Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-644/2021 ~ М-589/2021 от 25.10.2021

Дело № 2-644/2021

УИД: 21RS0003-01-2021-000880-56

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 декабря 2021 года с. Батырево

Батыревский районный суд Чувашской Республики в составе: председательствующего судьи Чукмаевой Т.Г., при секретаре судебного заседания Сухановой Е.В., с участием ответчика Сосновой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Сосновой Татьяне Валерьевне о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

установил:

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к Сосновой Т.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и судебных расходов, в обоснование требования, указав, что приговором Ленинского районного суда г.Чебоксары от 6 сентября 2019 года Соснова Т.В. признана виновной в причинении вреда здоровью П.М., которая являлась застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования. В связи с оказанием пострадавшему медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, истец просит взыскать с ответчика стоимость лечения застрахованной П.М. в размере 100395,32 руб., а также почтовые расходы в размере 118 руб.

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» на судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен, направила заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Соснова Т.В. в судебном заседании иск признала частично, ссылаясь, что ею потерпевшей П.М. была выплачена сумма в размере 80000 рублей в счет возмещения материального и морального вреда.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

Приговором Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Соснова Т.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Соснова Т.В., управляя автомобилем, нарушила пункт 14.1 Правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью П.М.

Частью 4 ст. 61 ГПК РФ определено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии П.М., являющаяся застрахованной в рамках обязательного медицинского страхования, проходила лечение:

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашиии по профилю травматология и ортопедия с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», стоимость которого составила 94498,78 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом «Сотрясение головного мозга», стоимость которого составила 2038,30 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом «Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы», стоимость которого составила 2038,30 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по профилю Неврология с диагнозом «Травматическое субдуральное кровоизлияние», стоимость которого составила 378,76 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ;

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница №» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», стоимость которого составила 683,66 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ;

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница №» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Неврология с диагнозом «Травматическое субдуральное кровоизлияние», стоимость которого составила 757,52 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ АО «СК «Чувашия-Мед» заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

№ с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;

№ с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии;

№ с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Респуликанский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную П.М. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 100395,32 руб.

Таким образом, застрахованному лицу – потерпевшей П.М. оказана медицинская помощь в медицинских учреждениях, фактические затраты которых оплачены истцом из средств фонда обязательного медицинского страхования. Поскольку вред здоровью застрахованному причинен вследствие виновных действий ответчика, что подтверждается вступившим в законную силу приговором суда, средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в полном объеме.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Доводы ответчика о том, что ею произведена выплата потерпевшей денежных средств в размере 80000 рублей в качестве компенсации материального и морального вреда суд считает несостоятельными, поскольку таковое не свидетельствует о возмещении расходов на лечение потерпевшей, оплата которого произведена за счет средств АО «СК Чувашия-Мед».

Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, руководствуясь положениями статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 1, 3 ст. 31, п. 11 ч. 7, ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», учитывая, что вина Сосновой Т.В. в причинении вреда здоровью П.М. установлена приговором Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что на ответчика как причинителя вреда должна быть возложена обязанность по возмещению АО «СК «Чувашия-Мед» расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены государственные средства в размере 100395,32 руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не были возмещены, в то же время АО «СК «Чувашия-Мед» возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Невозмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, ответчиком не представлено.

Таким образом, требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При подаче искового заявления, АО «СК «Чувашия-Мед» было освобождено от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика Сосновой Т.В. подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 3207,90 рублей.

Также в силу ст.98 ГПК РФ подлежат возмещению расходы истца, затраченные на почтовые услуги, в размере 118 рублей.

руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Сосновой Татьяне Валерьевне о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Сосновой Татьяны Валерьевны в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованной П.М. в размере 100395 (сто тысяч триста девяноста пять) рублей 32 коп., почтовые расходы в размере 118 (сто восемнадцать) рублей.

Взыскать с Сосновой Татьяны Валерьевны в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3207 (три тысячи двести семь) рублей 90 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей жалобы через Батыревский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий: Т.Г. Чукмаева

Мотивированное решение изготовлено 13 декабря 2021 года.