Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1438/2024 ~ М-584/2024 от 01.03.2024

Дело №2-1438/2024

УИД 33RS0002-01-2024-001339-32

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

3 апреля 2024 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Максимовой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Деревенцевой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Владимира в интересах Прокофьевой Дианы Владимировны к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Владимира обратился в суд с иском порядке ст.45 ГПК РФ в интересах Прокофьевой Дианы Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Министерству здравоохранения Владимирской области об обеспечении лекарственным препаратом «<данные изъяты>», взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по заявлению Прокофьевой Д.В. об исполнении требований законодательства в сфере здравоохранения.

Проведенной проверкой установлено, что Прокофьева Диана Владимировна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» с диагнозом: <данные изъяты>, в связи с чем, получает терапию ПИТРС лекарственным препаратом <данные изъяты> 14 мг в сутки. Прокофьева Д.В. неоднократно обращалась в ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» по вопросу выписки льготного рецепта на лекарственный препарат «<данные изъяты>», однако, он выписан не был в связи с его отсутствием в аптечной сети. Таким образом, объем предоставленной Прокофьевой Д.В. медицинской помощи не обеспечил в полном объеме ее потребности и ограничил право последней на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья, повлияло на доступность и качество медицинской помощи, что недопустимо. Отсутствие лечения Прокофьевой Д.В. с помощью жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. Просил обратить решение к немедленному исполнению. С учетом степени нравственных страданий гражданина, их продолжительности, требований разумности и справедливости, причиненный истцу моральный вред оценен в 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Деревенцева А.С. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец Прокофьева Д.В. в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом, ходатайствовала о проведении судебного заседания в ее отсутствие, поддержав исковые требования в полном объеме. Указала, что лекарственный препарат «<данные изъяты>» получен ей 08.02.2024 года в количестве 2-х упаковок, которые рассчитаны на 2 месяца приема. Данный препарат показан к применению непрерывно. В связи с несвоевременным обеспечением ее лекарственным препаратом у нее ухудшилось здоровье.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещен надлежащим образом, о причинах неявки не известил и не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. В письменных возражениях просил в иске отказать в полном объеме, указав, что являются ненадлежащими ответчикам по делу, поскольку прием, учет и хранение лекарственных препаратов для пациентов, включенных во Владимирской области в Федеральный регистр 14ВЗН возложен на ГБУЗ ВО «ОКБ»; закупку лекарственных препаратов осуществляет Минздрав России в лице ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан»; протоколы врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г.Владимира» с решением о назначении Прокофьевой Д.В. препарата «<данные изъяты>» в Министерство не поступали, рецептов на получение лекарственного препарата за счет средств регионального бюджета не имеется.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещен надлежащим образом, ходатайствовал о проведении судебного заседание в свое отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. N178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Частью 7 ст.44 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены лица, страдающие рассеянным склерозом.

В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Из представленных документов следует, что Прокофьева Диана Владимировна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалид <данные изъяты> группы, страдает <данные изъяты>, наблюдается в ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница»; 02.12.2022 включена в Федеральный регистр 14 ВЗН (14 высокозатратных нозологий) и имеет право на льготное обеспечение лекарственным препаратом.

Согласно выписному эпикризу ФГБНУ «Научный центр неврологии» №С—2819-2022 Прокофьевой Д.В. рекомендована терапия ПИТРС лекарственным препаратом «<данные изъяты>».

Согласно заключения невролога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» Козловой О.В. совместно с главным неврологом Департамента здравоохранения Владимирской области Мневым А.А. от 25.10.2022 года Прокофьевой Д.В. показана терапия ПИТРС и она включена в Федеральный регистр 14 ВЗН.

Заключением невролога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» Козловой О.В. от 02.12.2022 года Прокофьевой Д.В. показано продолжить терапию ПИТРС <данные изъяты> 14 мг по 1 таблетке утром в независимости от приема пищи.

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

По заключению невролога от 11.09.2023 Прокофьевой Д.В. рекомендовано продолжить терапию ПИТРС испрашиваемым препаратом по 1 таб.

Из изложенного следует, что потребность истца на год в испрашиваемом лекарственном препарате составляет 365 шт.

Неврологом ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» Прокофьевой Д.В. 11.09.2023 выписан рецепт серия 1723 №9809641 на <данные изъяты> 14 мг №28 (3упаковки); 07.02.2024 - рецепт серия 1724 №135691 №28 (2 упаковки).

По информации ГБУЗ ВО «ОКБ» от 24.01.2024 в связи с отсутствием препарата в аптеке ГБУЗ ВО «ОКБ» выписка рецепта Прокофьевой Д.В. временно приостановлена, перерыв в лечении ни в коей мере не оказывает влияние на эффективность терапии. При поступлении препарата в аптеку ГБУЗ ВО «ОКБ» пациент будет приглашен на прием.

Из объяснений истца следует, что лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по вышеуказанным рецептам она своевременно обеспечена не была, что ответчиком не опровергнуто. 08.02.2024 она обеспечена лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в количестве двух упаковок (56 таб.), которые рассчитаны на два месяца приема.

С учетом изложенного, непринятие Министерством здравоохранения Владимирской области, надлежащих мер по организации обеспечения лекарственным препаратом истца, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в связи с чем исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вместе с тем, с учетом установленных по делу обстоятельств (о наличии на складе ГБУЗ «ОКБ» лекарственного препарата «<данные изъяты>»), суд не усматривает оснований для незамедлительного исполнения решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ.

Учитывая фактические обстоятельства дела, личность истца, характер нравственных страданий, тяжесть заболевания, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования о компенсации морального вреда, заявленный размер которого отвечает требованиям разумности и справедливости.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах Прокофьевой Дианы Владимировны, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области организоавать обеспечение Прокофьевой Дианы Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты> лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 14 мг внутрь (1 таблетка 1 раз в день), длительно до его отмены.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468) в пользу Прокофьевой Дианы Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Заочное решение принято в окончательной форме 10.04.2024

Судья А.О. Веселова