Гр. дело № 2-2960/2023
УИД 21RS0023-01-2023-000933-33
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
30 августа 2023 года г. Чебоксары
Ленинский районный суд города Чебоксары в составе: председательствующего судьи Евстафьева В.В.,
при секретаре Хмыровой А.А.,
с участием истца Егоровой Ф.П.,
представителя ответчика СПАО «Ингосстрах» Новиковой Е.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Егоровой Фаины Павловны к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения,
у с т а н о в и л :
Истец обратилась с иском к ответчику ссылаясь на то, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего дата по адресу: адрес, она получила телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью. ДТП произошло при следующих обстоятельствах.
Водитель ФИО3, управляя троллейбусом ------, бортовой -----, двигался со скоростью, не обеспечивающей возможности постоянного контроля за движением, в результате чего произошло падение пассажирки Егоровой Ф.П., и она получила телесные повреждения, согласно заключению эксперта квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью.
Водитель был привлечен к административной ответственности по ч.1 ст.12.24 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 3 000 (три тысячи) рублей постановлением Ленинского райсуда адрес от дата.
Ответчик по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика пассажиров ОСГОПП был застрахован полисом ----- в СПАО «Ингострах». Указанный Страховщик выплатил ей страховую выплату за вред, причиненный здоровью в размере 1000 руб. со ссылкой на Федеральный закон №67-ФЗ от дата "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" (далее по тексту Закон) и п. 43 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164.
Считает, что выплата страховой премии ответчиком рассчитана неверно.
Из заключения эксперта ----- от дата по результатам судебно- медицинской экспертизы следует, что она получила повреждения:
1) рану области левой надбровной дуги, потребовавшую проведения хирургической обработки с наложением швов. Рана могла образоваться при любых обстоятельствах, делающих доступным место локализации повреждения (область левой надбровной дуги) травмирующему воздействию. Рана заведомо влечёт за собой кратковременное расстройство здоровья не более 21 дня, квалифицируется как причинившая лёгкий вред здоровью (согласно п, 8.1. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от дата ----- н). Давность образования может быть в пределах первых суток на момент оказания первой медицинской помощи дата. Характер раны врачами-клиницистами в записи осмотра отмечен как «..ушибленная..»; отсутствие описания врачами-клиницистами морфологических свойств раны до проведения первичной хирургической обработки (состояние краев, концов раны) - не позволяет делать выводы о конкретном травмирующем предмете, поскольку не отображает специфических свойств травмирующего предмета (ов); - «кровоподтеки» области правого коленного и голеностопного суставов - отсутствие в представленных медицинских документах объективных данных о расстройстве здоровья Егоровой Ф.П. в связи с данными повреждениями - позволяет квалифицировать их как вреда здоровью не причинившие (согласно п.9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от дата ----- н);
2) кровоподтек области левого плеча - давностью образования не менее 6 суток на момент осмотра экспертом дата. Данное повреждение, не влекущее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью (согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от дата ----- н); мог образоваться от воздействий тупого твёрдого предмета (ов), не отображает специфических признаков травмирующего предмета, и не позволяет идентифицировать орудие травмы; при любых обстоятельствах, делающих доступным место локализации повреждения (см.выше) травмирующему воздействию;
3) кровоподтеки наружной поверхности правого бедра (3) - давностью образования около 2-7 суток на момент осмотра экспертом дата. Данные повреждения, как в отдельности, так и в совокупности, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью (согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»), могли образоваться от воздействий тупого твёрдого предмета (ов), не отображает специфических признаков травмирующего предмета (ов), и не позволяют идентифицировать орудие травмы; при любых обстоятельствах, делающих доступным места локализации повреждений (см.выше) травмирующему воздействию;
4) ссадину средней трети правого предплечья - давностью образования в пределах, первых-вторых суток на момент осмотра экспертом дата. Данное повреждение, не влекущее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью (согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», мог образоваться от воздействия тупого твердого предмета (ов), не отображает специфических признаков травмирующего предмета и не позволяет идентифицировать орудие травмы; при любых обстоятельствах, делающих доступным место локализации повреждения (см. выше) травмирующему воздействию.
Согласно п. 5 ст. 11 Закона №67-ФЗ от дата общий размер страховой премии по договору обязательного страхования определяется путем суммирования страховых премий, определенных по каждому из рисков, и устанавливается договором обязательного страхования. Таким образом, считает, что правильной выплатой возмещения вреда является выплата в размере в 4 000,00 руб..
На основании вышеизложенного, просит взыскать с ответчика 3 000,00 руб., оставшуюся часть суммы страховой выплаты вреда, причиненного здоровью в результате ДТП от дата.
В судебном заседании истица поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что ее травмы до сих болят, лицо обезображено шрамом. Она не легла в больницу, так как в тот день ее никто не сопровождал. На экспертизу ее направили только дата, а ДТП произошло дата. МУП «Чебоксарское троллейбусное управление» специально затягивало процесс, чтобы ее раны зажили, но ей уже 65 лет и чтобы ее раны зажили необходимо хорошее питание. Ей зашили бровь, но шрам остался, и он ее беспокоит. У нее было гладкое лицо без шрама, а сейчас у нее на лице шрам. Работать физически она теперь не может. Прошел год после получения травмы и целый год она страдает. Она поранила глаз и к старости у нее начнутся последствия полученной травмы. МУП «Чебоксарское троллейбусное управление» обещало помочь ей по хозяйству, однако помощи от них нет. Она не согласна с суммой страхового возмещения в размере 1 000,00 руб. и просит за каждую рану взыскать по 1 000,00 руб., всего 3 000,00 руб..
Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала, представила суду письменный отзыв на иск, доводы которого привела суду.
Из письменных возражений на иск следует, что СПАО «Ингосстрах» полагает исковые требования незаконными, необоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
С требованием о доплате страхового возмещения СПАО «Ингосстрах» не согласно.
Гражданская ответственность перевозчика МУП «Чебоксарское троллейбусное управление» застрахована в СПАО «Ингосстрах» в рамках договора обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров ----- от 14.06.2022г. согласно ФЗ об ОСГОП.
23.12.2022г. по факту причинения вреда здоровью в результате заявленного ДТП от 06.09.2022г. Егорова Ф.П. обратилась в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения в рамках договора ОСГОП, что подтверждается заявлением от 23.12.2022г.
Согласно заключению эксперта БУ «Республиканское бюро СМЭ № -----, установлено, что истцом получены телесные повреждения в виде раны области левой надбровной дуги, кровоподтеков области правого коленного и голеностопного суставов, кровоподтека области левого плеча, кровоподтеков наружной поверхности правого бедра, ссадины правого предплечья в средней трети.
В соответствии с п.п.2 ч. 1 ст. 16 ФЗ-67, величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, равна сумме, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от дата -----, в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровью потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере
То есть, Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего определен Постановлением Правительства РФ от дата ----- (далее - Правила расчета).
Согласно пункту 43 Правил расчета для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации N 1164, при ушибах, разрывах и иных повреждениях мягких тканей, не предусмотренных пунктами 36-41 настоящего приложения, размер страховой выплаты составляет 0,05%.
Документов, устанавливающих причинение вреда здоровью истца в большем размере в СПАО «Ингосстрах» не предоставлено.
Так, в соответствии с п. 43 Постановления Правительства РФ от дата ----- выплата производится за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения, т.е. травмы указаны во множественном числе.
Таким образом, расчет страхового возмещения составила: 2 000 000 руб.*0,05% = 1 000 руб., где:
2 000 000 руб. - страховая сумма в части причинения вреда здоровью на одного потерпевшего; 0,05% - страховая выплата за рану области левой надбровной дуги, кровоподтеков области правого коленного и голеностопного суставов, кровоподтека области левого плеча, кровоподтеков наружной поверхности правого бедра, ссадины правого предплечья в средней трети (согласно п. 43 Правил расчета).
Следовательно, в соответствии с п. 43 Правил расчета выплата производится независимо от количества повреждений, исходя из значений норматива и страховой суммы.
Суммирование нормативов за каждое отдельное повреждение, выплата за которое предусмотрена пунктом 43 Нормативов, законом не предусмотрена.
Рассмотрев заявление о страховой выплате и приложенные к нему документы дата СПАО «Ингосстрах» оплатило сумму возмещения 1 000,00 руб. в соответствии с Правилами расчета, что подтверждается п/п -----.
дата от истца получено обращение о выдаче расчета страхового возмещения, на которое СПАО «Ингосстрах» мотивированным письмом от дата разъяснено, что согласно представленным в СПАО «Ингосстрах» документам, включая заключение эксперта БУ «Республиканское бюро СМЭ» № -----, ей начислена и оплачена выплата в размере 1 000,00 руб., процент выплаты рассчитан по нормативам, которые являются приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и составил 0,05% от страховой суммы.
Таким образом, Правилами предусмотрен норматив возмещения 0,05% за все повреждения в совокупности, а не за каждое из них в отдельности.
Учитывая вышеизложенное, СПАО «Ингосстрах» надлежащим образом исполнило свои обязательства перед истцом по выплате страхового возмещения в рамках ОСГОП, тем самым выполнив свои обязательства в полном объеме согласно ФЗ об ОСГОП.
Таким образом, доводы истца не основаны на нормах права и имеют личное субъективное видение, не соответствующее законодательным правовым нормам РФ.
На основании вышеизложенного, полагают, что оснований для удовлетворения исковых требований истца не имеется. В связи с чем, истцу в удовлетворении исковых требований просят отказать в полном объеме.
Если суд примет иное решение, то на основании ст. 333 ГК РФ и в силу несоразмерности заявленных требований истца по отношению к причиненному неудобствам истцу просим: снизить неустойку, штраф до размеров расчета процентов по ст. 395 ГК РФ, сумму морального вреда, расходов на представителя, уменьшить до минимума ввиду чрезмерности.
Суд, обсудив доводы сторон, изучив представленные доказательства, приходит к следующим выводам.
Согласно ст.12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.
Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно ч.2 ст.35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. Права участников процесса неразрывно связано с их процессуальными обязанностями, поэтому в случае не реализации участником процесса предоставленных ему законом прав последний несет риск наступления неблагоприятных последствий, связанных с не совершением определенных действий.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В соответствии с ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.) (п.1).
Из указанных правовых норм следует, что гражданско-правовой риск возникновения вредных последствий при использовании источника повышенной опасности возлагается на его законного владельца.
В соответствии с п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
В соответствии с ст.931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.
В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п.4).
Частью 1 ст.4 Федерального закона №67-ФЗ от 14.06.2012 "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" установлено, что обязательное страхование вводится в целях обеспечения возмещения вреда, причиненного при перевозках жизни, здоровью, имуществу пассажиров независимо от вида транспорта и вида перевозок, создания единых условий возмещения причиненного вреда, а также установления процедуры получения выгодоприобретателями возмещения вреда.
Пунктом 1 ч.1 ст.13 указанного Закона установлено, что при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, а выгодоприобретатель вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика.
Пунктом 2 ч.1 ст.16 указанного Закона установлено, что величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна в случае причинения вреда здоровью потерпевшего сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.
Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего определен Постановлением Правительства РФ от дата -----, которыми утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.
Судом установлено, что дата в 18 часов 30 минут по адресу: адрес водитель ФИО3, управляя троллейбусом ЗИЧ 682Г, бортовой -----, двигался со скоростью, не обеспечивающей возможности постоянного контроля за движением транспортного средства, применил торможение, в результате в салоне троллейбуса произошло падение пассажира Егоровой Ф.П., которая получила телесные повреждения, согласно заключению эксперта квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью.
Водитель ФИО3, являющийся работником ответчика был привлечен к административной ответственности по ч.1 ст.12.24 КоАП РФ постановлением судьи Ленинского районного суда адрес от дата (дело -----).
Из указанного постановления, а также заключения эксперта ----- от дата по результатам судебно- медицинской экспертизы следует, что она получила повреждения:
1) рану области левой надбровной дуги, потребовавшую проведения хирургической обработки с наложением швов. Рана могла образоваться при любых обстоятельствах, делающих доступным место локализации повреждения (область левой надбровной дуги) травмирующему воздействию. Рана заведомо влечёт за собой кратковременное расстройство здоровья не более 21 дня, квалифицируется как причинившая лёгкий вред здоровью (согласно п, 8.1. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от дата ----- н). Давность образования может быть в пределах первых суток на момент оказания первой медицинской помощи дата. Характер раны врачами-клиницистами в записи осмотра отмечен как «..ушибленная..»; отсутствие описания врачами-клиницистами морфологических свойств раны до проведения первичной хирургической обработки (состояние краев, концов раны) - не позволяет делать выводы о конкретном травмирующем предмете, поскольку не отображает специфических свойств травмирующего предмета (ов); - «кровоподтеки» области правого коленного и голеностопного суставов - отсутствие в представленных медицинских документах объективных данных о расстройстве здоровья Егоровой Ф.П. в связи с данными повреждениями - позволяет квалифицировать их как вреда здоровью не причинившие (согласно п.9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от дата ----- н);
2) кровоподтек области левого плеча - давностью образования не менее 6 суток на момент осмотра экспертом дата. Данное повреждение, не влекущее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью (согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от дата ----- н); мог образоваться от воздействий тупого твёрдого предмета (ов), не отображает специфических признаков травмирующего предмета, и не позволяет идентифицировать орудие травмы; при любых обстоятельствах, делающих доступным место локализации повреждения (см. выше) травмирующему воздействию;
3) кровоподтеки наружной поверхности правого бедра (3) - давностью образования около 2-7 суток на момент осмотра экспертом дата. Данные повреждения, как в отдельности, так и в совокупности, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью (согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»), могли образоваться от воздействий тупого твёрдого предмета (ов), не отображает специфических признаков травмирующего предмета (ов), и не позволяют идентифицировать орудие травмы; при любых обстоятельствах, делающих доступным места локализации повреждений (см.выше) травмирующему воздействию;
4) ссадину средней трети правого предплечья - давностью образования в пределах, первых-вторых суток на момент осмотра экспертом дата. Данное повреждение, не влекущее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью (согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», мог образоваться от воздействия тупого твердого предмета (ов), не отображает специфических признаков травмирующего предмета и не позволяет идентифицировать орудие травмы; при любых обстоятельствах, делающих доступным место локализации повреждения (см. выше) травмирующему воздействию.
Гражданская ответственность в рамках законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика МУП «Чебоксарское троллейбусное управление» было застраховано в СПАО «Ингосстрах» по договору №I-----.
По обращению истца ответчиком была произведена страховая выплата в размере 1 000,00 руб.. платежным поручением ----- от дата.
На обращение истца от дата о предоставлении расчета страховой выплаты, ответчик письмом от дата предоставил соответствующий расчет со ссылкой на то, что страховая выплата была произведена в соответствии с п.43 Правил расчета для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего.
Из расчета следует, что выплата составляет: 2 000 000 руб. *0,05% = 1 000,00 руб., где:
2 000 000 руб. - страховая сумма в части причинения вреда здоровью на одного потерпевшего; 0,05% - страховая выплата за рану области левой надбровной дуги, кровоподтеков области правого коленного и голеностопного суставов, кровоподтека области левого плеча, кровоподтеков наружной поверхности правого бедра, ссадины правого предплечья в средней трети (согласно п. 43 Правил расчета).
Согласно пункту 43 Правил расчета для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации N 1164, при ушибах, разрывах и иных повреждениях мягких тканей, не предусмотренных пунктами 36-41 настоящего приложения, размер страховой выплаты составляет 0,05%.
Документов, устанавливающих причинение вреда здоровью истца в большем размере не предоставлено.
В соответствии с п. 43 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 выплата производится за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения, т.е. травмы указаны во множественном числе.
Следовательно, в соответствии с п. 43 Правил расчета выплата производится независимо от количества повреждений, исходя из значений норматива и страховой суммы.
Суммирование нормативов за каждое отдельное повреждение, выплата за которое предусмотрена пунктом 43 Нормативов, законом не предусмотрено.
Таким образом, страховая выплата была произведена истцу в установленном размере, в связи с чем заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-197 ГПК РФ,
р е ш и л :
Егоровой Фаине Павловне в удовлетворении исковых требований к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения отказать.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики в течение месяца через Ленинский районный суд г. Чебоксары.
Судья В.В. Евстафьев
Мотивированное решение
изготовлено 05.09.2023
копия верна судья: