Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-482/2024 (2-6302/2023;) ~ М-4615/2023 от 05.07.2023

К делу №

УИД 23RS0№-05

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 февраля 2024 г.                                                                                г. Краснодар

Ленинский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего            Ситникова В.Е.

при секретаре                     Каптюшенко Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 об оспаривании решений медико-социальной экспертизы, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 об оспаривании решений медико-социальной экспертизы.

В обоснование заявленных требований указано, что в апреле 2019 году истец обратился в Бюро №-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 за установлением группы инвалидности. Основанием для обращения послужило неоднократное нахождение ФИО2 А.В. на стационарном лечении в ГБУ здравоохранения «Клинический онкологический диспансер №» с диагнозом: «Острый промиелоцитарный лейкоз, острая фаза, 11 кл. гр».

С ДД.ММ.ГГГГ Бюро № «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 истцу установлена инвалидность, впервые, группа инвалидности - первая группа, причина инвалидности - общее заболевание, срок инвалидности – до ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ Бюро № «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 А.В. установлена инвалидность повторно, группа инвалидности - вторая группа, причина инвалидности - общее заболевание; срок инвалидности - до ДД.ММ.ГГГГ; дата очередного освидетельствования - ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ Бюро № «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 А.В. установлена инвалидность повторно, группа инвалидности - третья группа, причина инвалидности - общее заболевание: срок инвалидности- бессрочно.

Указанное решение Бюро № «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 обжаловано в ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю ФИО2, в ФГБУ ФБ МЭС ФИО2, которыми сообщено о наличии оснований установления третьей группы инвалидности, оснований для усиления группы инвалидности не выявлено.

ФИО2 А.В. не согласен с принятыми решениями, указывает, что с 2019 года его состояние здоровья не изменилось, считает, что степень нарушения функций организма определена субъективно и занижено, при проведении медико-социальной экспертизы специалистами бюро не была учтена полная клиническая картина его заболеваний. Полагает, что решения экспертных комиссий необоснованны, нарушают его права и законные интересы.

Просит признать незаконными решение Бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ но Краснодарскому краю» ФИО2, изложенное в акте освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ №.89.15.23/2022 об изменении группы, решение экспертного состава № ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" от ДД.ММ.ГГГГ по пересмотру решения Бюро № «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, решение ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, изложенное в акте медико-социальной экспертизы гражданина №.5 ФБ/2023; возложить на Бюро №-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 обязанность установить ему группу инвалидности – «вторая группа», взыскать с ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 компенсацию морального вреда 100 000 руб.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО4 заявленные исковые требования поддержала.

Представитель ФКУ «Главное бюро МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 по доверенности ФИО5 иск не признала. Утверждала, что экспертные решения приняты в соответствии с действующими нормативными актами, в порядке, предусмотренном Правилами нарушений в порядке проведения медико-социальной экспертизы не допущено.

Представитель ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 в судебное заседание не явился.

Поскольку о времени и месте судебного разбирательства он извещен ДД.ММ.ГГГГ, об отложении дела не просил, о причинах неявки не сообщил, суд счел возможным провести судебное заседание в его отсутствие.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 60 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Согласно части 2 данной статьи медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 588 "О признании лица инвалидом" утверждены «Правила признания лица инвалидом» (далее Правила №).

В соответствии с п. 7 Правил № в зависимости от степей выраженности стойких расстройств функций организма, возникших, результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с п. 3 Правил № медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В разделе II Классификаций и критериев даны классификации основные видов расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степень их выраженности.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

    степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами в диапазоне от 10 до 30 процентов;

    степень - стойкие умеренные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефетами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

    степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или де в диапазоне от 70 до 80 процентов;

    степень - стойкие значительно выраженные нарушения организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными Приложениями № и 2 к настоящим классификациям и критериям.

В разделе III Классификаций и критериев даны классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степень выраженности ограничений этих категорий.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся

    а)    способность к самообслуживанию;

    б)    способность к самостоятельному передвижению;

    в)    способность к ориентации;

    г)    способность к общению;

    д)    способность контролировать свое поведение;

    е)    способность к обучению;

    ж)    способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.

В соответствии с п. 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критериями для установления инвалидности, предусмотренными пунктом 9 настоящей Классификаций и критериев.

Критерием для установления первой группы инвалидности являет нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушена функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В соответствии с п. 38 Правил № при проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол. По результатам медико-социально экспертизы составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро) и специалистами, принимавшим решение. Порядок составления протокола и форма акта медико-социально экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социально защиты Российской Федерации.

В соответствии с п.п. 55, 58 Правил № гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок, решение главного бюро в Федеральное бюро месячный срок на основании заявления.

Решение бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 59 Правил №).

Из материалов дела следует и установлено судом, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ впервые направлен на медико-социальную экспертизу ГБУЗ «Городская поликлиника № г. Краснодара» с диагнозом: Острый промиелоцитарный лейкоз II кл.гр.

ФИО2 А.В. освидетельствован впервые в бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 (далее - бюро №), решением от ДД.ММ.ГГГГ по результатам очной медико-социальной экспертизы признан инвали<адрес> группы с причиной «общее заболевание» сроком на 2 года.

Регулярно наблюдался онкологом ГБУЗ «КОД №» (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), диагноз: Острый промиелоцитарный лейкоз, ремиссия I от ДД.ММ.ГГГГ II кл.гр. Амбулаторно проводилась терапия: весаноид, меркаптопурин, метотрексан. Рекомендовано продолжить прием весаноида.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 А.В. повторно направлен на медико-социальную экспертизу ГБУЗ «Городская поликлиника № г. Краснодара» с диагнозом: Острый промиелоцитарный лейкоз, ремиссия от ДД.ММ.ГГГГ II кл.гр 2 ст., риск З.ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом. Хронический гастродуоденит.

ФИО2 А.В. освидетельствован повторно в бюро № и решением от ДД.ММ.ГГГГ по результатам заочной медико-социальной экспертиз инвали<адрес> группы с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год.

Данное решение ДД.ММ.ГГГГ подтверждено экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2 при проведении очной медико-социальной экспертизы обжалования решения бюро по группе инвалидности.

В период 2020-2022 гг. в целях предотвращения распространения коронавирусной инфекции в Российской Федерации был введен «Временный порядок признания лица инвалидом», утвержденный постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении инвалидов, срок переосвидетельствования которых наступал в период действия Временного порядка, при отсутствии направления на медико- социальную экспертизу, выданного медицинской организацией, осуществлялось автоматическое продление ранее установленной инвалидности и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида на 6 месяцев без проведения медико-социальной экспертизы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 А.В. ранее установленная 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание» и peaбилитационные мероприятия в ИПРА автоматически были продлены сроком на 6 месяцев (до ДД.ММ.ГГГГ).

Со ДД.ММ.ГГГГ рассмотрение вопроса установления осуществляется в установленном порядке только на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской oрганизацией в соответствии с Правилами №.

Из представленной медицинской документации следует, что ФИО2 А.В. регулярно наблюдался онкологом ГБУЗ «КОД №».

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: Острый промиелоцитарный лейкоз, ПХТ по протоколу AIDA, проведено 4 курса, ремиссия 1 от ДД.ММ.ГГГГ, терапия: амбулаторно весаноид, меркаптопурин, метотрексат в течение 2 лет, II кл.гр.

Миелограмма - костный мозг болаг клеточными элементами, полиморфный. Нейтрофильный ряд 65,0% в пределах норм зрелыми формами нейтрофилов. Эритроидный ряд 26,0%, в пределах нормы, созревание не нарушено. Мегакариоцитный росток 0.2%, присутствует. Б/ласт 1,0%. Neo клетки не обнаружены.

По данным обследования: ремиссия, терапия завершена, рекомендовано наблюдение.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,    ДД.ММ.ГГГГ,    ДД.ММ.ГГГГ, Диагноз: Острый промиелоцитарный лейкоз, ПХТ по протоколу AIDA, проведено 4 курса, ремиссия 1 от ДД.ММ.ГГГГ, терапия амбулаторно весаноид, меркаптопурин, метотрексат в течение 2 лет, в 02.2022 МОБ ремиссия, II кл. гр.

По данным УЗИ ОБП от ДД.ММ.ГГГГ, заключение: Признаки гепатомегалии (за счет левой доли), жирового гепатоза, диффузных изменений увеличенной поджелудочной железы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 А.В. повторно направлен на медико-социальную экспертизу ГБУЗ «Городская поликлиника № г. Краснодара» с диагнозом- Острый промиелоцитарный лейкоз, 4 курса ПХТ по протоколу AIDA. Ремиссия от ДД.ММ.ГГГГ. Амбулаторная химиотерапия. ДД.ММ.ГГГГ МОБ ремиссия. II кл.гр Дисциркуляторная атеросклеротичсекая, гипертоническая II ст. умеренно выраженный атаксический синдром.

Освидетельствован в бюро № и решением от ДД.ММ.ГГГГ по результатам заочной медико-социальной экспертизы признан инвали<адрес> группы с причиной «общее заболевание» бессрочно.

Данное решение ДД.ММ.ГГГГ подтверждено экспертным составом № Главного бюро при проведении заочной медико-социальной экспертизы в порядке обжалования решения бюро по группе инвалидности и ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом № ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 при проведении заочной медико-социальной экспертизы в порядке контроля за решением главного бюро.

Клинико-функциональный диагноз:

Основной: Острый промиелоцитарный лейкоз (от ДД.ММ.ГГГГ), костномозговая ремиссия I от ДД.ММ.ГГГГ, после курса индукции ремиссии по протоколу AIDA, консолидация ремиссии 2019 год, терапия амбулаторнно весаноид, меркаптопурин, метотрексат в течении 2 лет, минимальная остаточная болезнь, ремиссия (2022 год) II кл.гр. Стойкие умеренные нарушения функций системы крови и иммунной системы.

Сопутствующий: Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сочетанного генеза с легким вестибуло-атактическим синдромом. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций.

Обоснование экспертного решения:    по результатам комплексного анализа медицинских и медико-экспертных документов, результатов инструментальных методов исследования, специалистами по медикосоциальной экспертизе выявлены стойкие умеренные нарушения функций организма (II степени выраженности) по последствиям заболеваний, которые приводят к ограничению жизнедеятельности в основных категориях: способность к самообслуживанию 1 степени, трудовой деятельности 1 степени, нуждаемости в мерах социальной защиты и реабилитации, что в соответствии с пунктами 5, 6, 13 Правил №, и Классификациями и критериями № н (абзац 3, п. 5 раздела II Классификаций и критериев, максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма - 40-60%), является основанием для установления 3 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.

Учитывая, что для проверки доводов истца, требовались специальные познания, по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено экспертам ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» ФИО2 и социальной защиты ФИО2.

В соответствии с заключением от ДД.ММ.ГГГГ №.ГБ 61/2023 по результатам анализа медицинских и медико-экспертных документов, объективного осмотра ФИО2 А.В., проведённой очной судебной МСЭ экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО2 установлен экспертный диагноз: «Острый промиелоцитарный лейкоз (ДД.ММ.ГГГГ), костно-мозговая ремиссия 1 от ДД.ММ.ГГГГ, после курса индукции ремиссии по протоколу AIDA, консолидация ремиссии 2019 год, терапия амбулаторно весаноид, меркаптопурин, метотрексат в течении 2 лет, минимальная остаточная болезнь, ремиссия 2022 год, 2 клиническая группа. Стойкие умеренные нарушения функций системы крови и иммунной системы», Сопутствующий диагноз: «Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии сочетанного генеза с легким вестибуло-атактическим синдромом. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций».

По результатам анализа материалов гражданского дела, представленных медицинских документов, дел медико-социальной экспертизы, объективного осмотра ФИО2 А.В., выявлено нарушение здоровья с II (умеренной) степенью выраженности стойких нарушений функций системы крови и иммунной системы (максимально выраженное в размере 40-60%), которые приводят к умеренным нарушениям основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мероприятиях по реабилитации, является основанием для установления 3 группы инвалидности. У ФИО2 А.В. выявлены ограничения основных категорий жизнедеятельности человека: способность к самообслуживанию 1 степень, способность к трудовой деятельности 1 степени, что соответствует установленной 3 группе инвалидности.

Правовых оснований для установления второй группы инвалидности не выявлено.

Обоснованность выводов судебно-медицинской экспертизы у суда не вызывает сомнений, данное доказательство получено в порядке, предусмотренном нормами гражданско-процессуального законодательства, квалификация экспертов сомнений не вызывает, поскольку они имеют длительный стаж работы по специальности и экспертной работе, были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ, прошли специальную подготовку, дающую право на производство экспертиз, связанных с исследованием обстоятельств рассматриваемого дела. Само заключение подробно мотивировано, основано на анализе имеющихся документов, выводы не содержат противоречий и согласуются с доказательствами, положенными экспертами в обоснование этих выводов. В экспертизе указаны содержание и результаты проведенных исследований с указанием применяемых методов.

Экспертное заключение отвечает требованиям Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" и сомнений у суда не вызывает, проведение повторной, либо дополнительной экспертизы не требуется.

Таким образом, решение Бюро № - Филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" ФИО2 и решение ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" ФИО2, ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 являются законными и обоснованными, доводы истца об отсутствии оснований для снижения группы инвалидности не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела, освидетельствование истца проводилось в полном соответствии с требованиями действующего законодательства, используемого при осуществлении медико-социальной экспертизы.

Доказательств, свидетельствующих о незаконности оспариваемых решений, истцом в силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ суду не представлено.

С учетом указанных выводов не подлежат удовлетворению и производные требования истца о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194,198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в иске к ФКУ «Главное бюро МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» ФИО2, ФГБУ ФБ МСЭ ФИО2 об оспаривании решений медико-социальной экспертизы, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.