Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-982/2022 ~ М-913/2022 от 31.05.2022

Дело № 2-982/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 июля 2022 года                                                                             г. Шилка

Шилкинский районный суд Забайкальского края в составе:

Председательствующего судьи                                            Сатиной И.П.,

при секретаре                                                                         Тимаковой О.В.,

с участием прокурора                                                           Садовникова И.А.,

           рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Шилкинкого межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к МВВ о взыскании ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

    Заместитель Шилкинского межрайонного прокурора обратился в суд с исковым заявлением, ссылаясь на то, что в результате преступных действий МВВ потерпевшей МЕВ был причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем, она находилась на лечении в ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ», стоимость лечения составила 239879,81 рублей.

    Денежные средства были возмещены лечебному учреждению страховой компанией «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

В связи с изложенным, истец просит суд взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края материальный ущерб в сумме 239879,81 рублей путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

В судебном заседании, участвующий в деле прокурор поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик МВВ в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся должным образом, направленный ему конверт вернулся без вручения с отметкой «истек срок хранения».

Представитель ТФОМС Забайкальского края Прохорова О.П. в письменном ходатайстве просила рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС.

Представитель страховой компании «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ» в письменных пояснениях на иск указал, что компания оплатила понесенные расходы на лечение потерпевшей за счет целевых средств ОМС, предоставленных ТФОМС, в связи с чем, поддерживает иск прокурора, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя компании.

С учетом мнения прокурора, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного судопроизводства.

    Выслушав пояснения участника процесса,     исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, постановлением Шилкинского районного суда от 23 марта 2021 года было прекращено уголовное дело в отношении МВВ по п. «з» ч. 2 ст. 112, ч. 1 ст. 119 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим на основании статьи 25 УПК РФ.

Из указанного постановления следует, что 22 ноября 2020 года МВВ, находясь в состоянии алкогольного опьянения нанес не менее двух ударов рукой, сжатой в кулак в область лица и тела МЕВ, взял неустановленный в ходе дознания предмет и нанес им один удар в область спины М, далее, взял отбивной алюминиевый молоток, нанес им не менее двух ударов в область головы и тела МЕВ, причинив ей закрытую черепно-мозговую травму в виде ушиба головного мозга 1 степени, закрытого перелома костей носа со смещением отломков, рвано ушибленных ран (4) в левой лобной, затылочной, правой теменной областях, множественных гематом лица, закрытую травму грудной клетки в виде линейного перелома 3-го ребра слева по боковой поверхности, множественные ушибы мягких тканей туловища, верхних конечностей в виде гематом.

Расходы на лечение МЕВ в ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» составили 239879,81 рублей, что подтверждается сведениями ГК «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ», личным счетом пациента, платежными поручениями.

24 января 2020 года между ГК «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ» и ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым, организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Проанализировав предоставленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о наличии причинно-следственной связи между действиями ответчика по причинению телесных повреждений потерпевший, что повлекло затраты на ее лечение и возмещение данных затрат страховой компанией.

В связи с изложенным, требования истца являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198, 233 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Требования заместителя Шилкинского межрайонного прокурора удовлетворить.

Взыскать с МВВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края материальный ущерб в сумме 239879,81 рублей путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Ответчик вправе подать в Шилкинский районный суд заявление об отмене заочного решения в течение семи дней с момента получения копии решения суда.

Решение суда может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Шилкинский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 08 июля 2022 года.

Судья                                                                                                  И.П. Сатина