Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2065/2022 ~ М-1488/2022 от 20.06.2022

    Дело № 2-2065/2022

    УИД 24RS0024-01-2022-002471-28

    РЕШЕНИЕ

    Именем Российской Федерации

        18 июля 2022 года        г. Канск

    Канский городской суд Красноярского края в составе:

    председательствующего судьи:Охроменко С.А.,

        при секретаре: Горбуновой В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Канского межрайонного прокурора в интересах Чернявского В. В. к Министерству здравоохранения Красноярского края о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Канский межрайонный прокурор в интересах Чернявского В.В. обратился в суд с иском с учетом последующих уточнений к Министерству здравоохранения Красноярского края, об обеспечении лекарственными средствами, компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что Чернявский В.В. является инвалидом 2 группы по заболеванию, полученному в период военной службы, наблюдается в КГКУЗ «Канская межрайонная больница» с диагнозом «Апластическая анемия, тяжелое течение» Состояние после первого цикла терапии Атгам (от июня 2019), вторая терапия Циклоспорином (с июня 2019) - стабилизация. Терапия тромбопоэтиновыми препаратами (Элтромбопаг) с марта 2021. В связи с вышеуказанным диагнозом Чернявскому В.В. на основании решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ назначен льготный препарат Элтромбопаг, таб. п.п.о., 50 мг, № (1 стандарт), выдан рецепт серия 04-22 № от ДД.ММ.ГГГГ, который замене не подлежит.

        За получением лекарства Чернявский В.В. обратился в ЦРА №»Губернские аптеки» по адресу: <адрес>, однако, в выдаче лекарства ему отказали, сославшись на его отсутствие, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в момент обращения Чернявского В.В.Данный препарат Чернявский В.В. должен принимать ежедневно в силу наличия у него названного заболевания.

        Поскольку нарушено право инвалида на бесплатное получение льготного лекарства, в связи с длительным необеспечением Чернявского В.В.причинены нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях по поводу невыдаче лекарственного препарата, которое ей жизненно необходимо.

        В ходе рассмотрения дела прокурор уточнил исковые требования, просил удовлетворить только требование о компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, поскольку лекарственным средством по рецепту материальный истец обеспечен.

    В судебном заседании помощник Канского межрайонного прокурора Филь А.А. исковые требования в интересах Чернявского В.В. поддержала, суду пояснила, что поскольку рецепт обеспечен спустя длительное время, настаивала на взыскании компенсации морального вреда в полном объеме.

    Материальный истец Чернявский В.В., в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

    Представитель ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, ранее представил ходатайство рассмотреть дело в его отсутствие, а также отзыв, в котором указывает, что Чернявский В.В. по рецепту от 24.03.2022г. был обеспечен лекарственным препаратом 15.04.2022г., нарушение прав пациента было устранено до направления иска в суд. Возражает против требований о компенсации морального вреда ввиду недоказанности его причинения.

    Представитель третьего лица без самостоятельных требований АО «Губернские аптеки» по доверенности в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом, представила возражения на иск, указав, что органом, уполномоченным на организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, является Министерство здравоохранения Красноярского края. Между министерством здравоохранения Красноярского края (заказчик) и АО «Губернские аптеки» (исполнитель) были заключены несколько контрактов на услуги, в том числе государственные контракты об оказании услуг уполномоченного склада в отношении федеральных льготополучателей, и в отношении региональных льготополучателей.

    В рамках указанных государственных контрактов на АО «Губернские аптеки» возложена обязанность оказать услуги приемки, входного контроля, хранения, отпуска товара на конкретную сумму в определенных государственным контрактом пунктах отпуска. Объем оказываемых услуг определяется стоимостью фактически полученного от поставщиков и отпущенного гражданам и представителям товара. Отпускать льготополучателю возможно лишь тот препарат, который закуплен министерством здравоохранения и передан АО «Губернские аптеки» для отпуска льготополучателю. При этом собственником лекарственных препаратов является министерство здравоохранения Красноярского края, АО «Губернские аптеки» не приобретает никаких вещных прав на товар во весь период нахождения товара у Исполнителя.

    Относительно требований о компенсации морального вреда, считает их несостоятельными и не подлежащими удовлетворению, поскольку одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя, чего не доказано стороной истца.

    Суд учитывает, что неявка лиц, извещенных в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является их волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, иных процессуальных прав, полагает с учетом мнения участвующих в деле лиц и заявленных ходатайств возможным рассмотреть дело в отсутствие материального истца, представителей ответчиков.

    Суд, заслушав помощника Канского межрайонного прокурора Филь А.А., исследовав письменные материалы дела, полагает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

    Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

    Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

    Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

    В силу ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

    К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

    Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

    В силу п.п.1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также не входящих в случаях их замены по жизненным показаниям. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

    Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение имеют лица с заболеванием «диабет».

    Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 №1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" установлен перечень видов, форм и условий медицинской     помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. Сахарный диабет входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

    Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019г. № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых препарат «Элтромбопаг» не включен. Также указанный препарат не включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

    Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

    Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утв. Постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2019г. №748-п) установлен Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение № 7 к Территориальной программе), согласно которому препараты для лечения сахарного диабета (в том числе таблетки «Элтромбопаг» отпускаются бесплатно.

    Согласно Указа Губернатора Красноярского края от 22.10.2018г. №272-уг «О структуре органов исполнительной власти Красноярского края», Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утв. Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008г. №31-п, органом исполнительной власти края, к компетенции которого относится обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством, является Министерство здравоохранения Красноярского края.

В ходе рассмотрения дела установлено, что Чернявский В.В. является инвалидом 2 группы по заболеванию, полученному в период военной службы, наблюдается в КГКУЗ «Канская межрайонная больница» с диагнозом «Апластическая анемия, тяжелое течение» Состояние после первого цикла терапии Атгам (от июня 2019), вторая терапия Циклоспорином (с июня 2019) - стабилизация. Терапия тромбопоэтиновыми препаратами (Элтромбопаг) с марта 2021. В связи с вышеуказанным диагнозом Чернявскому В.В. на основании решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ назначен льготный препарат Элтромбопаг, таб. п.п.о., 50 мг, № (1 стандарт), выдан рецепт серия 04-22 № от ДД.ММ.ГГГГ, который замене не подлежит.

    За получением лекарства Чернявский В.В. обратился в ЦРА №»Губернские аптеки» по адресу: <адрес>, однако, в выдаче лекарства ему отказали, сославшись на его отсутствие, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в момент обращения Чернявского В.В. Данный препарат Чернявский В.В. должен принимать ежедневно в силу наличия у него названного заболевания.

    В настоящий время Чернявский В.В. лекарственным препаратом обеспечен, в связи с чем производство по делу в данной части было прекращено определением Канского горсуда от 18.07.2022г. в связи с отказом прокурора от иска.

    Кроме того, прокурором в интересах инвалида Чернявского В.В.заявлены исковые требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000 рублей в связи с нарушением права инвалида на бесплатное получение льготного лекарства, длительным необеспечением, Чернявского В.В. необходимого ему лекарственного препарата за счет собственных средств, чем истцу причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого по жизненным показаниям, переживаниях по поводу поиска места и средств на лекарство.

    Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с временным ограничением или лишением каких-либо прав и др.

    В соответствии с действующим законодательством обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются: вина причинителя вреда; причинная связь между неправомерным решением, действием (бездействием) и моральным вредом; нравственные или физические страдания. Только наличие всех четырех условий в совокупности влечет наступление указанной ответственности (статьи 151, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации).

    Аналогичный подход отражен в абзаце втором пункта 1 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, в котором суду рекомендуется выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим.

    Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ответчиком Министерством здравоохранения Красноярского края не принято надлежащих мер к организации обеспечения Чернявского В.В.лекарственным препаратом «Элтромбопаг», длительное необеспечение лекарством (спустя месяц после истечения срока отсроченного обслуживания рецепта), необходимого ему по жизненным показаниям, в связи с чем, истцу причинены нравственные страдания, которые с учетом имеющихся материалов и обстоятельств дела, степени страданий Чернявского В.В., обусловленных переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенного врачом, получение которого ему гарантировано государством, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, переживания истца по поводу поиска средств на приобретение лекарства и самого лекарственного препарата, исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает, что требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит частичному удовлетворению в сумме 1000 рублей, подлежащих взысканию с министерства здравоохранения Красноярского края в пользу истца.

    В соответствии с пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождены государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие в качестве истцов или ответчиков. Таким образом, с Министерства здравоохранения Красноярского края не подлежит взысканию государственная пошлина.

    руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Канского межрайонного прокурора в интересах Чернявского В. В. к Министерству здравоохранения Красноярского края о взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Красноярского края (ИНН2466212607, ОГРН 1082468040357) в пользу Чернявского В. В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., урож. <адрес> (паспорт 04 19 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по Красноярскому краю, к.п. 240-010) компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

В остальной части исковых требований - отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Канский городской суд Красноярского края в течение месяца со дня изготовления судом решения в окончательной форме с 25.07.2022г.

Судья:                        Охроменко С.А.