Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1933/2022 ~ М-1502/2022 от 27.05.2022

Дело № 2-1933/2022

УИД 79RS0002-01-2022-003798-09

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

27 июля 2022 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Шариповой Ю.Ф.,

с участием:

представителя процессуального истца помощника прокурора Биробиджанского района Любиной Ю.К.,

представителя ответчика Морозовой В.В.,

представителя третьего лица ГП ЕАО «Фармация» Лаврущева В.А.,

при секретаре Щербаковой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане дело по иску заместителя прокурора Смидовичского района ЕАО в интересах несовершеннолетней Митрошкиной Ксении Федоровны к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, организовать бесперебойное обеспечение лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель прокурора Смидовичского района ЕАО в интересах несовершеннолетней Митрошкиной К.Ф. обратился суд с иском к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда, указав, что Митрошкина К.Ф. относится к категории «ребёнок-инвалид». Ей назначен лекарственный препарат Вальпроева кислота 250 мг. – длительно, непрерывно. В ГП ЕАО «Фармация» на отсроченном обслуживании находятся ре6цептурные бланки, выписанные на имя Митрошкиной К.Ф., а именно: рецепт от 17.09.2021 серия 79НИ № 6131837574 на лекарственный препарат «Умифеновир» капс. 100 мг. № 10, 1 уп.; рецепт от 07.12.2021 серия 79НИ № 6131840645 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 2 уп.; рецепт от 12.05.2021 серия 79НИ № 6131832977 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 6 уп.; рецепт от 29.04.2022 серия 79НИ № 6131846280 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 6 уп. Просит обязать ответчика организовать обеспечение несовершеннолетней Митрошкиной К.Ф., 05.02.2010 года рождения, лекарственными средствами по отсроченным рецептурным бланкам: рецепт от 17.09.2021 серия 79НИ № 6131837574 на лекарственный препарат «Умифеновир» капс. 100 мг. № 10, 1 уп.; рецепт от 07.12.2021 серия 79НИ № 6131840645 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 2 уп.; рецепт от 12.05.2021 серия 79НИ № 6131832977 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 6 уп.; рецепт от 29.04.2022 серия 79НИ № 6131846280 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 6 уп.; обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО организовать бесперебойное обеспечение Митрошкиной К.Ф., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. В объёме, рекомендованном соответствующими медицинскими учреждениями до отмены назначенного лечения; взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу несовершеннолетней Митрошкиной К.Ф., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Биробиджанского района Любина Ю.К. просила прекратить производство в части требований о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами в связи с отказом истца от данного требования, пояснив, что необходимые лекарства Митрошкиной К.Ф. получены, рецепты обслужены. Последствия отказа от иска в части разъяснены и понятны. В остальной части исковые требования поддержала по доводам искового заявления.

Представитель ответчика Морозова В.В., действующая на основании доверенности, не возражала против прекращения производства по делу в части требований о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами. Исковые требования о возложении обязанности организовать бесперебойное обеспечение лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда не признала в полном объёме.

Представитель третьего лица ГП ЕАО «Фармация» Лаврущев В.А., действующий на основании доверенности, не возражал против прекращения производства по делу в части требований о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами. В части возложения обязанности организовать бесперебойное обеспечение лекарственным препаратом и взыскания компенсации морального вреда оставил требования на усмотрение суда.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи, порядок учета прав граждан на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги, предоставляемые в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и выплаты, установленные законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав представляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

На основании ч. 5 ст. 6.3 указанного Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» установлен максимальный срок обслуживания льготных рецептов – 10 рабочих дней.

Статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что с 01.01.2008 года предусмотрено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Из материалов дела следует, что несовершеннолетняя Митрошкина К.Ф. относится к категории «ребенок-инвалид», основной диагноз: структурная фокальная эпилепсия, энцефалопатия синдромальная, умственная отсталость умеренная.

ОГБУЗ «Николаевская районная больница» на имя Митрошкиной К.Ф. выписаны рецепты: от 17.09.2021 серия 79НИ № 6131837574 на лекарственный препарат «Умифеновир» капс. 100 мг. № 10, 1 уп.; от 07.12.2021 серия 79НИ № 6131840645 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 2 уп.; от 12.05.2021 серия 79НИ № 6131832977 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 6 уп.; от 29.04.2022 серия 79НИ № 6131846280 на лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. № 30, 6 уп.

В судебном заседании установлено, что несовершеннолетняя Митрошкина К.Ф. обеспечена необходимыми лекарственными средствами по указанным рецептурным бланкам.

Статьей 39 ГПК РФ предусмотрено, что истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут закончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Порядок реализации истцом своего процессуального права на отказ от иска, предусмотренный ч. 1 ст. 39 ГПК РФ, определен ст. 173 ч. 1 ГПК РФ Данная норма предусматривает, что заявление истца об отказе от иска заносится в протокол судебного заседания и подписывается истцом. В случае, если отказ от иска выражен в адресованном суду заявлении в письменной форме, это заявление приобщается к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания.

Стороной истца в судебное заседание представлено заявление об отказе от иска, заявленного к департаменту здравоохранения правительства ЕАО, в части требования о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами. Последствия отказа от иска в части разъяснены и понятны.

Суд принимает отказ истца от иска в части требования о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, поскольку он не нарушает права и интересы иных лиц, закону не противоречит.

Согласно ст. 220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

В соответствие со ст. 221 ГПК РФ повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 14 указанного Порядка предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19 Порядка).

Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1695н утверждён стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии, в котором, в том числе определен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз. «Вальпроевая кислота» входит в данный перечень.

В соответствии с данным стандартом лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

Необходимость постоянного приёма Митрошкиной К.Ф. лекарственного средства «Вальпроевая кислота» подтверждена в судебном заседании представленными материалами.

В соответствии с Постановлением правительства ЕАО «О департаменте здравоохранения правительства ЕАО», департамент является органом исполнительной власти, формируемым правительством ЕАО, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей. Управление здравоохранения осуществляет следующие полномочия: осуществляет организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В его полномочия входит осуществление организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Исходя из количества рецептов, которые находились на отсроченном обслуживании, принимая во внимание длительный срок, в течение которого рецепты не были обслужены, суд приходит к выводу, что несовершеннолетняя Митрошкина К.Ф. постоянно получает необходимые ей медицинские изделия с перебоями. При наличии у Митрошкиной К.Ф. вышеуказанного заболевания, не предоставление ей жизненно необходимого лекарственного средства угрожает её здоровью и жизни.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования о возложении на департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области обязанности организовать бесперебойное обеспечение Митрошкиной К.Ф. указанным лекарственным средством «Вальпроевая кислота» подлежат удовлетворению.

Рассматривая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Необеспечение несовершеннолетней Митрошкиной К.Ф. в срок необходимыми лекарственными средствами прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает право гражданина на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям.

В соответствии с частью 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Доказательства отсутствия вины департамента здравоохранения в причинение истцу морального вреда, в нарушение статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, суду не представлены.

Учитывая вышеизложенное, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, заболевание несовершеннолетней, период, в течение которого она, в нарушение установленного законом срока, не была обеспечена назначенными по жизненным показаниям лекарственными средствами, степень вины ответчика, с учетом требований разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу истца в счет компенсации морального вреда 5 000 рублей. Оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда в большем размере, суд по представленным стороной истца доказательствам не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования заместителя прокурора Смидовичского района ЕАО в интересах несовершеннолетней Митрошкиной Ксении Федоровны к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности организовать бесперебойное обеспечение лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ОГРН 1027900513156, ИНН 7900001070) организовать бесперебойное обеспечение Митрошкиной Ксении Федоровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, лекарственным препаратом Вальпроевая кислота гран. д/приема внутрь пролонг 250 мг. в объёме, рекомендованном соответствующими медицинскими учреждениями до отмены назначенного лечения.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ИНН 7900001070, ОГРН 1027900513156) в пользу Митрошкиной Ксении Федоровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Прекратить производство по делу по исковому заявлению заместителя прокурора Смидовичского района ЕАО в интересах несовершеннолетней Митрошкиной Ксении Федоровны к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами в связи с отказом истца от данного требования.

Разъяснить, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Ю.Ф. Шарипова

Мотивированное решение изготовлено 03.08.2022.