Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-95/2024 (2-492/2023;) ~ М-454/2023 от 25.12.2023

№2-95/2024

УИД 72RS0026-01-2023-000593-07

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

село Ярково                                                     20 февраля 2024 года

Ярковский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Бабушкина А.В.,

при секретаре судебного заседания Кушиной С.В.,

с участием помощника прокурора Ярковского района Тюменской области Корякина В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-95/2024 по иску прокурора Ярковского района Тюменской области в интересах неопределённого круга лиц к ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково) об обязании укомплектовать фельдшерско – акушерские пункты,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском, просит обязать ГБУЗ ТО «Областная больница № 4» (с. Ярково) в срок до 31.07.2024 оборудовать, в соответствии с требованиями стандарта оснащения, фельдшерско-акушерские пункты: ФАП с. Староалександровка - электрокардиографом портативным; автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; спирометром; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; секундомерами; термометрами медицинскими; ФАП с. Чечкино - электрокардиографом портативным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; спирометром; набором для про ведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; секундомерами; термометрами медицинскими; ФАП д. Куртюганы - сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; сухожаровым шкафом или автоклавом; кислородным ингалятором; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; кушетками медицинскими; секундомерами.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района по поручению прокуратуры Тюменской области проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково). Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам во исполнение Указа Президента Российской Федерации № 204 от 07.05.2018 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» 24.12.2018 утверждены паспорта национальных проектов, в том числе национального проекта «Здравоохранение». Паспортом национального проекта «Здравоохранение» предусмотрено: обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Советом по реализации национальных проектов в Тюменской области утвержден паспорт регионального проекта Тюменской области «Развитие первичной медико-санитарной помощи». Один из показателей регионального проекта в 2023 году: доступность первичной медико-санитарная помощь посредством охвата фельдшерскими пунктами (ФП), фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАП) и врачебными амбулаториями (ВА), а также медицинская помощь с использованием мобильных комплексов гражданам, проживающим в населенных пунктах с численностью населения до 2000 человек. Установлено, что медицинская деятельность ГБУЗ ТО «Областная больница N2 24» (с. Ярково) осуществляется в соответствии с лицензией № Л041-01107-72/00363359 от 03.11.2020, предоставленной Департаментом здравоохранения Тюменской области. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. На территории Ярковского района расположено 35 ФАПов. По результатам проверки 18.12.2023 прокуратурой района выявлены нарушения и установлено, что в ряде ФАПов отсутствует следующее оборудование: 1) ФАП с. Староалександровка - электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; спирометр; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Также выявлено недостаточное количество секундомеров - 1 (по Положению должно быть 2) и термометров медицинских - 3 (по Положению должно быть 5). 2) ФАП с. Чечкино - электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Также выявлено недостаточное количество секундомеров - 1 (по Положению должно быть 2) и термометров медицинских - 3 (по Положению должно быть 5). 3) ФАП д. Куртюганы - сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Также выявлено недостаточное количество кушеток медицинских - 1 (по Положению должно быть 2) и секундомеров - 1 (по Положению должно быть 2). Отсутствие предусмотренного стандартом медицинского оборудования ФАПов является нарушением права граждан на охрану здоровья, доступность и качества оказания медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Ярковского района Тюменской области Корякин В.А. заявленные требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям указанным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково) в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть без его участи, в возражении против удовлетворения требований не возражал, просил установить срок исполнения решения до 30.10.2024 г. по причине высокой стоимости оборудования и осуществления электронных торгов на проведение закупок медицинского оборудования, в соответствии с законодательством.

Представитель третьего лица - Департамента здравоохранения Тюменской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, в ходатайстве просил рассмотреть дело без участия представителя. В отзыве на иск указал, что Департамент здравоохранения Тюменской области является учредителем ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково). Ответчик получает средства за оказанную помощь на основании залеченных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами. В 2024 году заявки на включение ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» в план мероприятий, реализуемых за счет средств нормированного страхового запаса не поступало.

Заслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам во исполнение Указа Президента Российской Федерации № 204 от 07.05.2018 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» 24.12.2018 утверждены паспорта национальных проектов, в том числе национального проекта «Здравоохранение».

Паспортом национального проекта здравоохранение предусмотрено: обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Советом по реализации национальных проектов в Тюменской области утвержден паспорт регионального проекта Тюменской области «Развитие первичной медико-санитарной помощи». Один из показателей регионального проекта в 2023 году: доступность первичной медико- санитарной помощи посредством охвата фельдшерскими пунктами (ФП), фельдшерско- акушерскими пунктами (ФАП) и врачебными амбулаториями (ВА), а также медицинская помощь с использованием мобильных комплексов гражданам, проживающим в населенных пунктах с численностью населения до 2000 человек.

Медицинская деятельность ГБУЗ ТО «Областная больница №» (<адрес>) осуществляется в соответствии с лицензией <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ.

Фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением медицинской организации. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 2, 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан – систем мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий: приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Ст. 9 ФЗ № 323-ФЗ установлено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 33 ФЗ № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.03.2018 № 139н «О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н» в приложении № 14 изложен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского) пункта.

Судом установлено, что 18.12.2023 прокурором Ярковского района принято решение о проведении проверки ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково) по поручению прокурора Тюменской области для исполнения требований законодательства в части оснащенности фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием (л.д. 8).

По результатам проведенной проверки 18.12.2023 установлено, что в 3-х ФАПах имеются нарушения закона в части укомплектованности медицинским оборудованием:

ФАП с. Староалександровка - электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; спирометром; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; секундомерами; термометрами медицинскими;

ФАП с. Чечкино - электрокардиографом портативным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; спирометром; набором для про ведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; секундомерами; термометрами медицинскими;

ФАП д. Куртюганы - сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; сухожаровым шкафом или автоклавом; кислородным ингалятором; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; кушетками медицинскими; секундомерами (л.д. 7).

Отсутствие указанного медицинского оборудования в ФАП подтвердили в своих объяснениях заведующие пунктов ( л.д. 9, 10, 11).

Таким образом, судом установлено, что указанные в исковом заявлении ФАПы не оборудованы в соответствии с требованиями стандарта оснащения, что нарушает права граждан для получения доступной и качественной медицинской помощи, в связи с чем ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково) должна принять меры по оборудованию указанных ФАПов недостающим оборудованием, в связи с чем исковые требования являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению

С учетом, необходимости установления разумных сроков исполнения решения суда, учитывая стоимость оборудования и необходимость осуществления электронных торгов на проведение закупок медицинского оборудования, суд считает необходимым установить срок исполнения решения до 30.10.2024 года.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ярковского района Тюменской области в интересах неопределённого круга лиц к ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково) об обязании укомплектовать фельдшерско – акушерские пункты, удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково) (ОГРН 1027200814134) в срок до 30 октября 2024 года оборудовать в соответствии с требованиями стандарта оснащения фельдшерско-акушерские пункты:

- ФАП с. Староалександровка Ярковского района Тюменской области - электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; спирометром; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; секундомерами; термометрами медицинскими;

- ФАП с. Чечкино Ярковского района Тюменской области - электрокардиографом портативным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; спирометром; набором для про ведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; секундомерами; термометрами медицинскими;

- ФАП д. Куртюганы Ярковского района Тюменской области - сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; сухожаровым шкафом или автоклавом; кислородным ингалятором; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; кушетками медицинскими; секундомерами.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Ярковский районный суд Тюменской области.

Председательствующий                     <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>