Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-598/2022 ~ М-613/2022 от 30.09.2022

Дело № 2-598/2022

УИД 22RS0004-01-2022-000860-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 ноября 2022 года р.п.Благовещенка

Благовещенский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего Латкина Д.Г.

при секретаре Иост Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Благовещенского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Пархоменко Александру Александровичу о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ

Благовещенский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Пархоменко А.А. о возмещении затрат на оказание медицинской помощи, указывая на то, что постановлением Благовещенского районного суда Алтайского края от 24 ноября 2021 года по делу №5-129/2021 Пархоменко А.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ. В результате совершения указанного правонарушения потерпевшему ФИО8., <данные изъяты>, был причинен средней тяжести вред здоровью. В связи с чем, в период с 18 апреля 2022 года по 25 апреля 2022 года была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ», КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» КГБУ «Санаторий «Обь»», которая оплачивалась по прогармме обязательного медицинского страхования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края по установленным тарифам в общей сумме 370 538,50 рублей.

Просят взыскать с Пархоменко А.А. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края сумму 370 538,50 рублей, перечислив по реквизитам, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края

В судебном заседании помощник Благовещенского межрайонного прокурора Тищенко С.С. поддержал заявленные требования в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель материального истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Ответчик Пархоменко А.А. в судебном заседании пояснил, что признает вину в причинении вреда здоровью ФИО8., после предоставления Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края расшифровки затраченных на лечение ФИО8. сумм, признал исковые требования в полном объеме.

Учитывая мнение лиц участвующих в деле, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, материалы административного дела №5-129/2021, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что Пархоменко А.А. совершил административное правонарушение при следующих обстоятельствах: 19 июня 2021 года в 16-40 час. на 153 км 300 м автодороги Юдиха-Тюменцево – Баево – Александрова – Верх-Суетка – Знаменка – Славгород, Суетского района, водитель Пархоменко Александр Александрович, ДД.ММ.ГГГГ, управлял автомобилем Тайота-Карина, государственный регистрационный знак В078РО22, двигался со стороны с.Верх-Суетка Суетского района в сторону с.Нижняя Суетка Суетского района, в нарушении п.10.1 ПДД РФ, не выбрал безопасную скорость движения, не справился с управлением и допустил съезд автомобиля в кювет по ходу движения. В результате ДТП пассажиры автомобиля Тойота Карина, государственный регистрационный знак В078РО22, <данные изъяты>, согласно заключению эксперта №160 от 14 сентября 2021 года, причинен вред здоровью средней тяжести, ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ по заключению эксперта №114 от 16 августа 2021 года, причинен средней тяжести вред здоровью.

В ходе административного расследования по делу об административном правонарушении, возбужденному по признакам состава административного правонарушения, предусмотренного ст.12.24 КоАП РФ проведена судебно-медицинская экспертиза.

Из заключения эксперта №115 от 10 августа 2021 года следует, что на момент обращения за медицинской помощью (19 июня 2021 года) у ФИО8 имел место закрытый компрессионный сгибательный перелом тела L2 позвонка с уменьшением высоты передних отделов на 42% с отрывом краниовентрального угла, который мог возникнуть незадолго до обращения за медицинской помощью от воздействия большой силы извне (за счет резкого сжатия позвоночника по оси, сгибания, скручивания), которое причинило вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Согласно заключения эксперта №160 от 14 сентября 2021 года, на момент обращения за медицинской помощью (29 июня 2021г.) у ФИО8. имела место тупая травма позвоночника в виде закрытого компрессионного перелома тела L1 2-3-й степени компрессии с частичным стенозом позвоночного канала, закрытого компрессионного перелома тела L2 1-й степени компрессии, закрытого перелома дуги слева L1 позвонка, закрытого перелома остистого отростка Th22 позвонка, которая возникла от воздействия большой силы извне (за счет резкого сжатия позвоночника по оси, сгибания, скручивания); образование указанной травмы в срок 19.06.2021г. не исключается, данное телесное повреждение причинило вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель 9более 21 дня).

Обстоятельства причинения телесных повреждений ФИО8. повлекших средней тяжести вред его здоровью, а также вина причинителя вреда Пархоменко А.А. установлены постановлением Благовещенского районного суда Алтайского края от 24 ноября 2021 года, которым Пархоменко А.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. Постановление вступило в законную силу 10 декабря 2021 года.

Согласно ч.ч.2, 4 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом

Таким образом, постановление Благовещенского районного суда Алтайского края от 24 ноября 2021 года имеет по данному делу преюдициальное значение.

С учетом изложенного, вина Пархоменко А.А. в причинении телесных повреждений ФИО8. установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Согласно сообщения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края от 12 сентября 2022 года медицинская помощь, оказанная ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ, оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам: КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» за вызов бригады скорой медицинской помощи 19 июня 2021 года (диагноз по №) в сумме 1 793 рубля, за лечение стационарно с 19 по 29 июня 2021 года (диагноз по № в сумме 27 894,40 рубля; КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за лечение стационарно с 29 июня по 19 июля 2021 года (диагноз по №) в сумме 298 815,79 рублей; КГБУ «Санаторий «Обь»» за лечение стационарно с 19 июля по 01 августа 2021 года (диагноз по №) в сумме 42 035,31 рублей.

Из справок Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края о пролеченных больных за период с 01 июня 2021 года по 31 декабря 2021 года следует, что за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена медицинская помощь, оказанная ФИО8., ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» за вызов бригады скорой медицинской помощи 19 июня 2021 года (диагноз по МКБ №) в сумме 1 793 рубля, за лечение в стационаре с 19 июня 2021 года по 29 июня 2021 года (диагноз по № в сумме 27 894,40 рубля; КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за лечение в стационаре с 29 июня 2021 года по 19 июля 2021 года (диагноз по №) в сумме 298 815,79 рублей; КГБУ «Санаторий «Обь»» за долечивание (санаторий) с 19 июля 2021 года по 01 августа 2021 года (диагноз по МКБ №) в сумме 42 035,31 рублей.

В соответствии со статьями 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом нормы закона не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно-поликлинического и т.п.

В силу статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к Пархоменко А.А. как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 6 вышеуказанного Федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно части 4 статьи 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно статье 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно статье 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, в судебном заседании бесспорно установлено, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края оплачена медицинская помощь на общую сумму 370 538,50 рублей, оказанная ФИО8. в связи с причинением ему телесных повреждений неправомерными действиями Пархоменко А.А., вина последнего в причинении телесных повреждений ФИО8. установлена вступившим в законную силу постановлением суда, в связи с чем суд признает исковые требования прокурора законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Представленная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края расшифровка суммы оплаты с указанием формулы расчета за медицинскую помощь, оказанную КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ», КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи», КГБУ «Санаторий «Обь» ФИО8., ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 370 538,50 рублей, сомнений у суда не вызывает.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. С учетом изложенного, суд взыскивает с Пархоменко А.А. в соответствии со ст.333.19 НК РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 905,38 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Благовещенского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.

Взыскать с Пархоменко Александра Александровича (№) сумму денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО8 в пользу Российской Федерации в размере 370 538,50 рублей, перечислив на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (ТФОМС Алтайского края л/с 04175037000), ИНН 2221002257, ОГРН 1022200906903, КПП 222501001, ОКТМО 01701000, Банк: Отделение Барнаул Банка России//УФК по Алтайскому краю, г.Барнаул, БИК 010173001, ЕКС 40102810045370000009, КС 03100643000000011700, КБК 39511610119090000140,.

Взыскать с Пархоменко Александра Александровича (<данные изъяты>) госпошлину в доход местного бюджета в размере 6 905,38 рублей.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Благовещенский районный суд Алтайского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Д.Г. Латкин

Решение в окончательной форме принято 03.11.2022.

Копия верна: Судья Д.Г. Латкин

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела №2-598/2022 Благовещенского районного суда Алтайского края. УИД 22RS0004-01-2022-000860-54

Решение не вступило в законную силу « » ноября 2022 года.

Секретарь суда __________________________ Г.И. Козырко