Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-784/2024 (2-4098/2023;) ~ М-3639/2023 от 25.12.2023

Дело № (2-4098/2023)

УИД 05RS0№-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 22 февраля 2024 года

Каспийский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи – Исмаилова Т.Г.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Салаватовой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора <адрес> к ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Министерству здравоохранения Республики Дагестан в интересах несовершеннолетнего Зульфикарова И. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о признании бездействия незаконным и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, бесперебойно и в полном объеме,

у с т а н о в и л :

Первый заместитель прокурора <адрес>, действуя в защиту интересов несовершеннолетнего Зульфикарова И.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратился в суд с исковым заявлением к ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании незаконными их бездействия в обеспечении лекарственным препаратами в полном объеме и обязать обеспечивать Зульфикарова И.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объёме. Учитывая, что лекарственные препараты необходимы Зульфикарову И.С. по жизненным показаниям, обратить решения суда к немедленному исполнению.

В обоснование исковых требований указано, что по результатам проведенной прокуратурой <адрес> по обращению Зульфикарова С.Р., установлено нарушение прав ребенка-инвалида Зульфикарова И.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., который прикреплен и наблюдается в детской поликлинике, являющейся структурным подразделением ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и с 19.02.2021г. находится на «Д» учете у врача эндокринолога детской поликлиники в DS: Сахарный диабет 1 типа, имеет категорию «ребенок инвалид».

В силу положений ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Зульфикаров И.Р. имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение как федеральный льготник с момента установления категории «ребенок-инвалид», то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Зульфикаров И.С. имеет право на получение бесплатных лекарственных средств по региональной льготе.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни из ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РФ несовершеннолетнему Зульфикарову И.С. назначены лекарственные препараты и медицинские изделия: инсулин Аспарт (Новорапид), Устройство для инфузий Минимед ММТ399, гипоаллергенный пластырь Омнификс, Глюкагон, Иглы для инсулиновых ручек, датчик Фристайл Либре, полоски для определения сахара в крови и определения кетонов в моче, ланцеты, которыми он в полном объеме не обеспечен.

Так, по состоянию на 15.12.2023г. Зульфикарову И.С. не выданы лекарственные препараты «Новорапит», «Бередуал», «Пульмикорт», «Сингуляр», пластыри гипоаллергенные «Omnifix» или «Omniplast», физрастворы натрия хлорид, спрей для снятия датчика «SILIES», спрей «Назонекс». В силу положений действующего законодательства Зульфикаров И.С., 2014 года рождения является федеральным и региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Как установила проверка, льготной аптекой в установленные сроки вышеуказанные лекарственные препараты Зульфикарову И.С. не выданы в связи с их отсутствием и рецепты не поставлены на отсроченное обслуживание. Таким образом, ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Минздравом РД, в нарушение требований нормативно-правовых актов, допущены нарушения прав несовершеннолетнего Зульфикарова И.С. на полное и своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых по жизненным показаниям. Невыдача необходимых Зульфикарову И.С. лекарственных препаратов нарушает его конституционное право на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь и влечёт ухудшение состояния его здоровья. Причинами и условиями допущенных нарушений закона явилось бездействие и формальное отношение к исполнению должностных обязанностей со стороны работников ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Минздрава РД, что свидетельствует также об отсутствии организующей и контролирующей роли со стороны непосредственных руководителей.

Представитель истца, ответчики ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Министерство здравоохранения РД, извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в суд своих представителей не направили, ходатайств об отложении слушания по делу не заявили, в связи с чем, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Информация о рассмотрении дела размещалась на официальном сайте Каспийского городского суда Республики Дагестан в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (kaspiyskiy.dag@sudr.ru) в соответствии с требованиями части 7 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Представителем ответчика главным врачом ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» в суд представлены возражение (отзыв) на исковое заявление, согласно которых следует, что медицинской организацией были подготовлены и поданы персифицированные плановые заявки на 2023 год для обеспечения Зульфикарова И.С необходимыми медицинскими препаратами и изделиями медицинского назначения. По решению врачебной комиссии ГБУ РД «Каспийской ЦГБ» назначены и заявлены в Министерство здравоохранения РД с целью обеспечения пациента Зульфикарова И.С. ГБУ РД «Каспийской ЦГБ» выписаны рецепты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.<адрес> из имеющихся у ответчика данных и представленных суду следует, что на лекарственные препараты, которые обозначены в исковом заявлении как не выданные, на них ГБУ РД «Каспийской ЦГБ» поданы заявки и выписаны рецепты. Считает, что со стороны лечебного учреждения ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» исполнены все обязательства в части исполнения Федерального законодательства по данному спору.

В связи с чем просит в иске первого заместителя прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего Зульфикарова И.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения в части признании незаконным бездействие в обеспечении лекарственными препаратами в полном объеме и обязании ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме отказать.

Изучив представленные материалы дела, а также принимая во внимание возражения ответчика, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Вместе с тем, указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Судом установлено и из материалов дела усматривается, что Прокуратурой <адрес> по обращению Зульфикарова С.Р. проведена проверка о нарушении прав несовершеннолетнего Зульфикарова И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. на обеспечение льготными лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что Зульфикаров И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплен и наблюдается в детской поликлинике, являющейся структурным подразделением ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и с 19.02.2021г. находится на «Д» учете у врача эндокринолога детской поликлиники в DS: Сахарный диабет 1 типа, имеет категорию «ребенок инвалид».

Материалами дела установлено, что согласно выписному эпикризу из истории болезни из ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РФ Зульфикарову И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. назначены следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: инсулин Аспарт (Новорапид), Устройство для инфузий Минимед ММТ399, гипоаллергенный пластырь Омнификс, Глюкагон, Иглы для инсулиновых ручек, датчик Фристайл Либре, полоски для определения сахара в крови и определения кетонов в моче, ланцеты, которыми он в полном объеме не обеспечен.

Прокурорской проверкой установлено, что по состоянию на 15.12.2023г. Зульфикарову И.С. не выданы лекарственные препараты «Новорапит», «Бередуал», «Пульмикорт», «Сингуляр», пластыри гипоаллергенные «Omnifix» или «Omniplast», физрастворы натрия хлорид, спрей для снятия датчика «SILIES», спрей «Назонекс». В силу положений действующего законодательства Зульфикаров И.С., 2014 года рождения является федеральным и региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Из ответа на запрос прокуратуры от ДД.ММ.ГГГГ № по обращению Зульфикарова С.Р. о нарушения прав ребенка инвалида Зульфикарова И.С. 2014 года рождения, имеющего заболевание сахарный диабет 1 типа и БА на льготное лекарственное обеспечение Министерство здравоохранения РД сообщило о том, что:

Зульфикаров И. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплен к детской поликлинике Каспийской ЦГБ. С ДД.ММ.ГГГГ находится на Д учете у врача эндокринолога детской поликлиники с DS: Сахарный диабет 1 типа, имеет категорию «ребенок-инвалид».

Согласно статье 6.1 ФЗ отДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение как федеральный льготник с момента установления категории «ребенок-инвалид», т.е. ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Постановлению Правительства РФ (от ДД.ММ.ГГГГ №) ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «? государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» имеет право на получение бесплатных лекарственных средств по региональной льгот, с момента взятия на учет с данным диагнозом.

Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом эндокринологом, последняя выписка со стационарного лечения из ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗРФ. Назначены лекарственные препараты и медицинские изделия: Инсулин Аспарт (Новорапид), Устройство для инфузий Минимед ММТ399, гипоаллергенный пластырь Омнификс, Глюкагон, Иглы для инсулиновых ручек, датчик Фристайл Либре, тест полоски для определения сахара в крови и определения кетонов в моче, ланцеты.

Статьей 43 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2. Федерального закона № 178-ФЗ).

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

Постановлением Правительства РД от 16.11.2012г. № «Об утверждении Порядка финансирования расходов на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение граждан в амбулаторных условиях в <адрес>» предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан своим распорядительным актом осуществляет распределение выделенных бюджетных ассигнований на оказание услуги по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно Положению о Минздраве РД, утверждённому постановлением Правительства Республики Дагестан от 25.10.2018г. №, Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что в силу положений действующего законодательства Зульфикаров И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. является федеральным и региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 вышеуказанного Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право Зульфикарова И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В судебном заседании установлено, что льготной аптекой в установленные сроки вышеуказанные лекарственные препараты Зульфикарову И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. в необходимом количестве не выданы.

Из установленных судом обстоятельств следует, что ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Минздравом РД, в нарушение требований вышеуказанных нормативных актов, допущены нарушения прав несовершеннолетнего Зульфикарова И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. на полное и своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых по жизненным показаниям.

Между тем вопреки приведенным нормативным положениям объективных данных свидетельствующих об отсутствии указанных нарушений, либо их устранение материалы дела не содержат и таковые не были представлены суду ответчиками. Доводы представителя ответчика ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» об отсутствии оснований для признания бездействий ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» незаконными, суд находит необоснованными, и они опровергаются материалами настоящего гражданского дела., так как ответчики должны были обеспечить бесперебойную выдачу всех необходимых медицинских препаратов непосредственно, а не только ограничиваться выдачей рецептов.

Принимая во внимание, что Зульфикаров И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. имеет заболевание Сахарный диабет 1 типа, является ребенком-инвалидом, и невыдача необходимых лекарственных препаратов, назначенных врачом ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», нарушает его конституционное право на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь и влечёт ухудшение состояния его здоровья, суд находит требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При обращении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

При принятии решения об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд принимает во внимание то обстоятельство, что Зульфикаров И.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р. является ребенком-инвалидом и имеет заболевание, его состояние может ухудшиться, во избежание усугубления негативных последствий заболевания, суд приходит к выводу о возможности обращения решения суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Иск первого заместителя прокурора <адрес> к ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Министерству здравоохранения Республики Дагестан в интересах несовершеннолетнего Зульфикарова И. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о признании бездействия незаконным и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, бесперебойно и в полном объеме, удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ответчиков ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Министерства здравоохранения Республики Дагестан в необеспечении несовершеннолетнего Зульфикарова И. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» и Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить Зульфикарова И. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, бесперебойно и в полном объеме.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий                    Т.<адрес>