Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4465/2024 ~ М-2696/2024 от 02.05.2024

Дело 66RS0004-01-2024-004060-91

Производство № 2-4465/2024

Мотивированное заочное решение изготовлено 13 июня 2024 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург                             05 июня 2024 года

Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Шириновской А.С., при помощнике судьи Болдыревой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к Бердиеву Мухаммаду Эгамовичу о возмещении ущерба в порядке регресса,

установил:

АО «Астрамед-МС» (СМК) обратилось в суд с иском к Бердиеву М.Э. о возмещении ущерба в порядке регресса.

В обоснование требований указано, что приговором Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга от 26.01.2022 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате преступных действий причинен вред потерпевшему З, застрахованному у истца по обязательному медицинскому страхованию (полис №). Потерпевшему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 74 931 руб. 36 коп. Оплата произведена истцом.

На основании изложенного истец просит суд взыскать с ответчика денежные средства в порядке регресса в размере 74 931 руб.

Представитель истца в судебное заседание не явился, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не известил, сведений об уважительности причин неявки, ходатайств об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении в своё отсутствие не заявил.

Также о времени и месте рассмотрения дела лица, участвующие в деле, извещались публично путем заблаговременного размещения в соответствии со ст. ст. 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информации на интернет-сайте Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга.

При таких обстоятельствах, с учетом положений ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом определено рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Приговором Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга от 26.01.2022 ответчик Бердиев М.Э. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Согласно приговору Бердиев М.Э. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему З (л.д. 53-54).

Потерпевшему была оказана медицинская помощь: в ГБУЗ СО «ССМП» Екатеринбург скорая медицинская помощь 06.02.2021 в виде осмотра фельдшером и 08.02.2021 в виде осмотра врачом; в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» Екатеринбург амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь 06.02.2021 в виде компьютерной томографии головного мозга, прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга, а также стационарная медицинская помощь в период с 08.02.2021 по 16.02.2021 в виде операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5), на общую сумму 74 931 руб. 36 коп., что подтверждается расчетами, выпиской из реестра подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № от 16.11.2023 замечаний при оказании медицинской помощи пациенту З экспертом не выявлено (л.д. 52).

Как следует из детализации счетов, платежных поручений истцом произведена оплата оказанных З медицинских услуг в полном объеме.

Таким образом, поскольку в результате виновных действий Бердиева М.Э. потерпевшему З причинен вред здоровью в виде тяжких телесных повреждений, в связи с которыми последний проходил лечение по программе обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования, размер затраченных денежных средств объективно подтвержден допустимыми средствами доказывания, суд приходит к выводу о наличии достаточных оснований для возложения ответственности по возмещение причиненного преступлением материального ущерба на ответчика.

Таким образом, исковые требования АО «Астрамед-МС» (СМК) к Бердиеву М.Э. о взыскании в порядке регресса затрат по выплате стоимости оказанных медицинских услуг в размере 74 931 руб. 36 коп. подлежат удовлетворению.

Иных требований, доказательств, кроме изложенных выше, суду не представлено.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2448 руб., от уплаты которой истец освобожден в силу закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к Бердиеву Мухаммаду Эгамовичу о возмещении ущерба в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать с Бердиева Мухаммада Эгамовича (иностранный паспорт №) в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (ИНН 6685000585) расходы по оплате стоимости оказанных медицинских услуг в размере 74 931 рубль 36 копеек.

Взыскать с Бердиева Мухаммада Эгамовича (иностранный паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 448 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения Чкаловским районным судом г. Екатеринбурга определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                  А.С. Шириновская