Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4424/2022 ~ М-3357/2022 от 13.07.2022

Дело № 2-4424/2022

39RS0001-01-2022-004599-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 ноября 2022 года     г. Калининград

Ленинградский районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Седовой Е.А.,

при секретаре Зварич Ю.В.,

с участием прокурора Левинской С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению И.Д.В. к и.о. главного врача ГБУЗ «<данные изъяты>» Л.А.А., ГБУЗ «<данные изъяты>» о признании решения незаконным, возложении обязанности прикрепить к поликлинике, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчикам с вышеназванными требованиями, в обоснование указав на то, что ДД.ММ.ГГГГ обратился с заявлением к главному врачу ГБУЗ «<данные изъяты>» (далее - <данные изъяты>) с просьбой прикрепить его к <данные изъяты> поликлинике <данные изъяты> на который
ДД.ММ.ГГГГ получил ответ, подписанный <данные изъяты>
Л.А.А., из содержания которого усматривался отказ в удовлетворении заявления. Истец, полагав указанный отказ незаконным, просил суд признать решение об отказе в прикреплении его к поликлинике незаконным, обязать прикрепить его к поликлинике, а также взыскать с ГБУЗ «<данные изъяты> <данные изъяты>» компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Истец в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик и.о. главного врача ГБУЗ «<данные изъяты>» Л.А.А., представитель больницы в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

В ранее состоявшемся судебном заседании представитель ответчика
ГБУЗ «<данные изъяты>» по доверенности Горбач Д.С. возражал против удовлетворения иска, просил в иске отказать, указав на то, что Калининградская <данные изъяты> по территориально-участковому принципу оказания медицинской помощи не имеет контингента населения.

Представитель Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области просил в иске отказать по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Третье лицо Министерство здравоохранения Калининградской области извещено надлежащим образом.

Выслушав представителя, заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим оставлению без удовлетворения, исследовав материалы дела и дав им оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года
№ 323-ФЗ 2Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ), доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

Согласно ст. 21 Закона № 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В силу ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
26 апреля 2012 года № 406н утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пунктам 3 и 4 указанного Порядка выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия, путем обращения в медицинскую организацию лично или через своего представителя с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

В соответствии с п. 6 Порядка при осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

В силу подп. 1 п. 7, п. п. 12 - 15, 17 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся.

Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения.

Обслуживание населения на участках осуществляется:

фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;

врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом
(в том числе цеховом) участке;

врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача).

Таким образом, в силу приведенного выше правового регулирования, первичная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу, ее оказание осуществляется, в том числе, по месту жительства или пребывания пациента (подразумевает возможность вызова врача на дом), соответственно, для прикрепления к медицинской организации в целях получения первичной медико-санитарной помощи такая медицинская организация должна иметь в штате врачей-терапевтов участковых, а прикрепленное население должно быть распределено по участкам.

Как установлено в судебном заседании, И.Д.В. застрахован в системе ОМС Калининградской области.

ДД.ММ.ГГГГ И.Д.В. обратился с заявлением к главному врачу ГБУЗ «<данные изъяты>» с просьбой прикрепить его к <данные изъяты> поликлинике <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ И.Д.В. дан ответ (исх. №), подписанный и.о. главного врача ГБУЗ «<данные изъяты> <данные изъяты>» Л.А.А., в котором указано, что <данные изъяты> поликлиника <данные изъяты> не оказывает первичной медицинско-санитарной помощи, а оказывает специализированную медицинскую помощь, при этом не является фондодержателем, в связи с чем не имеет прикрепленного населения.

При этом установлено, что истец с ДД.ММ.ГГГГ прикреплен к ГБУЗ <данные изъяты>».

Материалами дела бесспорно подтверждается, что в Калининградской <данные изъяты> нет прикрепленных застрахованных лиц, которые бы были распределены по территориально-участковому принципу, а <данные изъяты> поликлиника не оказывает первичную медико-санитарную помощь.

Также <данные изъяты> не является медицинской организацией – фондодержателем, что также свидетельствует о том, что учреждение не имеет прикрепленного населения. Финансирование ГБУЗ не осуществляется по дифференцированному подушевому нормативу.

Прием в <данные изъяты> поликлинике Калининградской <данные изъяты> возможен с направлением от поликлиники по месту прикрепления.

В соответствии с Приложением №2.1.1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2022 год от 30 декабря 2021 года <данные изъяты> относится к Перечню медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, помещение, обращение на 2022 год.

В этой связи суд находит ответ на заявление истца о прикреплении его к поликлинике законным и обоснованным, в связи с чем не находит оснований для удовлетворения иска в части признания решения незаконным и возложения обязанности прикрепить истца к поликлинике.

Действиями ответчика Калининградская ОКБ права и законные интересы истца не нарушены, поскольку он не лишен права на медицинское обслуживание в иных медицинских учреждениях. В этой связи основания для удовлетворения требования истца о взыскании компенсации морального вреда на основании ст. ст. 151, 1100 ГК РФ также отсутствуют.

Кроме того, обращение истца спустя менее, чем через два месяца, с заявлением о прикреплении его к иной поликлинике является нарушением срока, установленного ст. 21 Закона № 323-ФЗ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>» ░.░.░., ░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░
░. ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 14 ░░░░░░ 2022 ░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░