Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-309/2022 ~ М-218/2022 от 05.05.2022

Дело № 2-309/2022

УИД 34RS0016-01-2022-000381-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    г.Жирновск    18 мая 2022 года

Жирновский районный суд Волгоградской области в составе: председательствующего судьи Кучеровой Л.П., единолично,

при секретаре Рожковой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к Аликову А. В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлением, указав, что согласно приговору Жирновского районного суда В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Аликов А. В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате данного преступления потерпевшей Черненко Т. Е. причинены телесные повреждения, квалифицирующие как тяжкий вред здоровью.

Черненко Т.Е. находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «КБ СМП №», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Черненко Т.Е. из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 51 718,00 руб.

Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами:

    выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Черненко Т.Е. в ГУЗ «КБ СМИ №» в размере 12 658,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС,

    выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Черненко Т.Е. в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 39 060,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС,

    справка Северного филиала «ТФОМС В. <адрес>» об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, из которой усматривается, что «ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию - филиал ООО «Капитал МС» в В. <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев.

Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшей Черненко Т.Е. по двум страховым случаям оказания медицинской помощи в стационарных условиях составил 51 718,00 руб. (12 658,00 руб. + 39 060,00 руб.)

В соответствие со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон №-ФЭ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

    Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования В. <адрес>, утвержденного постановлением А. В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес> является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы А. В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования В. <адрес>» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории В. <адрес>.

В силу п. 2 Положения задачами «ТФОМС В. <адрес>» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

    В соответствие с п. 3.2. Положения «ТФОМС В. <адрес>» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в В. <адрес>.

Таким образом, «ТФОМС В. <адрес>» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС В. <адрес>» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

В соответствие с п. 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона №-ФЭ «ТФОМС В. <адрес>» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, просит: взыскать с Аликова А. В. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Черненко Т.Е. денежную сумму в размере 51 718 (пятьдесят одна тысяча семьсот восемнадцать) руб.00 коп.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>», извещенный надлежащим образом о времени и месте проведения слушания дела, в судебное заседание не явился, представил заявление с просьбой рассмотреть дело без его участия.

Ответчик Аликов А.В., извещенный надлежащим образом о времени и месте проведения слушания дела, в судебное заседание не явился, представил письменное заявление, в котором просит рассмотреть дело без его участия, указал, что исковые требования признает в полном объеме, последствия признания иска ответчиком, предусмотренные нормами ч. 2 ст. 68, ч. 3 ст. 173, ч. 4 ст. 198 ГПК РФ понятны.

Исследовав материалы дела, суд считает исковое заявление ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к Аликову А. В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.1 ст.39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск.

В соответствии с ч.2 ст. 68 ГПК РФ, признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

По нормам ч.3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

На основании ч. 4 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Суд принимает признание иска ответчиком, поскольку оно не противоречит действующему законодательству и не нарушает права и законные интересы третьих лиц.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений.

В силу ч. 2 ст. 61.1. Бюджетного кодекса РФ, в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от государственной пошлины (подлежащей зачислению по месту государственной регистрации, совершения юридически значимых действий или выдачи документов) - по нормативу 100 процентов, по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями.

Учитывая положения статьи 103 Гражданского кодекса Российской Федерации и положения статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, а также принимая во внимание, что истец был освобождены от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Жирновского муниципального района В. <адрес> в размере 1751,54 рубль.

Руководствуясь ст.ст.39, 68,173,194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к Аликову А. В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу - удовлетворить.

Взыскать с Аликова А. В. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Черненко Т.Е. денежную сумму в размере 51 718 (пятьдесят одна тысяча семьсот восемнадцать) руб.00 коп.

            Взыскать с     Аликова А. В. государственную пошлину в доход бюджета Жирновского муниципального района В. <адрес> в размере 1751,54 рубль.

Решение может быть обжаловано в В. областной суд через Жирновский районный суд в течение месяца с момента его вынесения.

Судья:                                                                                       Л.П.Кучерова