Дело № 2-2404/2024
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 июля 2024 года город Севастополь
Ленинский районный суд города Севастополя в составе:
председательствующего судьи – Тесля Ю.В.,
при секретаре – Косовой О.В.,
при участии - прокурора Коваль А.А.,
рассмотрев гражданское дело по исковому заявлению <адрес> в защиту интересов несовершеннолетних ФИО1, ФИО2, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Севастополя «Городская больница № – «Центр охраны здоровья матери и ребенка», третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора – Департамент здравоохранения <адрес>, о взыскании расходов за самостоятельное приобретение необходимых медицинских изделий, о взыскании компенсации морального вредя,
УСТАНОВИЛ:
<адрес> обратился в суд с вышеуказанным иском, просит взыскать, с учетом уточнения, с Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Севастополя «Городская больница № – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» (далее ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР», ответчик) в пользу законного представителя несовершеннолетних ФИО3 расходы за самостоятельное приобретение необходимых медицинских изделий, предназначенных для поддержки функций органов и систем организма человека в сумме 18200 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей на каждого несовершеннолетнего ребенка.
Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО3 по вопросу необеспечения медицинскими изделиями, назначенных ее несовершеннолетним дочерям ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нарушения их прав на обеспечение изделиями медицинского назначения.
Проверкой установлено, что во исполнение приказа ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации работы выездной патронажной бригады паллиативной медицинской помощи ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР», решения Центральной врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» от ДД.ММ.ГГГГ №№, 97, установившей паллиативный статус пациенткам ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., главным врачом издано распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №, регламентирующее порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним.
ФИО1A., ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет диагнозы: дегенеративная болезнь центральной нервной системы (G31.9), лейкоэнцефалопатию в виде лейкомаляции, диффузной церебральной атрофии, осложнения в виде бульбарного синдрома (G91.0), хронической дыхательной недостаточности II степени (J96.1), брадикордии, дисфункции синусового узла (149.9), сопутствующие заболевания - сирингомиелию грудо-поясничного отдела спинного мозга (G95.0), заместительную тетравентрикулярную гидроцефалию (G91.0), спастический тетрапарез с грубым нарушением опорно-двигательной функции (G82.4), кифосколиотическую деформацию позвоночника и грудной клетки (М41.9).
ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет диагнозы: дегенеративная болезнь центральной нервной системы (G31.9), лейкоэнцефалопатию в виде лейкомаляции, диффузной церебральной атрофии, поражение глубоких отделов мозжечка и моста, осложнение в виде бульбарного синдрома (G91.0), сопутствующие заболевания – белково-энегретическую недостаточность тяжелой степени (Е44.1), эрозийную геморрагическую гастропатию, дисфункцию сунусового узла (К25.9), спастический тетрапарез с грубым нарушением опорно-двигательной функции (G82.4), сирингомиелией грудо-поясничного отдела спинного мозга, кифосколиотическую дисформацию позвоночника и грудной клетки, заместительную тетравенрикулярную гидроцефаилию (G 95..).
Кроме того, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России повторно установлена инвалидность, в Индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2022 (2) 2022 (далее - ИПРА ребенка-инвалида) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №ДД.ММ.ГГГГ/2022 от ДД.ММ.ГГГГ, указано на нуждаемость несовершеннолетней в оказании паллиативной медицинской помощи.
Аналогично ФИО1A., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в ИПРА ребенка-инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2022 (2) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №ДД.ММ.ГГГГ/2022 от ДД.ММ.ГГГГ также указано на нуждаемость несовершеннолетней в оказании паллиативной медицинской помощи.
Согласно протоколам врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» от ДД.ММ.ГГГГ № №, 252, а также от ДД.ММ.ГГГГ № №, 291 несовершеннолетние по жизненным показаниям нуждаются в тепло/влагообменниках одноразового использования № из расчета по 6 упаковок на 1 месяц на каждого пациента, по 72 упаковки в год, пульсоксиметре по 1 штуке ФИО1, ФИО2 соответственно, системе аспирационной общего назначения с питанием от сети по 1 штуке каждой пациентке, катетерах аспирационной системы общего назначения размер 8 из расчета по 1 в день, по 365 штук в год, зондах назогастрального питания размер 10, из расчета по 1 на 3 дня, на год по 125 штук, ингаляторах аэрозольных по 1 штуке, концентраторах кислорода стационарных по 1 штуке, а также в канюлях назальных стандартных для подачи кислорода стерильных по 365 штук (в рамках 2024 года).
Таким образом, с января 2023 по март 2024 несовершеннолетним положено к выдаче 180 упаковок тепло/влагообменников одноразового использования №, 2 пульсоксиметра, 2 системы аспирационных общего назначения с питанием от сети, катетеры аспирационные системы общегоразмер 8 из расчета по 1 в день, а именно 980 штук на двух пациенток, зонды назогастрального питания размер 10 из расчета по 1 на 3 дня, а именно 310 штук, 2 ингалятора аэрозольных, 2 концентратора кислорода стационарных, канюли назальные стандартные для подачи кислорода стерильные по 1 в день, а именно 980 штук.
Согласно объяснениям законного представителя ФИО3, средства медицинского назначения ФИО1A. и ФИО2 – несовершеннолетним с паллиативным статусом, медицинской организацией не предоставлялись, закупались родителями самостоятельно за счет собственных денежных средств в период с марта 2023 года по март 2024 года.
Общая сумма затраченных законным представителем средств на покупку изделий медицинского назначения, необходимых для поддержания жизни ФИО1A. и ФИО2 18200,00 рублей.
Обеспечение изделиями медицинского назначения несовершеннолетних пациенток ФИО1, ФИО2 должно осуществляться за счёт средств федерального бюджета или бюджета субъекта Российской Федерации. Данное право является неотъемлемым и не может быть ограничено.
Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст.151, 1101 ГК РФ не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных нравственных и физических страданий, истец считает необходимым взыскать с ответчика в пользу ФИО1, ФИО2 компенсацию морального вреда в размере по 10000 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора исковые требования, с учетом уточнения, поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, подал заявление о признании исковых требований, указав, что последствия такого признания ему известны и понятны.
Представитель Департамента здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, ранее представил письменные возражения, указав, что все денежные средства подлежат взысканию с ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР», поскольку поданные заявки Департаментом исполнены в установленные законом сроки.
Выслушав доводы представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.
Часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Федеральная программа), которая устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи (далее - Федеральная программа).
С учетом этой программы органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования).
Согласно статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 (пункт 5 части 1) Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Судом установлено, что ФИО3 приходится матерью несовершеннолетних ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Во исполнение приказа ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации работы выездной патронажной бригады паллиативной медицинской помощи ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР», решения Центральной врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» от ДД.ММ.ГГГГ №№, 97, установившей паллиативный статус пациенткам ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., главным врачом издано распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №, регламентирующее порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним.
ФИО1A., ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет диагнозы: дегенеративная болезнь центральной нервной системы (G31.9), лейкоэнцефалопатию в виде лейкомаляции, диффузной церебральной атрофии, осложнения в виде бульбарного синдрома (G91.0), хронической дыхательной недостаточности II степени (J96.1), брадикордии, дисфункции синусового узла (149.9), сопутствующие заболевания - сирингомиелию грудо-поясничного отдела спинного мозга (G95.0), заместительную тетравентрикулярную гидроцефалию (G91.0), спастический тетрапарез с грубым нарушением опорно-двигательной функции (G82.4), кифосколиотическую деформацию позвоночника и грудной клетки (М41.9).
ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет диагнозы: дегенеративная болезнь центральной нервной системы (G31.9), лейкоэнцефалопатию в виде лейкомаляции, диффузной церебральной атрофии, поражение глубоких отделов мозжечка и моста, осложнение в виде бульбарного синдрома (G91.0), сопутствующие заболевания – белково-энегретическую недостаточность тяжелой степени (Е44.1), эрозийную геморрагическую гастропатию, дисфункцию сунусового узла (К25.9), спастический тетрапарез с грубым нарушением опорно-двигательной функции (G82.4), сирингомиелией грудо-поясничного отдела спинного мозга, кифосколиотическую дисформацию позвоночника и грудной клетки, заместительную тетравенрикулярную гидроцефаилию (G 95..).
Кроме того, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России повторно установлена инвалидность, в Индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2022 (2) 2022 (далее - ИПРА ребенка-инвалида) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №ДД.ММ.ГГГГ/2022 от ДД.ММ.ГГГГ, указано на нуждаемость несовершеннолетней в оказании паллиативной медицинской помощи.
Аналогично ФИО1A., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в ИПРА ребенка-инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2022 (2) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №ДД.ММ.ГГГГ/2022 от ДД.ММ.ГГГГ также указано на нуждаемость несовершеннолетней в оказании паллиативной медицинской помощи.
Согласно протоколам врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» от ДД.ММ.ГГГГ № №, 252, а также от ДД.ММ.ГГГГ № №, 291 несовершеннолетние по жизненным показаниям нуждаются в тепло/влагообменниках одноразового использования № из расчета по 6 упаковок на 1 месяц на каждого пациента, по 72 упаковки в год, пульсоксиметре по 1 штуке ФИО1, ФИО2 соответственно, системе аспирационной общего назначения с питанием от сети по 1 штуке каждой пациентке, катетерах аспирационной системы общего назначения размер 8 из расчета по 1 в день, по 365 штук в год, зондах назогастрального питания размер 10, из расчета по 1 на 3 дня, на год по 125 штук, ингаляторах аэрозольных по 1 штуке, концентраторах кислорода стационарных по 1 штуке, а также в канюлях назальных стандартных для подачи кислорода стерильных по 365 штук (в рамках 2024 года).
Таким образом, с января 2023 по март 2024 несовершеннолетним положено к выдаче 180 упаковок тепло/влагообменников одноразового использования №, 2 пульсоксиметра, 2 системы аспирационных общего назначения с питанием от сети, катетеры аспирационные системы общегоразмер 8 из расчета по 1 в день, а именно 980 штук на двух пациенток, зонды назогастрального питания размер 10 из расчета по 1 на 3 дня, а именно 310 штук, 2 ингалятора аэрозольных, 2 концентратора кислорода стационарных, канюли назальные стандартные для подачи кислорода стерильные по 1 в день, а именно 980 штук.
Установлено, что дети-инвалиды с паллиативным статусом не обеспечены необходимыми медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому.
Согласно объяснениям законного представителя ФИО3, средства медицинского назначения ФИО1A. и ФИО2 – несовершеннолетним с паллиативным статусом, медицинской организацией не предоставлялись, закупались родителями самостоятельно за счет собственных денежных средств в период с марта 2023 года по март 2024 года.
Общая сумма затраченных законным представителем средств на покупку изделий медицинского назначения, необходимых для поддержания жизни ФИО1A. и ФИО2 18200,00 рублей.
Таким образом, в результате действий ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР» ФИО3 причинен имущественный вред, состоящий из расходов за самостоятельное приобретение необходимых медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека в размере 18200 рублей, которые подлежат взысканию с ответчика в пользу ФИО3
Кроме того, в связи с допущенными ответчиком нарушениями, пациентки ФИО1A. и ФИО2, с учетом характера имеющихся у детей заболеваний, необходимости непрерывного присмотра и ухода ввиду возможности наступления отрицательных последствий по причине отсутствия изделий медицинского назначения и связанных с этим переживаний относительно состояния здоровья детей, а также длительности периода нарушения прав детей-инвалидов и степени вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению ФИО1A. и ФИО2 необходимыми медицинскими изделиями, понесли нравственные страдания.
Таким образом, поскольку установлен факт бездействия ГБУЗС «Городская больница № - ЦОЗМиР», это является основанием для компенсации морального вреда.
В пунктах 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.
Моральный вред, причиненный лицу, не достигшему возраста восемнадцати лет, подлежит компенсации по тем же основаниям и на тех же условиях, что и вред, причиненный лицу, достигшему возраста восемнадцати лет.
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает обстоятельства данного дела, оценивает доказательства, а также с учетом конституционных положений об особой защите прав ребенка.
Учитывая приведенные обстоятельства, суд определяет размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика в размере 10000 руб. на каждого ребенка. Суд полагает, что данный размер компенсации морального вреда согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (статей 21 и 53 Конституции Российской Федерации), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой – не допустить неосновательного обогащения потерпевшего и не поставить в чрезмерно тяжелое имущественное положение лицо, ответственное за возмещение вреда. Оснований для компенсации морального вреда в ином размере судом не установлено. Доказательств невозможности компенсировать моральный вред в указанном размере ответчиком не представлено.
Кроме того, в ходе судебного разбирательства ответчиком заявлено о признании исковых требований.
В силу положений ч. ч. 1, 2 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, только если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
В соответствии с ч. 1 ст. 173 ГПК РФ признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания и подписывается истцом, ответчиком или обеими сторонами. В случае если признание иска выражено в адресованном суду заявлении в письменной форме, это заявление приобщается к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания.
Согласно ч. 2 ст.173 ГПК РФ суд разъясняет ответчику последствия признания иска.
На основании ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Предусмотренное ч. 1 ст. 39 ГПК РФ право ответчика признать иск вытекает из принципа диспозитивности, который, в частности, означает, что процессуальные отношения в гражданском судопроизводстве возникают, изменяются и прекращаются главным образом по инициативе непосредственных участников спорного материального правоотношения, имеющих возможность с помощью суда распоряжаться своими процессуальными правами, а также спорным материальным правом.
Из содержания ч. 1 ст. 39 ГПК РФ следует, что право на совершение распорядительных действий принадлежит исключительно сторонам.
Судом ответчику разъяснены последствия признания исковых требований, приведенные в ст. 173 ГПК РФ.
Ответчик самостоятельно и добровольно распорядился своим процессуальным правом признать иск, согласившись с предъявленными к нему требованиями, последствия признания иска ему были разъяснены и понятны, такое признание иска не противоречит закону и не нарушает права и интересы других лиц, суд, с учетом характера спорных правоотношений, приходит к выводу о принятии признания иска ответчиком.
При вышеизложенных обстоятельствах суд считает, что исковые требования прокурора являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 173, 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление удовлетворить.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница № – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» (ОГРН № пользу ФИО3 (паспорт гражданина РФ серии 0914 №) расходы за самостоятельное приобретение необходимых медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека в сумме 18200 рублей.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница № – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» (ОГРН № в пользу ФИО3 (паспорт гражданина РФ серии №), действующей в интересах несовершеннолетних ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей на каждого ребенка, а всего в размере 20000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд города Севастополя.
В окончательной форме решение принято 26 июля 2024 года.
Председательствующий Ю.В. Тесля