Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-85/2023 ~ М-36/2023 от 20.02.2023

Дело № 2-85/2023

21RS0009-01-2023-000044-47

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 марта 2023 года с.Красноармейское

Красноармейский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Толстовой Л.В., при секретаре судебного заседания Никифоровой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Акционерного общества «Группа страховых компаний «Югория» об оспаривании решения Уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг,

у с т а н о в и л:

Акционерное общество «Группа страховых компаний «Югория» (далее – «АО «ГСК «Югория») обратилось в суд с заявлением об отмене решения финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (далее по тексту «финансовый уполномоченный») от 01 февраля 2023 года № о взыскании с АО «ГСК «Югория» в пользу Иванова А.Ю. страховой премии в размере 161610 рублей, мотивировав тем, что оспариваемым решением финансового уполномоченного на основании обращения Иванова А.Ю. о доплате страховой выплаты Чувашской Республики по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих в размере 101330 рублей, процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 2581,68 рублей, расходов по оплате юридических услуг в размере 9000 рублей с АО «ГСК «Югория» в пользу Иванова А.Ю. взыскана страховая выплата в размере 161610 рублей, проведя при этом в нарушение требований Федерального закона от 28 марта 1998 года №52, независимой медицинской экспертиза. При этом, не принято во внимание, что АО «ГСК «Югория» произвело страховую выплату в размере 63870 рублей, исходя из расчета страхового возмещения при получении легкой травмы в размере 5 окладов, на основании представленных документов и с учетом того, что Ивановым А.Ю. не было представлено заключение военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (травмы), указав, что готово вернуться к рассмотрению заявления после предоставления заключения военно-врачебной комиссии о тяжести полученной травмы.

Заявитель АО «ГСК «Югория», представитель заявителя Горобец А.В., заинтересованные лица – финансовый уполномоченный Максимова С.В. и потребитель Иванов А.Ю., извещенные о дне, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явились: заявитель- просив рассмотреть заявление в их отсутствии; финансовый уполномоченный - представив письменный отзыв на заявление, где просил в удовлетворении заявления АО «ГСК «Югория» отказать, остальные лица, не известив о причинах не явки, не просив об отложении рассмотрения дела.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст.1 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ (ред. от 30.12.2021) "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" (далее по тексту- «ФЗ №123 от 04.06.2018») настоящий Федеральный закон в целях защиты прав и законных интересов потребителей финансовых услуг определяет правовой статус уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (далее - финансовый уполномоченный), порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями, а также правовые основы взаимодействия финансовых организаций с финансовым уполномоченным.

Согласно ч.10 ст.20 ФЗ №123 от 04.06.2018 финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.

В соответствии с ч. 1 ст.26 ФЗ №123 от 04.06.2018 в случае несогласия с решением финансового уполномоченного финансовая организация вправе в течение десяти рабочих дней после дня вступления в силу решения финансового уполномоченного обратиться в суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст.22 ФЗ №123 от 04.06.2018 решение финансового уполномоченного должно быть обоснованным и соответствовать требованиям Конституции Российской Федерации, федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных актов Банка России, принципам российского права, в том числе добросовестности, разумности и справедливости.

Таким образом, принятое финансовым уполномоченным решение может быть признано судом незаконным, если оно не соответствует закону и нарушает права и законные интересы заявителя.

В рассматриваемом деле финансовая организация - АО «ГСК «Югория» оспаривая решение финансового уполномоченного от 01.02.2023г., указывает на нарушение финансовым уполномоченным требований Федерального закона от 28 марта 1998 года №52, определяющего порядок выплаты страхового возмещения и установления степени тяжести, полученных травм, поскольку степень тяжести полученных травм устанавливается только на основании заключения военно-врачебной комиссии о тяжести увечья, и проведение финансовым уполномоченным независимой экспертизы для определения степени тяжести застрахованного лица Иванова А.Ю. является незаконным.

Федеральным законом от 27.07.2004 №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», а также Законом Чувашской Республики от 16.10.2019 №77 «Об обязательном государственном страховании государственных гражданских служащих Чувашской Республики» установлено, что в договоре страхования должны быть предусмотрены страховые случаи, в том числе и получение застрахованным лицом в период прохождения гражданской службы увечья (травмы).

Как следует из представленных суду доказательств, 11 августа 2011 года между <данные изъяты> (Представитель нанимателя) и Ивановым А.Ю. (Гражданский служащий) на основании приказа <данные изъяты> от 11 августа 2011 года №-л заключен служебный контракт № о прохождении государственной гражданской службы Чувашской Республики и замещении должности государственной гражданской службы Чувашской Республики, на неопределенный срок, дата начала исполнения должностных обязанностей 11.08.2011г. Гражданский служащий обязуется исполнять должностные обязанности по должности <данные изъяты>.

Дополнительным соглашением от 10.02.2022г. к служебному контракту от 11 08.2011 г. №, внесены изменения в п.9 раздела IV «Оплата труда», согласно которому гражданскому служащему устанавливается денежное содержание, которое состоит из: должностного оклада в размере <данные изъяты> рублей, оклада за классный чин в размере <данные изъяты> рублей, ежемесячной надбавки к должностному окладу за особые условия государственной гражданской службы Чувашской Республики в размере <данные изъяты> должностного оклада, ежемесячного денежного поощрения в размере <данные изъяты> должностного оклада, ежемесячных надбавок к должностному окладу за выслугу лет в размере <данные изъяты> и за работу со сведениями, содержащую государственную тайну, в размере <данные изъяты> должностного оклада, при предоставления ежегодного оплачиваемого отпуска единовременные выплаты (т.1 л.д.150).

Согласно приказу <данные изъяты> о назначении на должность от 09.01.2014г. №-Л, Иванов А.Ю. назначен на должность государственной гражданской службы Чувашской Республики <данные изъяты> с должностным окладом <данные изъяты> рублей в месяц, освободив от замещаемой должности главного <данные изъяты> (т.1 л.д.155).

21 декабря 2021 года между Государственной службой Чувашской Республики по делам юстиции (Заказчик) и Акционерным обществом «Группа страховых компаний «Югория» (Исполнитель) заключен государственный контракт №, по условиям которого к страховым случаям относятся, в том числе, получение застрахованным лицом увечья (травмы) (п.1.5)., о чем выдан Полис добровольного страхования от несчастных случаев и болезней к Контракту № на обязательное государственное страхование государственных гражданских служащих Чувашской Республики от 21.12.2021г. (т.1 л.д.60-63)

Из Технического задания к контракту от 21.12.2021г. № следует, что при наступлении страховых случаев страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения гражданской службы тяжелого увечья (травмы) – 20 окладов, легкого увечья (травмы) – 5 окладов. Отнесение увечий (травм) к тяжелым и легким, при получении которых производится выплата соответствующей страховой суммы, осуществляется согласно перечню увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, установленному в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (т.1 л.д.64-66).

В соответствии с разделом I Перечня увечий, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855, к числу тяжелых увечий (ранений, травм, контузий), опасных для жизни или здоровья, способных вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы, относятся, в частности, разрывы (отрывы) связки надколенника, т.е. установленная экспертным заключением № от 13.01.2023, на основании представленных медицинских документов полученная Ивановым А.Ю. травма <данные изъяты> относится к числу тяжелых травм, следовательно, как указано в том же экспертном заключении, обоснованный итоговый размер страховой выплаты по событию «Получение застрахованным лицом в период прохождения гражданской службы увечья (травмы)», в случае признания его Страховым случаем, составляет 20 окладов (Тяжелое увечье (травма).

В силу изложенного, руководствуясь вышеприведенными нормами права и проанализировав представленные финансовым уполномоченным доказательства, суд приходит к выводу, что довод заявителя несостоятелен, поскольку экспертное заключение № от 13.01.2023, составленное ООО «Ф1 Ассистант», положенное финансовым уполномоченным в основу своего решения, соответствует требованиям Федерального закона от 27.07.2004 №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», Закону Чувашской Республики от 16.10.2019 №77 «Об обязательном государственном страховании государственных гражданских служащих Чувашской Республики», Техническому заданию к контракту от 21.12.2021г. №0815500000521000686, а также понятию допустимости доказательства в смысле ст.60 ГПК РФ, получено финансовым уполномоченным в рамках представленных ему полномочий, предусмотренных ч.10 ст.20 ФЗ №123 от 04.06.2018, в связи с чем в удовлетворении требований заявителя следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194- 199 ГПК РФ

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении требований заявителя - Акционерного общества «Группа страховых компаний «Югория» (№) о признании незаконным и отмене решения финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг от 01 февраля 2023 года №, с принятием решения об отказе требований потребителя Иванова А.Ю. – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня вынесения его в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Красноармейский районный суд Чувашской Республики.

Судья Л.В.Толстова

Мотивированное решение составлено 04 апреля 2023 года