Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4905/2023 ~ М-2211/2023 от 17.03.2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2-4905/2023

г. Тюмень                                                                                                 24.07.2023

Центральный районный суд г.Тюмени в составе:

председательствующего судьи Савельевой Е.А.,

    при секретаре Адылгареевой М.Г.,

    с участием прокурора Шинкаренко А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Мамедову В.А. о взыскании денежных средств в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей,

УСТАНОВИЛ:

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее по тексту – ТФОМС Тюменской области) обратился с иском к Мамедову В.А. о взыскании денежных средств в сумме 75255 руб. 93 коп. в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей. Исковые требования мотивированы тем, что приговором Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ Мамедов В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. В результате преступных действий, связанных с нарушениями правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Мамедов В.А. причинил Фурсовой Е.С., телесные повреждения <данные изъяты>, которые в совокупности причинили ее здоровью тяжкий вред по признаку опасности для жизни. Фурсова Е.С. признана потерпевшей по уголовному делу №. На момент причинения вреда потерпевший Фурсова Е.С. застрахована в Тюменском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», имеет полис обязательного медицинского страхования №. Фурсова Е.С. находилась на лечении в ГБУЗ ТО «ОКБ №» и ГБУЗ ТО «ССМП», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №». Оплата лечения Фурсовой Е.С. составила 75255 руб. 93 коп., которые перечислены ТФОМС медицинской страховой организации Тюменскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Представитель истца ТФОМС Тюменской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны, об отложении слушания дела не просил.

Ответчик Мамедов В.А. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны, об отложении слушания дела не просил.

Третье лицо Фурсова Е.С. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении дела без ее участия.

Ответчик извещался судом по адресу проживания, конверты с копией искового заявления и уведомления возвратились в суд за истечением срока хранения. В соответствии с п.п. 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Данное положение подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам. Учитывая указанные разъяснения, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, который считается извещенным о времени и месте судебного заседания.

По заключению прокурора иск подлежит удовлетворению в полном объеме. Считает, что возможно рассмотрение дела в порядке заочного производства.

На основании ст.233 ГПКРФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика, при надлежащем извещении.

Исследовав материалы дела, выслушав участвующие в деле стороны, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что приговором Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ Мамедов В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, по факту того, что Мамедов В.А. ДД.ММ.ГГГГ около 19 час. 35 мин., управлял технически исправным автомобилем марки LADA <данные изъяты> государственный регистрационный знак № принадлежащим на праве собственности ФИО3 перевозил в салоне своего автомобиля на переднем пассажирском сидении Фурсову Е.С. и двигался по проезжей части <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес> г.Тюмени. Подъехав к нерегулируемому перекрестку <адрес> с проезжей частью <адрес>, расположенному в районе <адрес> г.Тюмени с проезжей частью являющейся главной дорогой по отношению к проезжей части <адрес> г.Тюмени, Мамедов В.А. к дорожной обстановке и ее изменениям был недостаточно внимателен, к другим участникам дорожного движения непредупредителен, двигаясь по второстепенной дороге, оборудованной дорожным знаком «2.4» ПДД РФ – «Уступите дорогу», согласно которому водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся по пересекаемой дороге, проявив преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть последствия в виде совершения дорожно-транспортного происшествия и причинения тяжкого вреда здоровью человека, решил совершить маневр проезда вышеуказанного перекрестка в прямом направлении, и продолжить движение по проезжей части <адрес> в направлении <адрес> г.Тюмени, при этом не убедился в том, что данный маневр будет безопасен и не создаст помех другим участникам дорожного движения, чем нарушил требования п.8.1 ПДД РФ, согласно которому при выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения. Не убедившись в безопасности совершаемого им маневра, Мамедов В.А. выехал на перекресток указанных автодорог при этом не уступил дорогу автомобилю марки LAND ROVER <данные изъяты> государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО4, двигающемуся по проезжей части <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес> в г.Тюмени пересекающему перекресток <адрес> и <адрес> г.Тюмени в прямом направлении и имеющему перед ним преимущество в движении, чем нарушил требования п.13.9 ПДД РФ, согласно которому на перекрестке неравнозначных дорог водитель транспортного средства, движущегося по второстепенной дороге, должен уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся по главной, независимо от направления их дальнейшего движения, в результате чего ДД.ММ.ГГГГ около 19 часов 35 минут на нерегулируемом перекрестке <адрес> и <адрес>, расположенном в районе д№ по ул.водопроводная г.Тюмени, Мамедов В.А. совершил столкновение с автомобилем марки LAND ROVER <данные изъяты> государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО4 с последующим опрокидыванием своего транспортного средства и наездом на препятствие в виде стойки дорожных знаков, расположенной на тротуаре, примыкающем с правой стороны к проезжей части <адрес>, чем нарушил требования п.1.5 ПДД РФ, согласно которому участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, а также требования п.1.3 ПДД РФ, согласно которому участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, знаков и разметки. В результате нарушения требований вышеуказанных ПДД РФ, послуживших причиной столкновения автомобиля марки LADA <данные изъяты> государственный регистрационный знак № с автомобилем марки LAND ROVER <данные изъяты> государственный регистрационный знак № водитель Мамедов В.А. причинил по неосторожности пассажиру Фурсовой Е.С. следующие телесные повреждения: <данные изъяты>, которые в совокупности причинили ее здоровью тяжкий вред по признаку опасности для жизни. Действия Мамедова В.А. квалифицированы по <данные изъяты> УК РФ, как нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Приговор Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9-11).

    Потерпевшей по уголовному делу признана Фурсова Е.С.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого приговор вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате полученных повреждений Фурсовой Е.С. потребовалась медицинская помощь.

Формирование платежных поручений по конкретному лицу, получившему медицинскую помощь, не предусмотрено действующим законодательством.

Формирование суммы затрат, представленных ТФОМС по данным персонифицированного учета медицинской помощи застрахованному лицу формируется посредством клинико-статистических групп (КСГ), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а также ассоциацией страховых компаний Российской Федерации.

КСГ формирует тариф на оплату представленных медицинских услуг по определенным клиническим случаям.

Сведения по оказанным медицинским услугам передаются медицинской организацией в ТФОМС для оплаты понесенных затрат при оказании медицинской помощи. Тем самым ТФОМС, оплачивая данные затраты, использует бюджетные денежные средства, которые подлежат возмещению в связи с действующим законодательством Российской Федерации.

По информации территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области сумма, принятая к оплате за лечение Фурсовой Е.С. в ГБУЗ ТО «ОКБ №» и ГБУЗ ТО «ССМП», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» составила 75255 руб. 93 коп (л.д.28-29).

    АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в котором была застрахована Фурсова Е.С. по системе обязательного медицинского страхования, оплатило лечение. Истцом представлен реестр к данному счету, из которого следует, что за лечение Фурсовой Е.С. оплачено по тарифу 75255 руб. 93 коп. (л.д.28-29).

    Тюменскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» возмещены затраты на лечение застрахованных лиц из средств субвенций ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования) (л.д.13-25).

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326 расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно части 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку виновными действиями Мамедова В.А. причинен вред интересам Российской Федерации, принимая во внимание, что финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, суд взыскивает в доход Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области с Мамедова В.А. денежные средства в сумме75255 руб. 93 коп. в счет возмещения расходов на лечение Фурсовой Е.С.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, в доход муниципального образования городской округ Тюмень суд взыскивает с Мамедова В.А. государственную пошлину в сумме 2458 руб.

    На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 103, 194 – 199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

Взыскать с Мамедова В.А. (паспорт №) в доход Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ОГРН 1027200832680) денежные средства в сумме 75255 руб. 93 коп.

Взыскать с Мамедова В.А. (паспорт №) в доход муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в сумме 2458 руб.

         Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 31.07.2023.

Судья                                                                     Е.А. Савельева