Судебный акт #1 (Определение) по делу № 11-5/2019 от 31.01.2019

Дело № 11-5/19

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

........................ 15 февраля 2019 года.

Шумерлинский районный суд Чувашской Республики в составе: председательствующего судьи Никитина А. В., при секретаре Степановой Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в апелляционном порядке гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании ущерба в размере 17 572,42 рублей, поступившее по апелляционной жалобе ответчика ФИО1 на решение мирового судьи судебного участка № ___________ ........................ Республики от "___" ___________ г.,

УСТАНОВИЛ:

В суд с иском обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее по тексту – истец) к ФИО1 (далее по тексту – ответчик) о взыскании ущерба в размере 17 572,42 рублей. Требования мотивированы тем, что ответчик, управляя автомобилем, нарушила Правила дорожного движения Российской Федерации, что повлекло причинение легкого вреда здоровью ФИО4 По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО4, была оказана медицинская помощь: "___" ___________ г. в Бюджетном учреждении «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики на сумму 1708, 69 руб.; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. оказана медицинская помощь в Бюджетном учреждении «Шумерлинский межтерриториальный центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по диагнозу «Т06.8 Др. уточ. травмы захватывающие несколько обл. тела» на сумму 15 863,73 руб. в условиях стационара. Истец просил взыскать с ответчика в пользу истца 17 572,42 рублей затраченных на лечение ФИО4

Решением мирового судьи судебного участка № ___________ ........................ Республики от "___" ___________ г. исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с данным решением, ответчик подала апелляционную жалобу, в которой ставится вопрос об отмене решения мирового судьи и вынесении нового решения. Считает, что вынесенное мировым судьей решение является незаконным и необоснованным. Мировой судья не принял во внимание то обстоятельство, что истцом был пропущен срок исковой давности для обращения в суд.

В судебном заседании в суде апелляционной инстанции ответчик свою апелляционную жалобу поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в жалобе. Просила суд отменить решение мирового судьи и вынести новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований в виду пропуска срока исковой давности.

Представитель истца в судебное заседание апелляционной инстанции не явился. В суд представили письменные возражения, в которых просят решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу ответчика без удовлетворения.

Выслушав ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 328 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) по результатам рассмотрения апелляционных жалобы, представления суд апелляционной инстанции вправе: оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционные жалобу, представление без удовлетворения; отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новое решение.

Основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке предусмотрены положениями ст. 330 ГПК РФ: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

В силу требований ст. 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Исходя из положений ст. 1081 ГК РФ следует, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от "___" ___________ г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от "___" ___________ г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п.42 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2015 г. и на плановый период 2016 и 2017 г.г. оплата законченных случаев оказания стационарной медицинской помощи по клинико-профильным группам осуществляется в соответствиями с Тарифами (положения 5.3-5.6). Оплата законченных случаев стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, при которых фактическая длительность пребывания составила менее 70% предусмотренной Тарифами, производится за фактически проведенные койко-дни (пациенто-дни).

В соответствии с приложением №5.3, 5.4, 5.5 к Тарифному соглашению на 2015 г. стоимость    одного законченного случая госпитализации в стационаре рассчитывается по формуле: стоимость одного случая госпитализации пациента в стационаре, коэффициент сложности курации пациента в стационаре по нозологической форме заболевания.

Согласно разделу 4 приложения к Тарифному соглашению тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 19.1, тариф на вызов скорой медицинской помощи составляет 1 708,69 руб., т.е. стоимость оказанной ФИО4 услуги в Бюджетном учреждении «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики составила 1 708, 69 руб.

Стоимость медицинской помощи межрайонного уровня, оказанной ФИО4 в стационарных условиях с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. с диагнозом «Т06.8 Др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела» в Бюджетном учреждении «Шумерлинский межтерриториальный центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики составила 15 863,33 руб.

Таким образом, на лечение ФИО4 затрачено 17 572,42 руб. (1708,69+15863,73). Указанная сумма в полном объеме возмещена истцом, что усматривается из имеющихся в материалах дела копий платежных поручений.

Удовлетворяя исковые требования истца, мировой судья исходил из того, что свои обязательства истец выполнил надлежащим образом и в полном объеме. Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами мирового судьи, поскольку они соответствуют обстоятельствам дела и требованиям действующего законодательства.

В части доводов ответчика о необходимости применения срока исковой давности суд апелляционной инстанции приходит к следующему выводу.

Постановлением Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. по делу № ___________ ответчик признана виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 12.34 КоАП РФ и ей назначено наказание в виде административного штрафа в размере 5000 руб. Правонарушение выразилось в том, что ответчик "___" ___________ г. около 09 час 00 мин на автодороге «Чебоксары-Сурское-Яндаши» в ........................, управляя автомобилем, в нарушении Правил дорожного движения Российской Федерации совершила наезд на пешехода ФИО4, в результате чего здоровью ФИО4 причинен легкий вред. Постановление вступило в законную силу "___" ___________ г..

В соответствии со ст.1.5 КоАП РФ, лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Лицо, в отношении которого ведется производство но делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законна силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.

Следовательно, течение исковой давности следует исчислять со дня вступления в законную силу постановления Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г., то есть с "___" ___________ г., следовательно, трехлетний срок исковой данности истцом не пропущен.

Исходя из вышеизложенного суд считает, что мировой судья вынес по делу законное и обоснованное решение. Нарушений как норм материального, так и процессуального права при рассмотрении гражданского дела в суде первой инстанции суд апелляционной инстанции не усматривает. Оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены решения мирового судьи не находит.

Руководствуясь ст. ст. 327-329 ГПК РФ районный суд,

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № ___________ ........................ Республики от "___" ___________ г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу ФИО1 без удовлетворения.

Определение суда вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий: