Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4134/2023 ~ М-3468/2023 от 06.10.2023

                                        Дело №

УИД 25RS0№-97

Мотивированное решение

составлено 29.11.2023

Решение

именем Российской Федерации

22 ноября 2023 года                                           <адрес>

Фрунзенский районный суд <адрес> края в составе судьи О.О.Ясинской, при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о взыскании невыплаченной части компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации, компенсации морального вреда,

установил:

В суд обратился прокурор <адрес> в интересах ФИО1 с названным иском. В обосновании иска указав, что согласно заключению профильных специалистов организации ООО «Орто-инновации Владивосток» № от дата ФИО1 рекомендовано: протез бедра модульный с силиконовым чехлом на среднюю и короткую культю, пневматический к/м. Формообразующая часть косметической облицовки - модульная мягкая полиуретановая. Косметическое покрытие облицовки - чулки ортопедические перлоновые; силоновые, допускается покрытие защитное пленочное. Приемная гильза индивидуальная (одна пробная гильза). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол, листовой термопластичный пластик, с применением силиконового лайнера на бедро, имеющего высокую эластичность в поперечном направлении, с текстильной матрицей, устраняющей продольное растяжение, крепление при помощи замка для полимерных чехлов. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Стопа с углепластиковым опорным модулем и гидравлической системой бесступенчатого переключения высоты каблука, предназначена для пациентов 1-3 уровня активности, диапазон изменения высоты каблука 0-40 мм. Имеет улучшенные демпфирующие качества в фазе переднего толчка, облегченный плавный перекат. Поворотное регулировочно - соединительное устройство, обеспечивает возможность поворота согнутой в колене искусственной голени относительно гильзы (для обеспечения самообслуживания пациента). Коленный шарнир полицентрический с «геометрическим замком» с независимым пневматическим регулированием фаз сгибания - разгибания. Регулировано -соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Тип протеза: любой, по назначению. ФИО1 обращался в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о выплате стоимости протезирования на сумму 523 996,00 руб. с учетом стоимости технического средства реабилитации с аналогичными характеристиками. На основании решения отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> ФИО1 выплачена компенсация за самостоятельно приобретенный протез бедра, модульный в размере 310 123,78 руб. С размером возмещений ФИО1 не согласен и указывает на то, что стоимость протезов с аналогичными характеристиками согласно договорам, заключенных с ООО «Орто-Инновации Владивосток» составляет 523 996,00 руб.

Невозмещенная сумма за приобретенные ТСР составила 213 872,22 руб. с учетом стоимости приобретенных ТСР с аналогичными характеристиками по государственному контракту. Просит взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской федерации    по   <адрес>    в пользу ФИО1 невозмещенные расходы на приобретение технического средства реабилитации в размере 213,872,22 рублей; компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб., решение о взыскании в пользу ФИО1 компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации (протеза) на основании ч. 1 ст. 212 ГПК РФ обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 исковые требования поддержала.

Представитель истца ФИО1– ФИО5 в судебном заседании также поддержала заявленные исковые требования, представила письменные пояснения, указала, что характеристики протеза указываются в государственной программе. С учетом образа жизни и активности истца, ему был подобран специалистами спорный ТСР, аналогичный позиции 41 по государственному контракту от дата №. Указала, что истец был вынужден оформить кредит для приобретения ТСР. Просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности ФИО6 в судебном заседании возражала против требований по представленному письменному отзыву, в котором, указано, что ФИО1 является инвали<адрес> группы (степень ограничения к труду 3 - нерабочая), состоит на учете с дата. Согласно действующей ИПРА №дата/2018 от дата, разработанной ФКУ Главное бюро МСЭ по ПК «Бюро медико-социальной экспертизы №, ему рекомендованы, в том числе: протез бёдра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (8-07-10); чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый) (8-08-06). дата ФИО1 через портал госуслуг обратился с заявлением на компенсацию за самостоятельно приобретенное ТСР - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии. К заявлению на компенсацию ФИО1 приложил следующие документы: договор № от дата, заключенный им с ООО «Орто-Инновации Владивосток» на выполнение работ по протезированию (изготовлению протезно-ортопедического изделия) - «8-07-10 Протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии», стоимостью 523 996,00 руб., техническое задание к договору №д от дата, акт приема-передачи ПОИ (8-07-05) от дата, товарную накладную № от дата, кассовый чек о приходе в ООО «Орто-Инновации Владивосток» перечислением с банковской карты безналичным способом 523 996,00 руб. за протез голени модульный, в том числе при врожденном недоразвитии. При определении суммы компенсации за самостоятельно приобретенный протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, с силиконовым чехлом, ответчик установил, что последней по времени была осуществлена закупка однородного ТСР, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), по государственному контракту от дата №, который был исполнен дата. Однородным к ТСР, указанному в ИПРА ФИО1, является протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, с силикон-лайнером (силиконовым чехлом), стоимость которого по указанному контракту (указана в техническом задании к нему) составляет 310 123,78 руб. (позиция 16). На основании Приказа от дата №-ТС на расчетный счет ФИО1, открытый в АО «Банк СГБ» <адрес>, перечислены денежные средства в сумме 310 123,78 руб. в качестве компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР. Пояснила, что истцу была оплачена стоимость аналогичного протеза имеющий минимальную стоимость. Так же указала, что требования о компенсации морального вреда являются незаконными, поскольку требования истца направлены не на защиту каких-либо неимущественных прав истца, а основаны на споре о размере компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР. Считает так же незаконным требование об обращении судебного решения к немедленному исполнению, поскольку не названо особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может провести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения. Просила в иске отказать.

Выслушав доводы лиц участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующему выводу.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов в силу ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ является реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Медицинская реабилитация – одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации (ч.ч. 2, 3 ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ).

На основании ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от дата №-р и включает в себя, в числе прочих технических средств реабилитации инвалида, протезы.

Согласно абз. 6 ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата №н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее – Порядок).

В соответствии с п. 3 Порядка выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (п. 4 Порядка).

Согласно п. 4 Порядка последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

        Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг (пункт 7 Порядка).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 дата г.р. является инвалидом первой группы, о чем свидетельствует справка ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, выданная дата, состоит на учете с дата.

Согласно действующей ИПРА №дата/2018 от дата, разработанной ФКУ Главное бюро МСЭ по ПК «Бюро медико-социальной экспертизы №, ему рекомендованы, в том числе: протез бёдра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (8-07-10); чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый) (8-08-06)

Согласно заключению профильных специалистов организации ООО «Орто-инновации Владивосток» № от дата ФИО1 рекомендовано: протез бедра модульный с силиконовым чехлом на среднюю и короткую культю, пневматический к/м.

Стоимость работ по протезированию протеза бедра модульного с силиконовым чехлом на среднюю и короткую культю, пневматический к/м, согласно договору от дата №, заключенному с ООО «Орто-Инновации Владивосток» и платежному документу от дата составила 523 996,00 руб.

        Оплата истцом суммы 523 966 руб. подтверждается товарной накладной, кассовым чеком, актом приема-передачи.

ФИО1 обратился к ответчику о выплате стоимости протезирования на сумму 523 996 рублей с учетом стоимости технического средства реабилитации с аналогичными характеристиками по государственному контракту.

На основании Приказа от дата №-ТС на расчетный счет ФИО1 открытый в АО «Банк СГБ» <адрес>, перечислены денежные средства в сумме 310 123,78 руб. в качестве компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР.

С размером возмещений ФИО1 не согласен и указывает на то, что стоимость протезов с аналогичными характеристиками согласно договорам, заключенных с ООО «Орто-Инновации Владивосток» составляет 523 996,00 руб.

Невозмещенная сумма за приобретенные ТСР составила 213 872,22 руб. с учетом стоимости приобретенных ТСР с аналогичными характеристиками по государственному контракту.

        Оригиналы платежных документов согласно    требованиям законодательства направлены ФИО1 в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> с заявлением о возмещении расходов на приобретение TCP. Однако в выплате стоимости приобретенного TCP с учетом стоимости однородного технического средства реабилитации, инвалиду отказано. При этом, в соответствии с государственным контрактом от дата ответчиком определена подлежащей выплате компенсация в размере 213 872,22 руб. без какой-либо мотивировки выбора именно этого изделия.

        Вместе с тем, в техническом задании к государственному контракту от дата № в описании функциональных и технических характеристик объектов закупки указано несколько видов протезов голени модульных, в том числе при недоразвитии, с различными стоимостью и характеристиками, подлежащих изготовлению для последующего обеспечения инвалидов за счет средств Федерального бюджета Российской Федерации, в том числе в описании указан под номером 41 протез стоимостью 523 996,38 руб. аналогичный и соотносимый по техническим характеристикам приобретенному ФИО1

В то время, как Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> при определении размера компенсации ФИО1 за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации техническое средство реабилитации, учтен протез стоимостью 310 123,78 рублей, указанный в описании в техническом задании к государственному контракту от дата № под номером 16, технические характеристики и функциональные особенности которого являются худшими по отношению к характеристикам техническим средством реабилитации, приобретенного ФИО1 самостоятельно, за собственный счет.

Приобретенное истцом техническое средство реабилитации соответствует требованиям ИПРА, и что аналогичное средство реабилитации приобреталось ответчиком именно по государственному контракту от дата №, являются результатом исследования и оценки представленных в дело доказательств, в том числе, индивидуальной программы реабилитации истца, характеристик приобретенного им протеза, содержания государственного контракта от дата.

При рассмотрении дела суд учитывает, что истец не обладает специальными познаниями в области технического устройства средств реабилитации, руководствовался именно теми сведениями о протезе, которые были указаны в его ИПРА, приобрел протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, номер классификации 8-07-10, как и было рекомендовано в программе.

Оснований считать не соответствующим требованиям ИПРА приобретение технического средства реабилитации, совпадающего по наименованию и номеру классификации с тем средством, которое рекомендовано в программе, и при этом с указанием на вышеприведенные характеристики, которыми обладает фактически приобретенный протез, у истца не имелось. Признаков недобросовестного поведения с его стороны, на что ссылается ответчик, в ходе разбирательства установлено не было.

Суд приходит к выводу, что определение размера компенсации истцу ответчиком произведено в нарушение вышеприведенного порядка, без какого-либо анализа технических характеристик протеза, приобретенного истцом, только по наименьшей стоимости приобретенного средства реабилитации по последнему исполненному контракту, без учета индивидуальных потребностей истца, без сопоставления технических и функциональных характеристик приобретенного инвалидом протеза и протеза с характеристиками по исполненному государственному контракту на выполнение работ по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями.

Поскольку ФИО1 приобретен аналогичный и соотносимый по техническим характеристикам приобретенному товар, который описан в техническом задании к государственному контракту (п. 41) от дата №, руководствуясь вышеназванными нормами закона, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика в пользу истца сумму невозмещенных расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 213 872,22 рублей.

Согласно ст.15 ФЗ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения уполномоченной организацией прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федераций, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

В соответствии с ч.2 ст.150 ГК РФ неимущественные права и нематериальные блага защищаются в предусмотренных ГК РФ и другими законами случаях и порядке, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального блага и характер последствий этого нарушения. Статья 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав называет компенсацию морального вреда.

В соответствие с п.2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причинённые действием (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, в том числе неприкосновенность частной жизни, личную и семейную ФИО7.

Согласно п.45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

С учетом степени вины ответчика, обстоятельств конкретного дела, степени физических и нравственных страданий истца, имеются основания для взыскания компенсации морального в размере 10 000 руб.

        Согласно части 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 23 "О судебном решении", обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В рассматриваемом случае таких обстоятельств судом не усматривается, по категориям дел о взыскании компенсации за невозмещенных расходов на приобретение технического средства, большая часть которых уже возмещена немедленный порядок исполнения решения суда в ст. 211 ГПК РФ не предусмотрен.

Руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о взыскании невыплаченной части компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации, компенсации морального вреда, удовлетворить в части.

Взыскать с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по <адрес> (ИНН 2504001751) в пользу ФИО1 (дата года рождения, паспорт 05 04 № выдан Анучинским РОВД <адрес> дата) невыплаченную часть компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 213 872,22 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В удовлетворении требования об обращении решения суда к немедленному исполнению отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Фрунзенский районный суд <адрес> в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья                         О.О.Ясинская