дел об оспаривании дисциплинарного взыскания или о восстановлении на работе и подлежащим доказыванию работодателем, является соблюдение им при применении к работнику дисциплинарного взыскания вытекающих из ст. ст. 1, 2, 15, 17, 18, 19, 54 и 55 Конституции Российской Федерации и признаваемых Российской Федерацией как правовым государством общих принципов юридической, а следовательно, и дисциплинарной ответственности, таких как, справедливость, равенство, соразмерность, законность, вина, гуманизм.

В этих целях работодателю необходимо представить доказательства, свидетельствующие не только о том, что работник совершил дисциплинарный проступок, но и о том, что при наложении взыскания учитывались тяжесть этого проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (ч. 5 ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации), а также предшествующее поведение работника, его отношение к труду. Если при рассмотрении дела о восстановлении на работе суд придет к выводу, что проступок действительно имел место, но увольнение произведено без учета вышеуказанных обстоятельств, иск может быть удовлетворен (п. 53 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. N 2).

Судом установлено, что Беляева Ю.С. состояла в трудовых отношениях с ОГБУЗ «Саянская городская больница», что подтверждается трудовым договором, приказом о приеме на работу и записями в трудовой книжке.

Так, в соответствии с трудовым договором от 03.10.2017 года №3225, Беляева Ю.С. принята в ОГБУЗ «Саянская городская больница» на должность фельдшера скорой медицинской помощи. Истице установлены обязанности, в том числе, докладывать о прибытии на вызов, а так же о выполнении вызова фельдшеру по приему вызовов незамедлительно, оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары, согласно стандартам, утвержденным МЗ РФ и МЗ Иркутской области.

В соответствии с п.4.1 должностной инструкции, фельдшер скорой медицинской помощи несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи.

В соответствии с п.17 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь больным с единообразными ОНМК оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации (п.8).

В соответствии с п.17 Приказа бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации (п.18).

ОГБУЗ «Саянская городская больница» разработан алгоритм госпитализации для больных с ОНМК В МБУЗ «СГБ», в соответствии с которым, при подозрении на ОНМК у пациента, врач или фельдшер СМП обязан позвонить дежурному неврологу «СГБ» по телефону 89246257607 и сообщить: пол, возраст пациента, точную дату и время возникновения заболевания, данные неврологического, соматического статусов, наличие сопутствующей патологии.

При согласовании с дежурным неврологом пациент должен быть доставлен в максимально короткие сроки в «МБУЗ СГБ» минуя другие ЛПУ, при возможности с родственниками больного, присутствовавшими при развитии заболевания.

Врач или фельдшер СМП обязан сообщить примерное время прибытия.

Сразу после доставки в «СГБ» пациент осматривается дежурным неврологом в комнате первичного осмотра больных с ОНМК. Выполняются необходимые диагностические мероприятия (30 - 40 минут) и устанавливается диагноз. До момента установления диагноза СМП, доставившая больного, ожидает заключение.

При подтверждении ОНМК мед. персонал, доставивший больного, оформляет бланк направления, после этого больной госпитализируется в отделение реанимации. СМП возвращается в свой район.

При исключении ОНМК и при отсутствии заболеваний, требующих экстренной хирургической, травматологической либо иной другой неотложной помощи, пациент доставляется в Муниципальное образование по месту прикрепления СМП своего района.

В соответствии с докладной заведующей отделением больных с ОНМК К.Т.И., 22.02.2022 в 17.00 часов бригадой скорой медицинской помощи в составе Беляевой Ю.С., Б.Н.Ю. была доставлена пациентка Б.Л.А. с направительным диагнозом: «ОНМК». При этом, бригада скорой медицинской помощи не оповестила дежурного невролога о пациентке, через какое время она будет доставлена в приемный покой и др. сведения. На вопрос о том, почему не сообщили о пациентке, фельдшер Беляева Ю.С. ответила, что в ее обязанности не входит звонить дежурному неврологу и ей никто не пополняет баланс телефона для подобных звонков. В приемном покое фельдшером Беляевой Ю.С. была нарушена диентология к дежурной смене.

При этом, в соответствии с докладной К.Т.И., 18.02.2022 в 11.30 часов бригадой скорой медицинской помощи в составе Беляевой Ю.С. была доставлена пациентка М.Л.А с диагнозом: «ОНМК». Фельдшер скорой медицинской помощи информировала о пациентке, однако, при расспросе о жалобах проявилась клиника, соответствующая гипертоническому кризу. Пациентку было рекомендовано направить терапевту в приемный покой, на что фельдшер сказала, что с диагнозом гипертонический криз ее не будет осматривать невролог. Диагноз «ОНМК» данной пациентке фельдшером Беляевой Ю.С. был выставлен преднамеренно неверный, с целью ее осмотра неврологом.

В соответствии с докладной заведующего ОСМП Р.М.Н., фельдшер Беляева Ю.С. нарушила порядок маршрутизации пациентов с ОНМК в ПСО стационара 18 и 22 февраля 2022 года, комментировать свои действия отказывается, объяснения по указанным фактам писать отказалась.

28.02.2022 заместителем главного врача ОГБУЗ «СГБ» был составлен акт об отказе в предоставлении объяснений фельдшером Беляевой Ю.С. по докладным заведующей отделением больных с ОНМК К.Т.И. от 24.02.2022.

В соответствии со служебной запиской заместителя главврача по лечебной работе Л.А.И., докладными заведующего ОСМП Р.М.Н. и заведующей отделением больных с ОНМК К.Т.И., фельдшер Беляева Ю.С. допустила недобросовестное исполнение должностных обязанностей, регулярно нарушала порядок маршрутизации пациентов с ОНМК, объяснения по фактам допущенных нарушений писать отказалась.

За указанные нарушения заместитель главврача по лечебной работе Л.А.И. предложил главврачу ОГБУЗ «СГБ» привлечь фельдшера Беляеву Ю.С. к дисциплинарной ответственности в виде выговора, лишить стимулирующих выплат за март 2022 года в соответствии с Положением.

В соответствии с приказом главврача ОГБУЗ «СГБ» Кириллиной В.И. №201 от 10.03.2022 «О дисциплинарном взыскании», на основании служебной записки заместителя главного врача по лечебной работе Л.А.И., а также докладной записки заведующей неврологическим отделением для больных с ОНМК К.Т.Н. установлено, что фельдшер ОСМП Беляева Ю.С. недобросовестно исполняет должностные обязанности, а именно регулярно нарушает порядок госпитализации пациентов с ОНМК. Нарушен пункт 4.1 должностной инструкции: «Фельдшер скорой медицинской помощи несёт ответственность «За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи».

На основании вышеизложенного, фельдшеру скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. за регулярное нарушение порядка маршрутизации пациентов с ОНМК в ОГБУЗ «Саянская городская больница», а также недобросовестное исполнение должностных обязанностей объявлен выговор.

За март месяц фельдшеру скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. учесть применение дисциплинарного взыскания, с уменьшением стимулирующих выплат (в соответствии с положением «О стимулирующих выплатах»).

Фельдшеру скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. подготовить доклады на тему: «Дифференциальная диагностика гипертонического криза и ОНМК на догоспитальном этапе». «Направление пациентов с подозрением на ОНМК в соответствии с «ПОЛОЖЕНИЕМ О МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОМ РЕГИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ (МРМЦ) ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ г.ЗИМА, г.САЯНСК, г.ТУЛУН, АЛАРСКОГО, БАЛАГАНСКОГО, ЗАЛАРИНСКОГО, ЗИМИНСКОГО, КУЙТУНСКОГО, НУКУТСКОГО, ТУЛУНСКОГО районов» от 25.05.2015», в срок до 18.03.2022.

Заведующему отделением скорой медицинской помощи Р.М.Н. обеспечить проведение клинической конференции с сотрудниками ОСПМ, докладчик Беляева Ю.С. в срок до 22.03.2022; предоставить письменный отчет о проведенной конференции, со списком присутствующих сотрудников заместителю по лечебной части Л.А.И. в срок до 25.03.2022.

Таким образом, судом установлено, что истицей Беляевой Ю.С. были допущены нарушения п.4.1 должностной инструкции, в соответствии с которым, фельдшер скорой медицинской помощи несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи, и п.п.17-18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", в соответствии с которыми, бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления, минуя приемное отделение медицинской организации (п.18), что подтверждается докладными записками и показаниями свидетелей.

Из показаний допрошенной в качестве свидетеля К.Т.Н. следует, что она работает заведующей отделением ОНМК в ОГБУЗ «СГБ», данное отделение обслуживает г.Саянск и соседние районы. При выявлении признаков ОНМК (инсульта) сотрудники скорой медицинской помощи должны незамедлительно уведомлять врача невролога о таком пациенте и сообщать примерное время доставления больного в больницу. Беляева Ю.С. за одну неделю дважды нарушила порядок госпитализации данных больных, о чем ей было указано, ранее она также нарушала порядок госпитализации больных с нарушением ОНМК, на что ей неоднократно разъяснялся порядок госпитализации таких больных.

18.02.2022 она доставила больного без признаков ОНМК, выполнив все требуемые правила, как при госпитализации больного с ОНМК, заведомо поставила неправильный диагноз, тогда как 22.02.2022 она доставила больного с ОНМК, не уведомив при этом врача, в приемное отделение.

Кроме того, Беляевой Ю.С. были нарушены нормы диентологии, 22.02.2022, поскольку, она разговаривала на повышенных тонах с сотрудниками приемного покоя, говорила, что никому ничего не должна.

Из показаний свидетеля Р.Н.К., фельдшера отделения скорой медицинской помощи следует, что у каждого фельдшера в отделении есть папка с алгоритмом госпитализации по различным заболевания, в том числе, и больных с ОНМК. Порядок действий при установлении больному диагноза ОНМК известен всем сотрудникам отделения СМП, Беляевой Ю.С. - тоже. В бригаде скорой помощи работают два фельдшера, никакими приказами не закреплено, кто из них является старшим и ответственным лицом за принятие решений, оба фельдшера равны и принимают решения самостоятельно. Как правило, один сотрудник во время выезда осматривает больного, а второй - заполняет документы, за правильность госпитализации больных отвечают оба фельдшера одинаково. Беляева Ю.С. после инцидента сказала, что забыла телефон на станции скорой помощи, второй фельдшер тоже забыл телефон, поэтому они не смогли позвонить врачу, а позвонили лишь в приемный покой с телефона водителя скорой помощи, у которого не было телефона врача-невролога.

Свидетель Р.М.Н., заведующий отделением скорой медицинской помощи, пояснил, что в феврале 2022 года от заведующей отделением ОНМК К.Т.Н. поступило две служебных докладных о нарушении должностной инструкции и порядке госпитализации больных с ОНМК фельдшером ОСМП Беляевой Ю.С. По просьбе заместителя главного врача Л.А.И. он трижды предлагал Беляевой Ю.С. написать по данному поводу объяснение, но она трижды отказалась, после чего был составлен акт об отказе предоставить объяснение. Впервые он предложил Беляевой Ю.С. написать объяснение 26 февраля 2022 года, во время ее дежурства, потом предлагал еще раз 26 февраля 2022 года и 28 февраля 2022 года; после ее отказа заместитель главного врача Л.А.И. составил акт об отказе в предоставлении объяснения. Он (свидетель) этот акт подписал. На мой вопрос, почему она не хочет писать объяснение, истица ответила, что не считает нужным. Беляева Ю.С. считает, что она всегда права. С алгоритмом госпитализации больных с ОНМК она была ознакомлена, он лично ей об этом неоднократно разъяснял, кроме того в лечебном учреждении регулярно, ежегодно проводятся семинары, разъяснения постоянно дает врач-невролог. Предвзятого отношения к ней нет, была рабочая ситуация, необходимо было лишь в ней разобраться.

Из показаний допрошенного в качестве свидетеля заместителя главного врача ОГБУЗ «СГБ» Л.А.И. следует, что в ходе проверки, проведенной по докладной зав. отделением ОНМК К.Т.Н., установлено, что фельдшер скорой медицинской помощи Беляева Ю.С. при оказании медицинской помощи больному 18.02.2022 сообщила о заболевании заведующей отделением ОНМК К.Т.Н. о заболевании пациента, поставив заведомо неверный предварительный диагноз, не соответствующий симптомам, на что ей врачом было разъяснено о недопустимости указанных действий.

22.02.2022 Беляева Ю.С., наоборот, привезла пациента с ОНМК, не предупредив заведующую о состоянии больного и его госпитализации, чем нарушила требования п.п. 16-18 Приказа Министерства здравоохранения РФ №198м.

Получив докладную К.Т.Н. он дал заведующему отделением СМП Р.М.Н. указание провести служебную проверку, но через некоторое время Р.М.Н. ему сообщил, что Беляева Ю.С. отказалась давать объяснение по обстоятельствам, изложенным в докладной К.Т.Н., на предложение явиться к нему (заместителю главврача по лечебной части Л.А.И.) на беседу она также отказалась, после чего был составлен акт об отказе в предоставлении объяснений. Сам лично он не предлагал Беляевой Ю.С. давать объяснение, акт составил со слов Р.М.Н.

С приказом главврача ОГБУЗ «СГБ» Кириллиной В.И. №201 от 10.03.2022 «О дисциплинарном взыскании» истица была ознакомлена в первый рабочий день 14.03.2022, что подтверждается ее подписью в приказе.

При оценке законности привлечения истицы к дисциплинарной ответственности, судом также установлено, что выезд 22.02.2022 к больному с ОНМК осуществлен выездной бригадой скорой медицинской помощи ОСМП ОГБУЗ «СГБ» в составе истицы Беляевой Ю.С. и фельдшера Барковой. Приказом лечебного учреждения не распределены обязанности в бригаде скорой медицинской помощи, в связи с чем, не представляется возможным разграничить действия истца и фельдшера Барковой при госпитализации больного с ОНМК. Ответчиком суду не представлено доказательств, подтверждающих правильность действий Барковой, объяснение с нее по указанным обстоятельствам не истребовано, служебное расследование не проведено; письменных доказательств нарушения порядка госпитализации больного с ОНМК истицей, суду не представлено.

Кроме того, ответчиком суду не представлено относимых и допустимых доказательств, бесспорно подтверждающих истребование работодателем от истца письменного объяснения по изложенным в приказе о дисциплинарном взыскании фактам, акт служебного расследования не составлялся. Представленные стороной ответчика пояснения о предоставлении объяснений от 26 и 28 февраля 2022 года, акт об отсутствии объяснений от 28 февраля 2022 года не подтверждают соблюдение работодателем ч.1 ст.193 ТК РФ, поскольку из представленных суду доказательств невозможно установить конкретные обстоятельства истребования у истца объяснения. В судебном заседании также не установлено и истцом не представлено доказательств, подтверждающих, что истица была ознакомлена с докладными заведующей отделением ОНМК в ОГБУЗ «СГБ» К.Т.Н., в соответствии с которыми она должна дать объяснения.

Принятие формального решения о привлечении работника к ответственности только при установлении самого факта проступка не отвечает принципам справедливости, равенства, соразмерности, законности, вины, гуманизма, поэтому несоблюдение в указанной части порядка привлечения работника к ответственности является основанием для признания оспариваемого приказа незаконным.

В связи с чем, доводы представителя истца в данной части являются обоснованными, а приказ о привлечении к дисциплинарной ответственности незаконным и подлежащем отмене.

Доводы представителя истца о том, что на истицу незаконно возложена обязанность по подготовке доклада не опровергнуты представителем ответчика.

Доводы представителя истца о том, что нарушен порядок привлечения к дисциплинарной ответственности, поскольку, акт об отказе представить объяснение, составлен до истечения двух рабочих дней являются необоснованным, так как право работника на предоставление объяснений работодателем не нарушено, работнику было предоставлено право дать объяснения, чем он не воспользовался. Приказ о привлечении к дисциплинарной ответственности вынесен по истечению 10 дней со дня составления акта об отказе в предоставлении объяснений и работник в данный период времени не был лишен права дать объяснения по указанным обстоятельствам.

Доводы представителя истца о том, что истица не была ознакомлена с приказами, в том числе, с Приказом Министерства здравоохранения РФ №198м, алгоритмом госпитализации больных с ОНМК, являются не обоснованными, поскольку, в соответствии с п.1.5 должностной инструкции, фельдшер должен знать федеральные законы и иные правовые акты по вопросам здравоохранения, основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний.

Доводы представителя истца о том, что истица не обязана звонить работодателю в период исполнения своих служебных обязанностей опровергается п.2.2 должностной инструкции, в соответствии с которым, фельдшер скорой медицинской помощи обязан докладывать о прибытии на вызов, а также о выполнении вызова фельдшеру (медсестре) по приему вызовов немедленно.

В соответствии с п.17,18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации (п.18), тогда как истица доставила больного в приемное отделение лечебного учреждения.

Довод представителя истца о том, что работодатель не создал условия для работников с целью осуществления звонков заведующим отделениям, поскольку, не оплачивает им сотовую связь, не являются основанием для отмены приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности. Вопрос о понесенных расходах в связи с исполнением трудовых обязанностей истцом перед работодателем не ставился и может быть поставлен в дальнейшем. Данное обстоятельство не должно ставить в опасное положение жизнь пациента с ОНМК.

Доводы представителя истца о том, что акт об отказе в предоставлении объяснений был составлен только к судебному заседанию и не составлялся 28.02.2022, истица не отказывалась от подписи в данном акте, являются необоснованными и не подтверждены представленными суду доказательствами. Тогда как данный акт представлен суду, показаниями свидетелей Л.А.И. и Р.М.Н. подтвержден факт его составления 28.02.2022.

В соответствии с Положением о порядке и условиях начисления и выплаты надбавки стимулирующего характера за качество выполняемых работ работникам ОГБУЗ «Саянская городская больница», работающих в системе ОМС, при наличии дефектов оказания медицинской помощи, выплаты стимулирующего характера уменьшаются или не начисляются в соответствии с Приложением №1-90. В данном случае, в соответствии с оспариваемым приказом, стимулирующие выплаты работодателем не были уменьшены. Доказательств обратного истцом суду представлено не было.

Учитывая, что Трудовой кодекс РФ не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда, суд в силу статей 21 (абзац четырнадцатый части первой), ст.ст. 237 и 394 Кодекса вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.

В соответствии со статьей 237 Кодекса компенсация морального вреда возмещается в денежной форме в размере, определяемом по соглашению работника и работодателя, а в случае спора факт причинения работнику морального вреда и размер компенсации определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 №2 (ред. от 24.11.2015) «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации», размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага, неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда.

Принимая во внимание, что приказ о наложении дисциплинарного взыскания на истицу Беляеву Ю.С. признан незаконным и данные незаконные действия ответчика повлекли причинение истцу нравственных и физических страданий.

Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

С учетом изложенного, позиции представителей сторон, требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению. С учетом вины ответчика в издании незаконного приказа о наложении дисциплинарного взыскания, установления судом факта допущенных истицей нарушений на догоспитальном этапе, требований разумности и справедливости, суд пришел к выводу о необходимости удовлетворения заявленного требования частично и взыскании с ответчика в качестве компенсации истцу морального вреда за незаконное привлечение к дисциплинарной ответственности суммы в размере 2000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требований Беляевой Ю. С. к областному государственному учреждению здравоохранения «Саянская городская больница» о признании приказа о наложении дисциплинарного взыскания незаконным, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Признать приказ главного врача областного государственного учреждения здравоохранения «Саянская городская больница» от 10.03.2022 г. №201 «О дисциплинарном взыскании» незаконным и подлежащем отмене в части п.1,2,3: объявлении фельдшеру скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. за регулярное нарушение порядка маршрутизации пациентов с ОНМК в ОГБУЗ «Саянская городская больница», а также недобросовестное исполнение должностных обязанностей, выговора; за март месяц фельдшеру скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. учесть применение дисциплинарного взыскания, с уменьшением стимулирующих выплат (в соответствии с положением «О стимулирующих выплатах»); фельдшеру скорой медицинской помощи Беляевой Ю.С. подготовить доклады на тему: «Дифференциальная диагностика гипертонического криза и ОНМК на догоспитальном этапе». «Направление пациентов с подозрением на ОНМК в соответствии с «ПОЛОЖЕНИЕМ О МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОМ РЕГИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ (МРМЦ) ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ г.ЗИМА, г.САЯНСК, г.ТУЛУН, АЛАРСКОГО, БАЛАГАНСКОГО, ЗАЛАРИНСКОГО, ЗИМИНСКОГО, КУЙТУНСКОГО, НУКУТСКОГО, ТУЛУНСКОГО районов» от 25.05.2015», в срок до 18.03.2022.

Взыскать с ответчика областного государственного учреждения здравоохранения «Саянская городская больница» в пользу Беляевой Ю. С. компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

В признании приказа главного врача областного государственного учреждения здравоохранения «Саянская городская больница» от 10.03.2022 г. №201 «О дисциплинарном взыскании» незаконным в остальной части и подлежащем отмене, отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья                          Е.Н. Гущина

Мотивированное решение изготовлено 18 мая 2022 года.

Судья                              Е.Н. Гущина