Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1919/2023 ~ М-1534/2023 от 06.06.2023

Дело № 2-1919/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Волгоград                             02 августа 2023 года

Краснооктябрьский районный суд города Волгограда в составе

председательствующего судьи Земсковой Т.В.,

при секретаре Кулагиной Г.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Жичкину Павлу Валерьевичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее ГУ «ТФОМС Волгоградской области») обратилось в суд с иском к Жичкину Павлу Валерьевичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

В обоснование требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка №102 Краснооктябрьского судебного района г. Волгограда Волгоградской области от 24 июня 2021 года по уголовному делу №1-102-17/2021 Жичкин П.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ.

В результате совершенного преступления ответчиком потерпевшему Герасименко А.В. были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие вред здоровью средней тяжести, в связи с чем последний проходил лечение в ГУЗ «ГКБ №1», ГБУЗ «ГКБ №1 им С.З. Фишера». На лечение Герасименко А.В. из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) было затрачено 72 996 рублей.

С учетом изложенного просит взыскать Жичкина П.В. в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего Герасименко А.В. в размере 72 996 рублей.

Представитель истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» Матвеева Е.Г. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала.

Ответчик Жичкин П.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии с частью 1 статьей 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

В силу статьи 234 ГПК РФ при рассмотрении дела в порядке заочного производства суд проводит судебное заседание в общем порядке, исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы и принимает решение, которое именуется заочным.

Учитывая, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, однако в судебное заседание не явился, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства в отсутствии ответчика.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка №102 Краснооктябрьского судебного района г. Волгограда Волгоградской области от 24 июня 2021 года Жичкин П.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, и ему назначено наказание, с учетом ч.5 ст.69 УК РФ, в виде лишения свободы сроком 1 год 9 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Данным приговором установлено, что Жичкин П.В. умышленно причинил потерпевшему Герасименко А.В. средней тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавший длительное расстройство здоровья, что подтверждается также заключением медицинской судебной экспертизы №2531 от 16 июня 2020 года.

В соответствии с частью 3 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из справки об оплате страховых случаев из средств ОМС от 15 мая 2023 года ГУ «ТФОМС Волгоградской области» усматривается, что в связи с оказанием мед помощи медицинскими организациями ГУЗ «ГКБ №1», ГБУЗ «ГКБ №1 им С.З. Фишера» застрахованному лицу Герасименко А.В. страховой медицинской организации Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области выплачено 72996 рублей. Оказание медицинской помощи указанными медицинскими организациями подтверждается также выписками из счетов за оказанную медицинскую помощь, согласно которым потерпевшему Герасименко А.В. была оказана медицинская помощь (профиль челюстно-лицевой хирургии) ГУЗ «ГКБ №1» в периоды с 07 марта 2020 года по 20 марта 2020 года, с 21 марта 2020 года по 03 апреля 2020 года, 28 октября 2020 года, с 09 февраля 2021 года по 18 февраля 2021 года, а так же ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З. Фишера» в период с 06 октября 2020 года по 08 октября 2020 года.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

При таких обстоятельствах и поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью Герасименко А.В., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о взыскании с ответчика в пользу истца расходов на лечение потерпевшего в размере 72996 рублей.

Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с указанной нормой процессуального закона с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от которой истец при подаче искового заявления был освобожден, в размере 2389 рублей 88 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 3445916210) к Жичкину Павлу Валерьевичу (<данные изъяты>) о взыскании расходов на оплату лечения удовлетворить.

Взыскать с Жичкина Павла Валерьевича в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на оплату лечения потерпевшего Герасименко Александра Владимировича в сумме 72996 рублей.

Взыскать с Жичкина Павла Валерьевича в доход бюджета муниципального образования город-герой Волгоград государственную пошлину в размере 2389 рублей 88 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья    Т.В. Земскова

Мотивированный текст заочного решения изготовлен 09 августа 2023 года

Судья                                        Т.В. Земскова