Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-980/2023 ~ М-779/2023 от 15.06.2023

Дело № 2-980/2023

УИД № 42RS0042-01-2023-001450-54

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокузнецк                                                                                           13 сентября 2023 года

Новоильинский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Васильевой Ю.Н.,

при секретаре судебного заседания Терехиной Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к Кузнецову А.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал обратился в суд с иском к Кузнецову А.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что приговором Новоильинского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 25.05.202l по делу № 1-80/2021, вступившим в законную силу 01.09.2021, была установлена вина Кузнецова А.В. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения получила потерпевшая Кузнецова К.Н., которая получала медицинскую помощь в медицинской организации Кемеровской области - Кузбасса. В связи с полученными телесными повреждениями Кузнецова К.Н. проходила стационарное лечение в период с ..... по ..... в .....». Стоимость лечения составила 54 712 рублей 16 копеек, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области. Расходы на оказание медицинской помощи Кузнецовой К.Н. оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справками медицинских организаций о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшей. Вина Кузнецова А.В. в причинение тяжкого вреда здоровью человека, установлена приговором Новоильинского районного суда Кемеровской области от 25.05.2021 по делу № 1-80/2021, вступившим в законную силу 01.09.2021. При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации Кузнецовой К.Н. подлежат взысканию с Кузнецова А.В., причинившего вред здоровью застрахованного лица.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал просит взыскать с Кузнецова А.В. в свою пользу расходы на оказание медицинского помощи Кузнецовой К.Н. в размере 54712 рублей 16 копеек.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, обратился с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствие. Не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика извещенного надлежащим образом.

Третье лицо Кузнецова К.Н., привлеченная к участию в деле на основании определения Новоильинского районного суда г. Новокузнецка от 05.07.2023 года, извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просила.

Ответчик Кузнецов А.В. надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, в настоящее время содержится в ФКУ ИК..... ГУФСИН России по ......

В соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствие с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

Суд считает возможным рассмотреть гражданское дело по иску Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к Кузнецову А.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено, что 23.02.2020 года в результате преступных действий Кузнецова А.В. потерпевшей Кузнецовой К.Н. согласно заключениям эксперта ..... от ....., ..... от ....., ..... от ..... Кузнецовой К.Н. были причинены: ...... Вред здоровью, причиненный данной травмой живота, квалифицируется как ТЯЖКИЙ по признаку опасности для жизни; ....., относятся к повреждениям, НЕ ПРИЧИНИВШИМ вред здоровью.

Вступившим в законную силу 01.09.2021 года приговором Новоильинского районного суда г.Новокузнецка от 25.05.2021 года, установлена вина Кузнецова А.В. в причинении вреда Кузнецовой К.Н. и причинно-следственная связь между виновными действиями Кузнецова А.В. и причинением вреда здоровью потерпевшей Кузнецовой К.Н.

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными телесными повреждениями Кузнецова К.Н. проходила стационарное лечение в .....» в период с ..... по ..... на сумму 54 712 рублей 16 копеек.

Оплата медицинских услуг, оказанных Кузнецовой К.Н., произведена за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса в полном объеме.

Факт получения Кузнецовой К.Н. лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела. Таким образом, расходы на лечение Кузнецовой К.Н. составили 54712 рублей 16 копеек и были полностью компенсированы лечебному учреждению за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги.

Установив, что вред здоровью потерпевшей причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что Кузнецов А.В. является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Оснований для уменьшения размера ущерба в связи с противоправным поведением потерпевшей не имеется, поскольку в соответствии с п. 2 ст. 1083 ГК РФ вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085), при этом п. 1 ст. 1085 ГК РФ к дополнительным расходам относит, в том числе, расходы не лечение.

Поскольку, исковые требования судом удовлетворены, а истец в силу закона, был освобожден от оплаты госпошлины, судебные расходы в виде оплаты госпошлины следует взыскать с ответчика, в соответствии с правилами ст. 103 ГПК РФ в доход местного бюджета.

В связи с изложенным, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1841,36 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал к Кузнецову А.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Кузнецова А.В., ..... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (..... в счет возмещения расходов на лечение потерпевшей Кузнецовой К.Н. 54 712 (пятьдесят четыре тысячи семьсот двенадцать) рублей 16 копеек.

Взыскать с Кузнецова А.В., ..... в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1841 (одна тысяча восемьсот сорок один) рубль 36 копеек.

Ответчик вправе подать в Новоильинский районный суд г. Новокузнецка, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:                              Ю.Н. Васильева

Мотивированное решение изготовлено 19.09.2023 года.

Судья:                               Ю.Н. Васильева