Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3206/2023 ~ М-1634/2023 от 16.03.2023

Дело № 2-3206/2023

16RS0046-01-2023-002946-78

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09ноября 2023 года Вахитовский районный суд города Казани в составе председательствующего судьи А.Р. Сафина, при секретаре судебного заседания И.Л. Галлямовой, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Вахитовского районного суда города Казани гражданское дело по иску Аскеров Э.М. к федеральному казенному учреждению Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстано признании решений незаконными, возложении обязанности по установлению инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Аскеров Э.М. оглы обратился в суд с иском к ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстано признании решений незаконными, возложении обязанности по установлению инвалидности. В обоснование исковых требований указано следующее.

Аскеров Э, 31 января 2005 года рождения, в 2011 годуобследован в кардиохирургическом отделении ДРКБ, выявлен ВПС (врожденный порог сердца). ДМПП типа sinus venosus аномальное впадение правых верхних легочных вен в ВПВ (верхняя полая вена), вторичная дилатация правых отделов сердца. ЛГ.НКПа.

25 ноября 2011 Аскеров Э.оперирован по поводу ВПС, проведена радикальная коррекция ВПС (аномальный дренаж правых легочных вен, пластики ДМПП (дефект межпредсердной перегородки) в условиях ИК. С 2012 года по 2014 год Аскеров Э.признан инвалидом группы«ребенок-инвалид».

В 2014 году при переосвидетельствовании в бюро медико-социальной экспертизы №17 Главного бюро был реабилитирован. С апреля 2020 года до октября 2022 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанэкспертным составом №5 Аскерову Э.неоднократно подтверждался статус «ребенок-инвалид», что подтверждается Актами: .... Аскерову Э. также была разработана индивидуальная программа реабилитации.

Аскеров Э. регулярно наблюдается кардиологом, кардиохирургом, курсы стационарного лечения в педиатрическом отделении ГАУЗ ГДБ№ в 2022 году с 08 апреля 2022 года по 18 апреля 2022 года. Последний курс лечения проходил с 28 ноября 2022 года по 07 декабря 2022 года.

28 октября 2022 года ГАУЗ «Детская городская поликлиника №4» г.Казани направило Аскерова Э. в Бюро № 18 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанна очередное переосвидетельствование для подтверждения статуса «ребенок-инвалид».

Диагноз по основному заболеванию: Частичная аномалия соединения легочных вен (состояние радикальной коррекции частичного аномального дренажа правых легочных вен в ВПВ, пластика ДМПП (25.11.2011). ПМК 1 ст., ПТК 1 ст. Нарушение ритма сердца и проводимости: СА-блокада 2 степени (Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса). миграция водителя ритма, ЖЭС (желудочковая экстрасистолия). Код основного заболевания по МКБ: Q26.3. Сопутствующие заболевания: органическое легкое когнитивное расстройство.ФНО; расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (СВД периода пубертата с синкопальными кризами); миопатия слабой степени обоих глаз; хронический гастродуоденит. Нр+, неполная ремиссия ДГР. ДЖВП на фоне фиксированного перегиба желчного пузыря: белково-энергетическая недостаточность 1-2 степени; сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках (сосудистая головная боль). Коды сопутствующих заболеваний по МКБ: Е44, G90.8, F06.7, II52.1, К29.9. G44.1. Также имеются жалобы па одышку при нагрузке, утомляемость, эпизоды синкопе в душном помещении.

31 октября 2022 года Аскеров Э. обратился в Бюро № 18 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанс заявлением о предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы заочно. По результатам проведения освидетельствования инвалидность не установлена, что подтверждается решением Бюро№.... Протокол N ... от 09 ноября 2022 года. Законному представителю Аскерова Э. выдана справка об отказе в установлении инвалидности.

В заключении от 09 ноября 2023 года о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами указано, что имеется нарушение функций сердечно-сосудистой системы в диапазоне 20%, нарушение функцийпищеварительной системы в диапазоне 10%. Заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека установлено как «незначительные нарушения» в пределах 20% (Акт №...).

В виду несогласия с решением Бюро №18 законный представитель Аскерова Э. обратилась в ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан. 27 декабря 2022 года экспертным составом №5 проведено освидетельствование с личным присутствием гражданина Аскерова Э. в порядке обжалования, в соответствии с п.34 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 года №588 «О признании лица инвалидом».

По результатам освидетельствования экспертным составом №5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике ТатарстанАскерову Э. выдана справка об отказе в установлении инвалидности, основанием для которого послужил Акт №... медико-социальной экспертизы гражданина. В результате обследования установлено, что имеющееся нарушение здоровья обусловлены врождённой патологией сердечно-сосудистой системы после оперативной коррекции с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы организма, соответствуют 10% количественной системе оценок, согласно п. 15.2.1.1 приложения №2 Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МЭС, утвержденным приказом Минтруда РФ от 27 августа 2019 года №585н. не приводит к ограничению жизнедеятельности, что не дает основания для установления инвалидности по категории «ребенок-инвалид», согласно п.5.6 Правил признания лица инвалидом. Наличие факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма не установлено.

В соответствии с п. 15.2.1.1 Классификации относятся виды стойких расстройств: нарушение функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: В 410-429. Для детей в возрасте 0-17 лет: пороки сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока, не приводящие к недостаточности кровообращения или с незначительными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН 0 или I стадии, ФК I; без нарушений либо с незначительными нарушениями сердечного ритма и проводимости, гемодинамически не значимыми.

Указывается, что из заключения экспертного состава №5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанот 27 декабря 2022 следует, что у Аскерова Э.имеются незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы 10% (пункт 60.5.1 Протокола);ограничения категорий жизнедеятельности не установлены (пункт 59 Протокола);меры социальной защиты и реабилитационных мероприятиях не назначены (пункты 51.4, 51.5 протокола).

Истец считает решение Бюро №18 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанот 09 ноября 2022 года и решение экспертного состава №5 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанот 27 ноября 2022 года необоснованным по следующим основаниям.

В соответствии с п. 9 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (далее Классификация Приказ №585н) критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка (п.9 Приказа №585н).

В соответствии с п. 15.2.1.2 Классификации Приказа №585н относятся виды стойких расстройств: нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, мочевыделительной функции, психических, сенсорных функций, МКФ: В 410-429, В 440-450. Для детей в возрасте 0-17 лет: пороки сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока с умеренными нарушениями гемодинамики и функций сердечно-сосудистой системы: ХСН ПА стадии. ФК II (подтвержденные клинико-лабораторными данными и данными инструментальных методов обследования); умеренные нарушения сердечного ритма и проводимости: желудочковые экстрасистолы (представленность эктопического ритма от 10 до 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования) или наджелудочковые экстрасистолы и наджелудочковые тахикардии (представленность эктопического ритма от 20 до 30% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования), атрио-вентрикулярная или сино-атриальная блокада 2 степени, требующие постоянной медикаментозной коррекции. Наличие осложнений (рестеноз, дисфункция клапана, реканализация дефекта, инфекционный эндокардит) после оперативной коррекции порока и/или наличие отягощающей сопутствующей патологии с умеренными нарушениями функций организма. Необходимость в повторном хирургическом вмешательстве, в том числе с использованием протезных материалов. Сложные пороки на период проведения этапного хирургического лечения или паллиативного лечения.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - заболевание, при котором сердце оказывается неспособным перекачивать количество крови, достаточное для того, чтобы организм был обеспечен кислородом. Самые частые жалобы больных хронической сердечной недостаточностью - одышка и быстрая утомляемость, симптомом застоя крови является сердцебиение.

ХСН II стадии — выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом круге кровообращения) при незначительной физической нагрузке, иногда в покое. В этой стадии выделяют 2 периода: период А и период Б. ПА стадия — одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке.

ХСН делится на 4 функциональных класса (ФК), ФК II функциональный класс характеризуется признаками: умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, одышку, сердцебиение, утомляемость.

Указывается, что Аскеров Э. регулярно наблюдается кардиологом, кардиохирургом, проходит курсы стационарного лечения в педиатрическом отделении ГАУЗ ДГБ№1 г.Казани, имеются жалобы: испытывает колющие боли в сердце, частые головные боли, носовые кровотечения головокружения, слабость, повышенную утомляемость при физических нагрузках, одышку и сердцебиение, чувство нехватки воздуха, эпизоды синкопе в душном помещении, наблюдается синюшность губ и конечностей.

С 08 апреля 2022 года по 18 апреля 2022 года Аскеров Э. проходил курс лечения в ГАУЗ ДГБ №1 г.Казани, установлен клинический диагноз: состояние после радикальной коррекции ВПС (аномальный дренаж правых легочных вен, ДМПП), НКЛА 1 ст.. НК1 ст.; нарушение ритма сердца и проводимости: СА-блокада II степени, миграция водителя ритма, ЖЭС; СВД по смешанному типу средней тяжести, синкопе; тромбоцитопатия с нарушением агрегации тромбоцитов с коллагеном; хронический гастродуоденит, Нр+; неполная ремиссия, ДГР, ДЖВП на фоне фиксированного перегиба желчного пузыря; БЭН 1-2 степени; Миопия слабой степени OU; Синдром Жильбера (см. Выписка из истории болезни №...).

С 28 ноября 2022 года по 07 декабря 2022 года Аскеров Э. проходил курс лечения в ГАУЗ ДГБ№1 г. Казани, установлен клинический диагноз: тромбоцитопатия с нарушением адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов с АДФ; рецидивирующие носовые кровотечения; С-м вегетативной дисфункции по смешанному типу кризовое течение. Синкопе: дилятация правового желудочка. Состояние после коррекции ВПС (аномальный дренаж правых легочных вен); СА-блокада II степени НКЛА 2 степени; дисплазия соединительной ткани сердца (ЭХЛЖ); хронический эритематозный гастродуоденит Hp тест ассоциированный: ДЖВП (перегиба желчного пузыря): синдром Жильбера; Миопия слабой степени (Выписка из истории болезни №...).

Таким образом, врачи ГАУЗ ДГБ№1 диагностировали у Аскерова Э. стойкие расстройства функций организма, обусловленные заболеваниями или дефектами, а именно нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы.

Учитывая, вышеуказанный клинический диагноз и реальное состояние здоровья Аскеров Э. указывает, что нарушение здоровья обусловлены врождённой патологией сердечно-сосудистой системы и проведенной оперативной коррекции ВПС (аномальный дренаж правых легочных вен), дилятация правого желудочка, имеющиеся осложнения умеренные нарушения сердечного ритма и проводимости в виде: синоаурикулярной блокады 2 степени, недостаточность клапана легочной артерии (НКЛА) 2 степени, дисплазия соединительной ткани сердца (ЭХЛЖ). ЖЭС соответствуют количественной системе оценок указанных в п. 15.2.1.2 приложения №2 Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МЭС, утвержденным приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 №585н, что являлось на момент вынесения решения, основанием для признания его «ребенок-инвалид».

Указывается, что при вынесении решения комиссией не принято во внимание наличие факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, а именно: тромбоцитопатия с нарушением адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов с АДФ; рецидивирующие носовые кровотечения; С-м вегетативной дисфункции по смешанному типу кризовое течение (средней степени тяжести), с сикопальными состояниями, легкое органическое когнетивиое расстройство, нарушения психических функций, сосудистая головная боль венозного типа, белково-энергетическая недостаточность, миопия слабой степени, хронический гастродуоденит, Hp тест ассоциированный, ДЖВП (перегиба желчного пузыря); Синдром Жильбера.

Также экспертами не учтены жалобы на одышку при физических нагрузках, чувство нехватки воздуха, что свидетельствует о 2 функциональном классе (ФКН).

В 2022 году Аскеров Э. неоднократно болел: с 14 января 2022 года по 02 февраля 2022 года, диагноз J06.8., с 08 апреля 2022 года по 18 апреля 2022 года, диагноз Q 26.3, с 28 ноября 2022 года по 07 декабря 2022 года, диагноз Q 26.3, в декабре 2022 перенес заболевание Ковид.

Указывается, что при сердечной недостаточности сердце не может работать так же хорошо, как раньше. Это значит, что все органы начинают страдать от недостатка кровоснабжения. В первую очередь кислородное голодание сказывается на мозге и сердечной мышце, первыми признаками болезни обычно становятся одышка и отеки конечностей.

Экспертным составом №5 Главного бюро в полной мере не исследован вопрос нарушения психических функций организма Истца, а именно имеющееся у него легкого когнитивного расстройства. Легкое когнитивное расстройство - это расстройство, при котором незначительно снижаются познавательные функции: память, внимание, концентрация, восприятие информации и логическое мышление. Симптомы остаются объективно незаметными, но сами больные жалуются на забывчивость, трудности концентрации внимания, быструю утомляемость при умственной работе.

В виду ослабленного здоровья вызванного нарушением функции сердечно-сосудистой системы, недостаточностью кровоснабжения, наличие легкого когнитивного расстройства и других заболеваний Истец часто болеет, плохо осваивает общеобразовательную программу, что непосредственно влияет на успеваемость в школе, средний балл по всем учебным предметам составляет «3», что подтверждается информационным письмом полученным из системы электронное образование Республики Татарстан. Данное информационное письмо также подтверждает, что за первое полугодие учебного года (2022-2023) Истцом пропущено 165 уроков по болезни.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, приводят к ограничению жизнедеятельности Истца в обучении, а именно невозможность удовлетворительно учится по общей образовательной программе (плохая успеваемость), а также сдавать выпускные экзамены (ЕГЭ) на общих основаниях.

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, психических функций Истца, а также ограничения жизнедеятельности влекут необходимость в мероприятиях по реабилитации.

Учитывая вышеизложенное, истец полагает, что ответчиком при проведении медико-социальной экспертизы не учтено наличие хронической сердечной недостаточности 2А стадии на фоне перенесенных оперативных вмешательств, а также имеющиеся осложнения и сопутствующие заболевания, ограничения жизнедеятельности, что в совокупности дает основания для установления ему инвалидности категории «ребенок-инвалид». При прочих равных клинико-функциональных характеристиках имеющихся нарушений функций организма, выявленных ранее, в период с 2020 по 2022 Аскерову Э. Главным бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанподтверждался статус «ребенок-инвалид» патологическое состояние оценивалось, как стойкие умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы 40 %.

Указывается, что поскольку экспертным составом № 5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан не подтвержден статус «ребенок-инвалид»,истец не возражает относительно проведения судебной экспертизы в целях подтверждения доводов о необходимости установления категории инвалидности.

Руководствуясь изложенным, истец Аскеров Э.М. оглы просит суд признать незаконным решение Бюро медико – социальной экспертизы №18 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» от 09 ноября 2022 года об отказе в установлении инвалидности категории «ребенок-инвалид»Аскерову Элынад Малик Оглы вынесенное на основании Акта № ... от09 ноября 2022 года, протокола № ... от 09 ноября 2022 года.Признать незаконным решение экспертного состава №5 Главного бюро ФКУ Главное бюромедико-социальной экспертизы поРеспублике Татарстан от 27 декабря 2022 года об отказе в установлении инвалидности категории «ребенок-инвалид» АскеровуЭлынад Малик Оглы вынесенное на основании Акта № ..., Протокола №... от 27 декабря 2022 года.Возложить на ФКУ «Главное бюромедико-социальной экспертизы по Республики Татарстан» обязанность установитьАскерову Элынаду Малик Оглы инвалидность категории «ребенок-инвалид» на срок один год.

В судебном заседании истец Аскеров Э.М. оглы и его представитель исковые требования поддержали.

Представитель ответчика ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан, А.А. Хабиров в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился.

Третье лицо Аскерова Д.В. кызы в судебном заседании полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается, что при прохождении профилактического медицинского осмотра перед поступлением в школу 25 ноября 2011 года у Аскерова Э. в возрасте шести лет выявлен врожденный порок сердца. В условиях кардиохирургического отделения Детской Республиканской Клинической Больницы проведена радикальная коррекция врожденного порока сердца с ожидаемым положительным эффектом, что подтверждается результатами инструментальных исследований в динамике.

Впервые категория «ребенок - инвалид» Аскерову Э.М. оглы установлена в возрасте шести лет в январе 2012 года с врожденным пороком сердца сроком на один год со стойкими умеренными нарушениями функций организма, приводившими к ограничению способности к самообслуживанию и передвижению I степени, с последующим переосвидетельствованием в апреле 2013 года.При очередном переосвидетельствовании в марте 2014 года, и при первичном освидетельствовании в апреле 2018 года инвалидность не была установлена.В марте 2020 года Аскеров Э.М. оглы вновь направлен на медико-социальную экспертизу, установлена категория «ребенок - инвалид» сроком на один год со стойкими умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, приводившими к ограничению способности к передвижению и обучению 1 степени.Далее автоматическое продление инвалидности в период с 01 апреля 2021 года по 01 октября 2022 года в соответствии с Временным порядком признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации № 1697 от 16 октября 2020 года.

31 октября 2022 года Аскеров Э. обратился в Бюро № 18 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстанс заявлением о предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы заочно. По результатам проведения освидетельствования инвалидность не установлена, что подтверждается решением Бюро№.... Протокол ... от 09 ноября 2022 года.

В заключении от 09 ноября 2023 года о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами указано, что имеется нарушение функций сердечно-сосудистой системы в диапазоне 20%, нарушение функцийпищеварительной системы в диапазоне 10%. Заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека установлено как «незначительные нарушения» в пределах 20% (Акт №...).

В виду несогласия с решением Бюро №18 законный представитель Аскерова Э. обратилась в ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан. 27 декабря 2022 года экспертным составом №5 проведено освидетельствование с личным присутствием гражданина Аскерова Э. в порядке обжалования, в соответствии с п.34 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 года №588 «О признании лица инвалидом».

По результатам освидетельствования экспертным составом №5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике ТатарстанАскерову Э. выдана справка об отказе в установлении инвалидности, основанием для которого послужил Акт №... медико-социальной экспертизы гражданина.

Таким образом, исходя из комплексной оценки показателей здоровья у Аскерова Э.М. оглы 31 января 2005 года рождения, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, психологических данных, анализа образовательного маршрута установлено, что у подростка на период проведения медико-социальной экспертизы 09 ноября 2022 года в Бюро № 18 и 27 декабря 2022 в экспертном составе № 5 имелось нарушение здоровья со стойким расстройством I степени (незначительной) максимально выраженного нарушения функций организма в количественной оценке 20%, согласно п/п. 15.2.1.1 приложения № 2 к Классификациям и критериям, не приводившее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты.

Согласно пункту 5 Правил «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95, далее – Правила, действовавшие в момент принятия оспариваемых актов) условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В силу пункта 3 Приказа Минтруда России от 27 августа 2019 года N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В силу пункта 3 Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Согласно пункту 6 Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Согласно пункту 5 Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

В силу пункта 9 Приказа Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Определением Вахитовского районного суда города Казани от 20 апреля 2023 года производство по гражданскому делу приостановлено в связи с назначением медико-социальной экспертизы, производство которой поручено Федеральному бюро медико-социальной экспертизы.

Проведено заочное освидетельствование Аскерова Э., по результатам которого установлено, что у подростка на период проведения медико-социальной экспертизы 09 ноября 2022 года в Бюро № 18 и 27 декабря 2022 года в экспертном составе № 5 имелось нарушение здоровья со стойким расстройством I степени (незначительной) максимально выраженного нарушения функций организма в количественной оценке 20%, согласно п/п. 15.2.1.1 приложения № 2 к Классификациям и критериям, не приводившее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты.

По пункту 15.2.1.2 приложения № 2 Классификаций и критериев соответствует клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных: «пороками сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока с умеренными нарушениями гемодинамики и функций сердечно-сосудистой системы: ХСН НА стадии, ФК II (подтвержденные клинико-лабораторными данными и данными инструментальных методов обследования); умеренными нарушениями сердечного ритма и проводимости: желудочковые экстрасистолы (представленность эктопического ритма от 10 до 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования) или наджелудочковые экстрасистолы и наджелудочковые тахикардии (представленность эктопического ритма от 20 до 30% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования), атриовентрикулярная или синоатриальная блокада 2 степени, требующие постоянной медикаментозной коррекции. Наличием осложнений (рестеноз, дисфункция клапана, реканализация дефекта, инфекционный эндокардит) после оперативной коррекции порока и/или наличие отягощающей сопутствующей патологии с умеренными нарушениями функций организма. Необходимостью в повторном хирургическом вмешательстве, в том числе с использованием протезных материалов. Сложными пороками на период проведения этапного хирургического лечения или паллиативного лечения», с количественной оценкой в диапазоне 40-60%.

У Аскерова Э.М. оглы после проведенной радикальной коррекции врожденного порока сердца в 2011 году отсутствуют умеренные нарушения гемодинамики и функций сердечно-сосудистой системы: ХСН ПА стадии, ФК II; умеренные нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие постоянной медикаментозной коррекции, отсутствуют осложнения после оперативной коррекции порока с умеренными нарушениями функций организма, сопутствующая патология без стойких умеренных нарушений функций организма; не требуется повторное хирургическое вмешательство.

Согласно выводам медико-социального исследования оснований для применения п/п 15.2.1.2 приложения № 2 Классификаций и критериев у Аскерова Э.М. оглы не имелось.

Приведенное заключение содержит обоснования выводов и поводов ставить их под сомнение у суда не имеется.

При таком положении суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Аскеров Э.М. к федеральному казенному учреждению Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстано признании решений незаконными, возложении обязанности по установлению инвалидностиоставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Вахитовский районный суд города Казани.

Судья А.Р. Сафин