Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2002/2022 ~ М-1675/2022 от 02.09.2022

Дело № 2-2002/2022; УИД 42RS0010-01-2022-002474-20

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Киселевск                         31 октября 2022 года

Киселёвский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего - судьи Курач Е.В.,

при секретаре – Ломыгиной Л.С.,

с участием истца пом.прокурора г. Киселевска Пресниковой Ю.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Киселевска Кемеровской области в интересах Российской Федерации к Самохвалову А.В. о возмещении затрат на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Киселевска Кемеровской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации к Самохвалову А.В. о возмещении затрат на лечение.

Требования мотивированы тем, что приговором Мирового судьи судебного участка № Киселевского городского судебного района Кемеровской области Масловой С.С. от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № УИД № Самохвалов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы. В соответствии со статьей 73 Уголовного кодекса Российской Федерации назначенное наказание считается условным, с испытательным сроком 1 год 6 месяцев. Указанный приговор суда вступил в законную силу 02 февраля 2021 года.

Приговором суда установлено, что Самохвалов А.В. 16 ноября 2020 года около 23 часов 30 минут, находясь около магазина «<данные изъяты>», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ранее знакомому Колокольникову А.В. из-за того, что Колокольников А.В. не дал ему сигарету и оскорбил его нецензурной бранью, подверг Колокольникова А.В. избиению, нанеся ему не менее трех ударов кулаком в область нижней челюсти слева, причинив Колокольникову А.В. <данные изъяты>, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью более 21-х суток.

В связи с полученными телесными повреждениями Колокольников А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, получал специализированную медицинскую помощь в стационаре <данные изъяты>, в отделении <данные изъяты> с 17.11.2020 по 30.11.2020 с диагнозом: <данные изъяты> вследствие причинения вреда здоровью.

В результате преступных действий Самохвалова А.В. был причинен средний вред здоровью Колокольникову А.В.

По сведениям страховой медицинской организации - Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» стоимость лечения Колокольникова А.В. составила 115 483, 46 рублей, которая была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

Вина Самохвалова А.В. в совершении указанного преступления установлена вступившим в законную силу приговором Мирового судьи судебного участка № Киселевского городского судебного района Кемеровской области Масловой С.С. от 20 января 2021 года.

Таким образом, противоправными действиями Самохвалова А.В. Российской Федерации причинен вред в размере 115 483, 46 рублей, затраченных на лечение Колокольникова А.А., который в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме.

    Просит взыскать с Самохвалова А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (Прокопьевский филиал ТФОМС КО-Кузбасса) 115 483, 46 рублей, которые подлежат перечислению в УФК по Кемеровской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, №), Банк: ОТДЕЛЕНИЕ КЕМЕРОВО БАНКА РОССИИ/УФК по Кемеровской области - Кузбассу г. Кемерово БИК №, Единый казначейский счёт (кор.счёт) №, Казначейский счёт (расчётный счёт) №, ОКТМО №, КБК №

В судебном заседании помощник прокурора Пресникова Ю.И. на удовлетворении требований настаивала.

Ответчик Самохвалов А.В., в судебное заседание не явился, извещался судом по месту регистрации, почтовое отправление возвращено с отметкой «истёк срок хранения».

Согласно пункту 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», изложенной им в пунктах 67, 68, юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Так, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несёт адресат.

Таким образом, Самохвалов А.В. несет риск неблагоприятных последствий неполучения почтовой корреспонденции.

Следовательно, отказываясь от получения поступающей в его адрес корреспонденции, ответчик самостоятельно несет все неблагоприятные последствия, связанные с этим, поскольку доказательств того, что имелись какие-либо объективные причины для этого, не имеется.

Согласно требованиям части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле и извещённых о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, потому, учитывая, что ответчик был надлежаще извещён о времени и месте слушания дела, в том числе путём размещения информации на официальном интернет-сайте Киселёвского городского суда Кемеровской области в соответствии со статьями 14, 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации», суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика.

Третье лицо территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Прокопьевский филиал ТФОМС КО), извещенный о слушании дела, в судебное заседание не явился, дело просили рассмотреть в свое отсутствие.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды ОМС – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с указанным Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование и прочих предусмотренных законодательством поступлений (пункт 8 статьи 26 от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с подпунктами 2 и 12 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - ТФОМС Кемеровской области) аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Кемеровской области, осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями.

В том случае, если медицинская помощь застрахованному лицу была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств, затраченных ТФОМС Кемеровской области на оплату медицинской помощи пациенту, является средством возмещения имущественного вреда, который в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу подпункта 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и пункта 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации

Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, в соответствии с которым ТФОМС Кемеровской области вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 №1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» утверждена форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которой страховая медицинская организация обязуется, заключать с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно пункту 2.18 формы типового договора страховая медицинская организация обязуется принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

За счет средств фондов реализуется базовая Программа обязательного медицинского страхования граждан, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый 2022 и 2023 годов».

В соответствии с Программой средства фондов, помимо прочего, направляются на первичную медико-санитарную, неотложную и специализированную медицинскую помощь травмированных граждан.

В силу ппподпункта 11 пункта 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела усматривается, что приговором Мирового судьи судебного участка № Киселевского городского судебного района Кемеровской области Масловой С.С. от 20 января 21 года по уголовному делу № УИД № Самохвалов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы. В соответствии со статьей 73 Уголовного кодекса Российской Федерации назначенное наказание считается условным, с испытательным сроком 1 год 6 месяцев. Указанный приговор суда вступил в законную силу 02 февраля 2021 года.

Приговором суда установлено, что Самохвалов А.В. 16 ноября 2020 года около 23 часов 30 минут, находясь около магазина «<данные изъяты>», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ранее знакомому Колокольникову А.В. из-за того, что Колокольников А.В. не дал ему сигарету и оскорбил его нецензурной бранью, подверг Колокольникова А.В. избиению, нанеся ему не менее трех ударов кулаком <данные изъяты>, причинив Колокольникову А.В. <данные изъяты>, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью более 21-х суток.

В связи с полученными телесными повреждениями Колокольников А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, получал специализированную медицинскую помощь в стационаре <данные изъяты>, в отделении <данные изъяты> с 17.11.2020 по 30.11.2020 с диагнозом: <данные изъяты>

В результате преступных действий Самохвалова А.В. был причинен средний вред здоровью Колокольникову А.В.

По сведениям Прокопьевский филиал ТФОМС КО стоимость лечения Колокольникова А.В. составила 115 483, 46 рублей, которая была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

С учетом того, что вина ответчика Самохвалова А.В. в причинении телесных повреждений Колокольникову А.В. и причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением Колокольникову А.В. вреда здоровью установлены и сторонами не оспариваются, ТФОМС понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу Колокольникову А.В., суд приходит к выводу о наличии законных оснований для взыскания денежных средств, затраченных на лечение с причинителя вреда Самохвалова А.В. в размере 115483 рубля 46 копеек.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета госпошлина в размере 3509, 67 рублей.

    Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

    Р Е Ш И Л :

    Взыскать с Самохвалова А.В. (паспорт серия №) ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (Прокопьевский филиал ТФОМС КО-Кузбасса) 115 483 (сто пятнадцать тысяч четыреста восемьдесят три) рубля 46 копеек, которые подлежат перечислению в УФК по Кемеровской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, л/с №), Банк: ОТДЕЛЕНИЕ КЕМЕРОВО БАНКА РОССИИ/УФК по Кемеровской области - Кузбассу г. Кемерово БИК №, Единый казначейский счёт (кор.счёт) №, Казначейский счёт (расчётный счёт) №, ОКТМО №, КБК №

    Взыскать с Самохвалова А.В. (паспорт серия №) ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> в доход бюджета государственную пошлину в размере 3509 (три тысячи пятьсот девять) рублей 67 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Киселевский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 07.11.2022 года.

Судья                                                                                   Е.В. Курач