Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-207/2023 ~ М-204/2023 от 12.04.2023

                     Дело № 2-207/2023

25RS0017-01-2023-000454-39

Заочное решение

Именем Российской Федерации

пгт. Кавалерово                                 04 мая 2023 года

    Кавалеровский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Маркелова М.Н.

при секретаре Власовой М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (далее ООО СМО «Восточно-страховой альянс») к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

Установил:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица.

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по факту причинения ФИО3 тяжкого вреда здоровью. ФИО3 является застрахованной в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по договору обязательного медицинского страхования. Истцом понесены расходы на лечение ФИО3 в размере 212707,10 руб., которые истец просил взыскать с ФИО1

В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

Представитель истца письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал.

ФИО4 отбывает наказание в исправительном учреждении, ему разъяснено право вести дело через представителя, право на участие в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи. В письменной расписке ответчик с иском согласился.

При таких обстоятельствах, на основании ст. 233 ГПК РФ, судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства, с учетом представленных доказательств.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период с 21 час. 00 мин. до 22 час. 08 мин., ФИО4, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь во дворе <адрес>, в ходе ссоры с ФИО5, также находившегося в состоянии алкогольного опьянения, возникшей на почве личных неприязненных отношений, вызванных чувством ревности, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО5, взял в руки металлический лом и используя его в качестве оружия, нанес данным ломом не менее одного удара в область грудной клетки ФИО5, причинив ему телесное повреждение в виде тупой травмы грудной клетки: закрытого перелома 5-го ребра слева; гемопневмоторакса слева, являющегося опасным для жизни человека повреждением, создающим непосредственную угрозу для жизни, квалифицирующееся как тяжкий вред здоровью.

Приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

ФИО3 является застрахованным лицом в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой полис №.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница» стоимость оказанной ФИО3 медицинской помощи составила 212707,10 руб. (3 744,45 руб. – скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ; 147853,16 руб. – стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница»; 4193,52 руб. - скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ; 9399,60 руб. - стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница»; 3962,88руб. - скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ; 43553,49 руб. - стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №»).

Таким образом, исходя из указанных выше норм права и установленных судом обстоятельств, иск ООО СМО «Восточно-страховой альянс» подлежит удовлетворению, поскольку в результате действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты в заявленной сумме.

В силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взыскать в доход бюджета Кавалеровского муниципального округа Приморского края государственную пошлину в размере 5327,07 руб.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233 - 235 ГПК РФ, суд

Решил:

             ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 (░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ 212707,10 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 5327,07 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

                                                    ░░░░░                                 ░.░. ░░░░░░░░