Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-183/2022 ~ М-162/2022 от 04.04.2022

72RS0022-01-2022-000356-41

Дело № 2-183/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Уват Тюменской области 06 мая 2022 года

Уватский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Русакова К.А., при секретаре Рябковой А.В.,

с участием ответчика Данилова В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Данилову Василию Васильевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее по тексту – ТФОМС Тюменской области) обратился в суд с требованиями взыскать с ответчика Данилова В.В. денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего Перчаткина С.В.

Свои требования мотивировал тем, что постановлением Уватского районного суда Тюменской области от 06.10.2021 уголовное дело по обвинению Данилова В.В. в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено на основании ст.25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим. Вследствие совершенного Даниловым В.В. преступления Перчаткин С.В. был вынуждена обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г.Тобольск), ГБУЗ ТО «Областная больница № 20» (с.Уват), затраты на лечение составили 156012,46 рублей. Оплата его лечения произведена за счет средств истца через Тюменский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Указанные средства являются федеральной государственной собственностью и единственным источником для оплаты медицинской помощи застрахованному лицу. В силу п.п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» истец имеет право регрессного требования к лицу, причинившему вред. До настоящего времени затраты на лечение потерпевшего ответчиком не возмещены.

Представитель истца ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик не возражал против рассмотрения дела при данной явке, в связи с чем, на основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено в отсутствие указанного лица.

Ответчик в судебном заседании с иском согласился, пояснил, что добровольно выплатил всю заявленную в иске сумму истцу.

Заслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что исковые требования подлежат оставлению без удовлетворения по следующим основаниям.

Постановлением Уватского районного суда Тюменской области от 06.10.2021 уголовное дело в отношении Данилова В.В. по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, на основании ст.25 УПК РФ и ст.76 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Этим постановлением установлено, что 08.12.2020 на проезжей части (Адрес обезличен) Данилов В.В., управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Перчаткина С.В.

Согласно платежным поручениям: № 19002 от 10.12.2020; № 183665 от 25.01.2021; № 197212 от 28.01.2021; № 312395 от 20.02.2021; № 251877 от 09.02.2021; № 421998 от 22.03.2021; № 362891 от 05.03.2021; № 556319 от 22.04.2021; № 488946 от 07.04.2021; № 680781 от 21.05.221; № 596890 от 04.05.2021; № 799562 от 22.06.2021; № 799569 от 22.06.2021 ТФОМС Тюменской области произвел выплату денежных средств АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» в пользу граждан

Согласно выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС от 08.11.2021 и расчету исковых требований Перчаткину С.В., 04.09.2000 г.р., который находился на лечении с 08.12.2020 по 20.05.2021 с диагнозом перелом тела бедренной кости закрытый, перелом шейки бедра, оказана медицинская помощь за счет средств бюджета ТФОМС Тюменской области в общей сумме 156012,46 рублей. Наименование СМО – ТФ АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

В соответствии с ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст.1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.2010), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п.1 ч.1 ст.16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая, на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч.6).

Согласно пп.11 ч.7 ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч.1 ст.38 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч.3 ст.43 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 персонифицированный учет, сбор, обработка, передача и хранение сведений осуществляются Федеральным фондом и территориальными фондами, федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, его территориальными органами, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями и страхователями для неработающих граждан в соответствии с полномочиями, предусмотренными настоящим Федеральным законом.

На основании изученных в судебном заседании доказательств суд приходит к выводу о том, что постановлением Уватского районного суда Тюменской области от 06.10.2021 уголовное дело в отношении Данилова В.В. по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ и ст.76 УК РФ, в связи с примирением сторон.

Виновными действиями ответчика Данилова В.В. потерпевшему Перчаткину С.В. был причинен тяжкий вред здоровью. В результате чего Российская Федерация в лице ТФОМС Тюменской области понесла расходы в сумме 156012 рублей 46 копеек на оплату услуг по лечению Перчаткина С.В.

В связи с чем, на основании вышеприведенных норм права у истца возникло право на взыскание с ответчика понесенных им расходов в полном объеме.

Как следует из пояснений ответчика и представленного им в судебном заседании платежного поручения № 556452 от 05.05.2022, ответчик добровольно выплатил истцу 156012 рублей 46 копеек.

Поскольку ответчик в полном объеме выплатил истцу заявленную в иске сумму, то есть до принятия судом решения добровольно в полном объеме удовлетворил требования истца, оснований для взыскания с ответчика заявленной в иске суммы не имеется, а потому в иске следует отказать.

Согласно ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В соответствии с п.п.1 ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в доход бюджета Уватского муниципального района Тюменской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4320 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Данилову Василию Васильевичу отказать полностью.

Взыскать с Данилова Василия Васильевича государственную пошлину в доход бюджета Уватского муниципального района Тюменской области в сумме 4320 (четыре тысячи триста двадцать) рублей.

Настоящее решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд путем подачи жалобы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Уватский районный суд Тюменской области.

Мотивированное решение составлено 06 мая 2022 года в Уватском районном суде Тюменской области.

Судья К.А. Русаков

Решение не вступило в законную силу.