Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1125/2022 ~ М-1005/2022 от 25.05.2022

Дело № 2-1125/2022                                

УИД 59RS0004-01-2022-001403-36                

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 июля 2022 г.                                    г. Чусовой

Чусовской городской суд Пермского края в составе

председательствующего судьи Шакирзяновой Е.А.,

при секретаре Леконцевой В.В.

с участием помощника прокурора Щанникова А.О.

истца Банных Ф.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Банных Фаины Тихоновны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,

у с т а н о в и л:

... Банных Ф.Т. обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки и штрафа.

    Из искового заявления следует, что ... со стороны ... в направлении ... двигался неустановленный автомобиль, государственный регистрационный знак не установлен, водитель не установлен, который допустил наезд на пешехода Банных Ф.Т., ... рождения. По факту причинения вреда здоровью Банных Ф.Т. ... обратилась через представителя в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением о наступлении страхового случая в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств". ... Ответчик направил письмо, из которого следует, что Истец предоставила не все документы для получения компенсационной выплаты. Истец с позицией ответчика не согласилась и направила ... претензию, в которой указала, что все предусмотренные действующим законодательством документы для компенсационной выплаты ею были представлены в полном объеме, просила произвести компенсационную выплату. ... Ответчик направил ответ на претензию, указав, что позиция остается неизменной.

    Соотношение полученных травм с Постановлением Правительства РФ от 15.112-12 № 1164 по расчёту истца    составляет 32,05%, размер компенсационной выплаты 160 250 руб. Указанную сумму истец просит взыскать с ответчика. За период с 22.03.2022 истец производит начисление неустойки на сумму 160 250 руб. в связи с несвоевременной выплатой компенсационной выплаты, также истец просит взыскать финансовую санкцию за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении, штраф в размере 50% в соответствии со статьей 16.1 Закона об ОСАГО, возместить расходы по оплате юридических услуг в размере 15 000 руб., расходы по оплате государственной пошлины.

    В судебном заседании истец Банных Ф.Т. пояснила, что в результате дорожно-транспортного происшествия ей был причинен вред здоровью. Выдала доверенность на представление её интересов. Относительно обстоятельств, связанных с обращением за компенсационной выплатой, пояснений дать не смогла. После объявленного в судебном заседании перерыва истец и её представитель в судебное заседание не явились.

    Ответчик просит провести судебное заседание в отсутствие представителя. В отзыве на исковое заявление указали, что ... в адрес АО "ГСК "Югория" как представителя РСА, поступило заявление о компенсационной выплате по ОСАГО при причинении вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия ..., произошедшего на автодороге со стороны ... в направлении ... Неустановленный автомобиль совершил наезд на пешехода Банных Ф.Т. ... в адрес представителя Банных Ф.Т. - ... направлен запрос о необходимости предоставления документов. В соответствии с Правилами необходимо предоставить заверенный надлежащим образом выписной эпикриз (а именно: отсутствует штамп ЛПУ). ... в адрес АО "ГСК "Югория" поступила досудебная претензия, на которую дан обоснованный ответ с разъяснением положений пункта 3 статьи 19 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданкой ответственности владельцев транспортных средств, пункта 4.1 Правил ОСАГО. Истцом не представлены медицинские документы (выписной эпикриз из истории болезни стационарного/амбулаторного больного, выданные медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший), выданные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности. Данная выписка может быть оформлена как на бланке, отпечатанном в типографии, так и на бланке медицинского учреждения, заверена штампом лечебного учреждения, подписью врача (лечащего врача, зав.отделения) её выдавшего, а также печатью лечебного учреждения, также должна стоять дата выдачи выписки. То есть для рассмотрения заявления о компенсационной выплате необходимо предоставить выпиской эпикриз из медицинской карты, оформленный и заверенный в соответствии с указанными выше требованиями, а также документы об административном правонарушении (Протокол об административном правонарушении, Постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении), заверенные органом, выдавшим данный документ. Запрошенные документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, Истцом до настоящего времени не представлены. Ответчик при получении заявления от истца действовал добросовестно, своевременно предпринял все необходимые меры для урегулирования страхового события. Считают взыскание компенсационной выплаты с ответчика неправомерным.

В связи с невозможность ответчику предопределить какое решение будет вынесено судом по делу, несмотря на неправомерность требований истца ответчик вынужден заявить о явной несоразмерности заявленной к взысканию суммы штрафа и неустойки, считает, что если суд согласится с иском, то необходимо уменьшить их согласно ст. 333 ГК РФ. Считают, что сумма неустойки, рассчитанная истцом, приведет к существенному обогащению истца за счет средств РСА, и явно несоразмерна нарушенному обязательству, в связи с тем, что ДТП имело место в ... в настоящее время лечение потерпевшая получила в полном объеме. Заявляя требование о получении компенсационной выплаты, истец реализует своё право на её получение. Поскольку истцом был представлен не полный пакет документов, то решение о выплате страховщиком не принято, оснований для взыскания финансовой санкции нет. Требования о возмещении расходов на оплату государственной пошлины считают не подлежащими удовлетворению. Доказательств того, что юридические услуги были оказаны в полном объеме стороной заявителя, не представлено. Заявленная сумма расходов явно завышена, не соответствует разумности, сложности дела, объему проведенной работы. Дело не представляет значительной юридической сложности, не требует подбора и исследования большого количества доказательств и в этом смысле не влечет существенных трудозатрат. Каких-либо свидетельств (доказательств) произведенной юристом работы по настоящему делу не представлено.

Суд, заслушав истца, заключение прокурора, исследовав материалы дела, в том числе письменные доказательства, приходит к следующему.

Судом установлено, что ... на автодороге со стороны ... в направлении ... неустановленный автомобиль, государственный регистрационный знак не установлен, водитель не установлен, допустил наезд на пешехода Банных Ф.Т., ... рождения, в результате которого причинен вред здоровью потерпевшей. По данному факту возбуждено дело об административном правонарушении (КУСП ...). 21.10.2020 дело об административном правонарушении прекращено в отношении неустановленного лица в виду отсутствия состава административного правонарушения. Кроме того, в постановлении о прекращении дела об административном правонарушении указано что срок давности привлечения к административной ответственности истек. Согласно постановлению, в результате ДТП пешеход Банных Ф.Т получила травмы. "данные скрыты"

    Согласно заключению эксперта № ... м/д (проведена с ...), у Банных Ф.Т. имелись "данные скрыты"

Из выписного эпикриза ..., выданного ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова", Банных Ф.Т. находилась на лечении с ... - ..., диагноз: "данные скрыты"

    Судом установлено, что ... в адрес АО "ГСК "Югория" как представителя РСА, поступило заявление представителя Банных Ф.Т. - Ж. о компенсационной выплате по ОСАГО при причинении вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия ... (л.д. 12).

... АО «Группа страховых компаний «Югория» направила представителю Банных Ф.Т. - Ж. ответ, в котором указала, что для дальнейшего рассмотрения заявления заверенный надлежащим образом выписной эпикриз (отсутствует штамп ЛПУ) (л.д. 20).

... ответчиком получена претензия представителя Банных Ф.Т. - Ж. с требованием произвести компенсационную выплату, а также произвести расчет и выплату неустойки и финансовой санкции (л.д. 21). Письмом от ... (л.д. 22) претензия оставлена без удовлетворения, выплата истцу произведена не была.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно статьи 6 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Закон об ОСАГО), объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1 Закона об ОСАГО, компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с Законом об ОСАГО в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 Закона об ОСАГО, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

Согласно пп. "в" пункта 1 статьи 18 Закона об ОСАГО, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред.

В соответствии с абзацем 3 пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено Законом об ОСАГО и не вытекает из существа таких отношений.

В соответствии со статьей 19 Закона об ОСАГО, по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов в соответствии с Законом об ОСАГО.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного Закона, компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 указанного Федерального закона.

До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требования о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

В соответствии со статьей 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" установлены с 1 апреля 2015 года правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Согласно представленному истцом расчету, размер компенсационной выплаты составляет 160 250 рублей. Данный расчет суд принимает как доказательство, поскольку произведён в соответствии с указанными выше Правилами, ответчиком не оспаривается. Поскольку ответчиком расчёт не оспаривался, ходатайство истца о проведении судебной экспертизы суд в судебном заседании отклонил. При этом суд также отмечает, что истец произвёл расчет компенсационной выплаты с учётом имевшихся в распоряжении документов, дополнительные документы и обстоятельства в судебном заседании не были представлены и приведены соответственно.

На основании изложенного суд взыскивает в пользу истца сумму компенсационной выплаты при причинении вреда здоровью в размере 160 250 руб.

Доводы ответчика о ненадлежащем оформлении выписного эпикриза суд признаёт несостоятельными, поскольку содержит всю необходимую для принятия решения о выплате информацию, заверена печатью лечебного учреждения и подписана врачом. Каким образом отсутствие в выписном эпикризе штампа ЛПУ повлияло на принятие решения, ответчик не обосновал. Суд также обращает внимание, что ... страховая компания в ответе на заявление не указывала на необходимость представления материалов из дела об административном правонарушении, следовательно таковые фактически были представлены заявителем, что подтверждается описью приложений в заявлении от ....

Данные обстоятельства суд также учитывает при разрешении требований в части взыскания неустойки.

Пунктом 21 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотрено, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с указанным федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Статья 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" устанавливает, что общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Учитывая, что компенсационная выплата истцу в установленный законом срок стороной ответчика произведена не была, имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца неустойки.

Истец верно производит расчёт неустойки с ..., размер которой на день рассмотрения дела составляет 197 107 руб. 50 коп. (1% от суммы компенсационной выплаты 160 250 руб. за 123 дня).

Из разъяснений, содержащихся в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", следует, что по смыслу статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограничена (например, пункт 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Согласно разъяснений в пунктах 86 - 87 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и/или штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены Законом об ОСАГО, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего (пункт 5 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Факт злоупотребления потерпевшим правом, который бы позволял отказать в удовлетворении требования в части взыскания неустойки, штрафа не установлено.

По смыслу положений статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации уменьшение неустойки является правом суда. Наличие оснований для снижения и определение критериев соразмерности определяются судом в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из установленных по делу обстоятельств.

Ответчик возражал против взыскания неустойки и штрафа, указывая на завышенный размер. Вместе с тем, поскольку ответчик (при отсутствии обстоятельств непреодолимой силы и виновных действий (бездействия) истца) не исполнил свою обязанность по перечислению Банных Ф.Т. компенсационной выплаты, то правовых оснований для освобождения от уплаты штрафа и неустойки не имеется. Не установлено судом и каких-либо обстоятельств для снижения размера взыскиваемой неустойки в соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации. При этом суд даёт оценку основанию, послужившему принятию решения для отказа в осуществлении выплаты, на которую правомерно претендовала потерпевшая.

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также указывает, что со дня принятия решения неустойка подлежит взысканию по день фактического исполнения обязательства, при этом общий размер неустойки не может превышать 500 000 рублей.

Поскольку безосновательно требования истца в добровольном порядке не были удовлетворены Российским Союзом Автостраховщиков, у которого имелась возможность произвести выплату, в том числе и в течение периода времени нахождения дела в суде, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца штрафа согласно пункту 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО в размере 80 125 рублей (50% от компенсационной выплаты 160 250 руб.).

Основания для взыскания финансовой санкции отсутствуют, поскольку ответ на претензию ответчиком дан в установленный законом срок (абзац третий пункта 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

На основании статей 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд взыскивает в пользу истца в возмещение расходов на оплату услуг представителя 10 000 руб., с учётом частичного удовлетворения исковых требований, полагая эту сумму разумной, учитывая объем проведенной представителем работы, в судебном заседании не участвовавшем. В доказательство понесенных расходов истец представила договор на оказание юридических услуг от 19.05.2022 (л.д. 25) и чем от 19.05.2022 о переводе 15 000 руб. (л.д. 26).

Поскольку истец от уплаты государственной пошлины освобождена, с ответчика на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд в местный бюджет взыскивает государственную пошлину в размере 6 773,58 руб. от взысканной суммы 357 357,50 руб. (для расчета государственной пошлины учтена компенсационная выплата 160 250 руб. и неустойка 197 107,50 руб.). Истец вправе решить вопрос о возврате государственной пошлины путём подачи соответствующего заявления в суд.

    Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

р е ш и л:

    взыскать с Российского Союза Автостраховщиков ... в пользу Банных Фаины Тихоновны, "данные скрыты" компенсационную выплату в размере 160 250 руб.; неустойку за период с 23.03.2022 по 22.07.2022 в размере 197 107 руб. 50 коп.; неустойку за период с 23.07.2022 по дату фактического исполнения обязательства по компенсационной выплате в размере 1% от суммы 160 250 руб. за каждый день просрочки, но не более 500 000 руб.; штраф в размере 80 125 руб.; в возмещение расходов на оплату услуг представителя 10 000 руб., в удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

    Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков ... в бюджет Чусовского городского округа Пермского края государственную пошлину в размере 6 773 руб. 58 коп.

    Решение в течение месяца со дня составления мотивированного решения может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Чусовской городской суд в апелляционном порядке.

Судья:        Е.А. Шакирзянова

Мотивированное решение составлено 29.07.2022.